米那普仑与度洛西汀治疗伴有疼痛的老年抑郁症

目的:探讨米那普仑与度洛西汀治疗伴有疼痛症状的老年抑郁症的疗效与安全性。方法:将2020年6月至2021年6月天水市第三人民医院门诊符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)诊断标准,伴有疼痛症状的老年抑郁症患者60例随机分为两组(米那普仑组和度洛西汀组)治疗8周,米那普仑组29例,度洛西汀组31例。用数字评估量表(NRS)评定疼痛的严重程度,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:治疗后2、4、8周末,两组HAMD、NRS评分较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗2、4、8周末HAMD、NRS评分两组间比较差异均无统计学意义。治疗8周末患者的抑郁症状较治疗前有明显减轻,有效率两组间比较差异无统计学意义。两组患者的药物不良反应基本相似,不良反应发生率差异无统计学意义。结论:米那普仑与度洛西汀治疗伴疼痛症状的老年抑郁患者疗效相当,能有效缓解患者的疼痛和抑郁症状,值得临床推广应用。

氨磺必利与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：探讨氨磺必利与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将50例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组，每组25例，研究组口服氨磺必利治疗，对照组口服利培酮治疗。观察8周。于治疗前后采用阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末，研究组有效率79．2％，对照组为50．0％，研究组有效率显著高于对照组（χ2＝4．46，P＜0．05）。两组不良反应较轻微，但研究组体质量增加发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论低剂量氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效显著，安全性高，对患者体质量影响较小，改善阴性症状方面显著优于利培酮。

文拉法辛联合森田疗法治疗强迫症疗效观察

目的 探讨文拉法辛联合森田疗法治疗强迫症的疗效.方法 将64例强迫症患者随机分为两组,对照组单用文拉法辛治疗,研究组应用文拉法辛联合森田疗法治疗.疗程12周.于治疗前和治疗各时段采用Yale-Brown强迫症量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效.结果 研究组有效率为83.9%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05);研究组Yale-Brown强迫症量表、汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为38.7%,对照组为46.7%,但两组比较差异无统计学意义(-2=0.395,P>0.05).结论 文拉法辛联合森田疗法治疗强迫症可提高有效率,且不增加副作用,优于单用文拉法辛.

精神分裂症患者家属生活质量及影响因素分析

目的分析精神分裂症患者家属的生活质量情况,并探讨其影响因素。方法 60例精神分裂症患者的家属作为研究对象,将其生活质量与国内常模进行对照分析,并比较不同性别、不同关系类型患者家属的生活质量情况。结果除环境领域、精神支柱个人信仰领域外,其他各项生活质量因子值均明显低于全国常模,差异具有统计学意义(P<0.05)。除环境领域、精神支柱个人信仰领域外,男性患者家属生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、总体生活质量因子值均明显高于女性患者家属,差异具有统计学意义(t=2.13、2.18、2.56、2.03、2.09,P<0.05)。不同关系类型患者家属生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、精神支柱个人信仰领域、总体生活质量因子值比较,差异具有统计学意义(F=17.73、17.15、6.12、12.96、9.21、10.34、13.51,P<0.05)。父母的生活质量相比其他关系类型要相对较差。结论精神分裂症患者家属的生活质量较低,其生活质量高低与家属性别、和患者的关系类型有关,社会各界应关注精神分裂症患者家属的生活质量,并给予相应的社会支持。

影响精神分裂症患者药物依从性的相关因素调查与分析

目的研究精神分裂症患者药物依从性的影响因素。方法选择200例精神分裂患者作为研究对象,调查且分析影响患者药物依从性的相关因素。结果多数患者年龄>40岁、文化水平比较高的患者,其药物依从性比较而言较优良,已经结婚患者所属的药物依从性较好于未婚患者。家庭结构完整、疾病认知程度较高的患者及家庭组织成员认识有关的疾病基础性知识、成员彼此间联系较好的患者药物依从性较好。自知力存在或基本及部分存在的患者药物依从性优于不存在自知力的患者,运用新型药物患者的药物依从性优于运用传统药物的患者,药物不良反应轻微或无的患者药物依从性优于不良反应明显的患者,差异有统计学意义(χ~2=19.13、4.38、5.48,P<0.05)。结论明显的不良反应、服用传统药物、家庭关注度不够、较小的年龄、较低文化水平、较差的婚姻情况及自知力匮乏的患者其药物依从性比较低。

低频重复经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍的临床对照研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激OTMS）联合草酸艾司西酞普兰对广泛性焦虑障碍（GAD） 的临床疗效及安全性.方法采用随机数字表法将符合《国际疾病分类（第1 0版） 》（ ICD - 1 0 ）广泛性焦虑障碍诊断标准的6 0 例患者分为研究组和对照组各3 0 例,研究组采用低频rTMS（lHz）刺激右侧前额叶背外侧部联合草酸艾司西酞普兰治疗,对照组单用草酸艾司西酞普兰治疗,观察期6 周.分别在治疗前和治疗后1、2 、4 、6周采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）评定疗效,于治疗后第1、2 、4 、6周采用副反应量表（TESS）评定不良反应.结果治疗后各时点两组HAMA、SAS评分均较治疗前低（P 均〈 0 . 0 1 ） ,从第1 周末开始,研究组HAMA、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P 均〈 0.05）.治疗6 周后,研究组有效率高于对照组（86.67%vs. 6 3 . 3 3 % ,尤2 =4.356, P 〈0.05）,且两组TESS评分比较差异无统计学意义[（2.33 ±0.96）分vS. （2.13 ±0.90）分,P 〉 0 . 0 5 ].结论低频rTMS联合草酸艾司西酞普兰对GAD疗效可能优于单用草酸艾司西酞普兰.

超低频重复经颅磁刺激与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的探讨超低频重复经颅磁刺激与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法将65例老年抑郁症患者采用随机数字表法分为两组，研究组给予超低频重复经颅磁刺激治疗，对照组口服帕罗西汀治疗，观察6周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿焦虑量表与汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01），治疗1周末研究组各量表评分显著低于对照组（P〈0．05），其他时点评分两组比较差异无显著性（P〉0．05）；治疗6周末研究组总有效率为78．8％，对照组为81．3％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗后两组临床疗效总评量表评分均较治疗前显著降低（P〈0．05或0．01），同期两组间评分比较差异均无显著性（P〉0．05）。研究组不良反应发生率为12．10．4，对照组为34．4％，研究组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论超低频重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症起效快，疗效显著且与帕罗西汀相当，安全性高。

奥氮平与利培酮治疗伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍效果比较

目的比较奥氮平与利培酮治疗伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍的临床疗效。方法抽选2013年12月至2014年12月于我院住院接受治疗的92例伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍患者作为研究对象,将其依据不同的治疗方法随机分为奥氮平组与利培酮组,于治疗结束后借助于PANSS(阳性及阴性症状量表)、PEC(兴奋分量表)对两组患者治疗疗效进行观察、比较。结果两组患者随着治疗时间的增进,精神分裂症均得到较好疗效,且除了治疗6周以外,两组PANSS评分在治疗第1、第2、第4周末均有显著差异存在(P<0.05),另外除治疗第1周外,奥氮平组PEC评分在其他各治疗时间均显著低于利培酮组,存在统计学意义(P<0.05);虽然奥氮平组患者治疗总有效率优于利培酮组,但组间数据差异并无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平与利培酮对精神分裂症患者的阳性及阴性症状均有较好的治疗效果,且疗效相近,但就治疗患者伴激越症方面,奥氮平使用疗效优于利培酮。对于伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍患者来说,奥氮平可作为临床一线药物使用。

利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症患者的效果及安全性

目的:观察利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症患者的效果及安全性。方法:选取80例精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组予以利培酮口服治疗,观察组在对照组基础上联合奥氮平口服治疗,比较两组治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、临床效果及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为92.50%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症患者的效果及安全性均优于单纯利培酮治疗效果。

度洛西汀联合心理干预治疗产后抑郁症对照研究

目的探讨度洛西汀联合心理干预治疗产后抑郁症的临床疗效和安全性。方法将43例产后抑郁症患者随机分为两组，研究组22例，对照组21例，两组均晨口服度洛西汀治疗，研究组在此基础上联合心理干预治疗，观察6周。于治疗前及治疗2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01），同期研究组均较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）；治疗6周末研究组显效率、有效率均高于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。研究组不良反应发生率为31．82％，对照组为47．62％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论度洛西汀联合心理干预治疗产后抑郁症较单用度洛西汀治疗起效更快，疗效更显著，且安全性高，依从性好。

盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗老年痴呆的效果观察

目的:观察盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗老年痴呆的临床效果。方法:选取老年痴呆患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组给予奥拉西坦治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸多奈哌齐治疗。比较两组治疗前后的痴呆严重程度(CDR量表)、日常生活活动能力(ADL量表)、精神状态(MMSE量表)及临床疗效。结果:治疗12周后,观察组CDR量表评分明显低于对照组,ADL和MMSE量表评分均明显高于对照组,观察组治疗总有效率为94.00%(47/50),明显高于对照组的78.00%(39/50),差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.0%,低于对照组的8.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗老年痴呆,既能有效改善患者的痴呆症状和精神状态,还能显著提升其日常生活活动能力,且并未明显增加不良反应发生率。

曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症对照研究

目的：探讨曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症的临床疗效和安全性。方法将72例围绝经期抑郁症患者随机分为两组，每组36例，研究组口服曲唑酮治疗，对照组口服氟西汀治疗，观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗1周末汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分及睡眠因子分显著低于对照组（ P＜0．05）；治疗6周末研究组显效率86．1％、有效率94．4％，对照组分别为77．8％、94．4％，两组比较差异无显著性（χ2＝0．84、0，P＞0．05）。研究组失眠及焦虑不安发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症疗效均显著，但曲唑酮能够较快改善患者的焦虑及睡眠状况，治疗依从性更好。

丙戊酸镁缓释片联合奎硫平治疗脑外伤所致精神病性障碍的临床分析

目的:探讨奎硫平联合丙戊酸镁缓释片与奎硫平治疗脑外伤所致精神病性障碍的疗效与安全性。方法:将45例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)脑外伤所致精神病性障碍诊断标准的患者随机分为研究组(23例)和对照组(22例),研究组应用奎硫平、丙戊酸镁缓释片。对照组应用奎硫平治疗,疗程6周。两组于治疗前及治疗第1、2、4、6周末采用简明精神病评定量表(BPRS)、外显冲动控制障碍量表(MOAS)、不良反应量表(TESS)评定疗效与不良反应。结果:两组治疗前后简明精神病评定量表各因子分比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后1、2、4、6周末两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后外显冲动控制障碍量表评分比较差异有统计学意义(P<0.01),第2、4、6周末两组间比较差异有统计学意义(P<0.01),研究组评分降低更为明显。结论:研究组与对照组总体疗效相当,但奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗控制冲动攻击行为起效快、疗效好,且安全。

阿立哌唑治疗首发精神分裂症的随访对照研究

目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法:将148例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组75例和利培酮组73例。以阳性与阴性症状量表(PANSS)减分率评定疗效同时评定社会功能缺陷筛选表(SDSS)和治疗中出现的症状量表(TESS),以SDSS评定社会功能,用TESS评定不良反应。结果:阿立哌唑组与利培酮组在痊愈率、显效率、PANSS评分与SDSS评分差异无统计学意义(P均>0.05)。阿立哌唑组在体质量增加、内分泌失调与锥体外系方面少于利培酮组,而在兴奋激越与恶心呕吐多于利培酮组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症长期疗效均好,阿立哌唑不良反应较少,依从性高。

舍曲林合并逍遥丸治疗产后抑郁症临床对照研究

目的：比较舍曲林合并逍遥丸与单独使用舍曲林治疗产后抑郁症的疗效及安全性。方法：首先使用爱丁堡（Edinburgh）产后抑郁量表筛选患者，将确诊为产后抑郁症的64例患者随机分为研究组（舍曲林合并逍遥丸组）32例，对照组（舍曲林组）32例，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）在治疗前及治疗后1、2、4、6周评定疗效，用不良反应量表（TESS）评定安全性。结果：研究组显效率87．5％，有效率93．75％，对照组显效率65．63％，有效率87．5％，在显效率方面差异有显著性（P〈0．05）；在治疗1周末及治疗6周末研究组HAMD评分与HAMA评分均低于对照组，两者比较差异有显著性（P〈0．05）；安全性方面，研究组出现不良反应13例，对照组出现21例，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：舍曲林合并逍遥丸治疗产后抑郁症起效快，疗效好，安全性高，依从性好。

阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的临床对照研究

目的探讨阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的疗效和安全性。方法将66例女性首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组33例和利培酮组33例。阿立哌唑组剂量为5～30mg/d,平均(15.15±4.590)mg。利培酮组剂量为2～6mg/d,平均(4.03±0.984)mg/d。采用PANSS、TESS评定疗效及不良反应。结果治疗8周末,两组在痊愈率、显效率及PANSS评分差异无统计学意义(P均>0.05)。阿立哌唑组在体重增加、内分泌失调及锥体外系不良反应少于利培酮组,但在兴奋激越及恶心呕吐多于利培酮组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症疗效均较好,前者不良反应少,依从性高。

度洛西汀与西酞普兰治疗抑郁症的临床对照研究

目的探讨度洛西汀与西酞普兰治疗抑郁症的疗效与不良反应。方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)的住院及门诊46例抑郁症患者,随机分为度洛西汀组22例和西酞普兰组24例,共治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗第1周末度洛西汀组HAMD评分较西酞普兰组下降明显(P<0.05),提示度洛西汀起效快于西酞普兰;治疗6周末度洛西汀组有效率为95.45%,西酞普兰组为91.66%,两组疗效相当(χ2=0.247,P>0.05);两组不良反应均较轻微。结论度洛西汀和西酞普兰均为治疗抑郁症安全有效的药物,但度洛西汀较西酞普兰起效快,可作为临床治疗抑郁症理想药物的选择。

氨磺必利与利培酮治疗老年期精神分裂症疗效和安全性评价

氨磺必利是一种新型非典型抗精神病药，系苯甲酰胺类衍生物。国内外研究表明，氨磺必利对精神分裂症阳性症状和阴性症状均有良好疗效．且患者的依从性和耐受性较好，但目前缺乏对氨磺必利治疗老年期精神分裂症的相关报道。为研究氨磺必利治疗老年期精神分裂症的疗效和安全性，我们选择2011年10月--2013年3月在我院住院或门诊就诊的老年期精神分裂症患者72例，按入组的时间顺序随机分为氨磺必利组36例和利培酮组36例进行疗效和安全性研究，现将结果报告如下。