经内镜微创保胆取石手术的临床应用研究

目的探讨胆囊结石患者经内镜微创保胆取石(EMIC)的手术方法与效果。方法 59例年龄为16～78岁的胆囊结石患者进行术前胆囊功能测定,术前超声判定胆囊内结石数目以及胆囊底部体表定位,术中胆道镜直视下取石,术后胆囊结石复发的监测和中西医结合预防结石再生。结果 59例经内镜微创保胆取石患者全部治愈,无一例严重并发症发生,随访1年无一例结石复发。结论经内镜微创保胆取石手术符合微创理念,符合生理功能,患者满意,安全性高,术后结石复发率低,值得临床推广。

胆囊切除术并发症原因分析及预防

目的:探讨胆囊切除术并发症的发生原因及其预防对策。方法:2003年12月-2013年12月收治胆囊切除术患者1 542例,其中开腹胆囊切除手术(OC)患者861例,腹腔镜胆囊切除手术(LC)患者681例。结果:其中胆管损伤1例,十二指肠损伤1例,切口脂肪液化3例,切口感染3例,空肠损伤1例,胆囊管残留结石1例,胆总管残留结石1例,胆漏1例,出血2例,LC中转开腹手术5例,余手术进展顺利。结论:术前对患者的病情评估、合理选择病例、恰当掌握好手术时机、谨慎规范的手术操作、果断及时地中转开腹可有效地防止和减少胆囊切除术并发症的发生率,尤其是在防范腹腔镜胆囊切除术后所致的严重并发症非常重要。

B超引导下经皮肾气压弹道碎石术在基层医院的应用

目的探讨应用B超引导微创经皮肾气压弹道碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的方法、疗效和安全性。方法采用B超定位引导下对73例上尿路结石患者一期建立皮肾通道,并对手术操作方法、并发症进行分析。结果 73例患者均一期成功施行经皮肾穿刺并建立F16～F18经皮肾通道,进行碎石清除术。结论 B超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石操作方法安全可靠、损伤小、出血少、穿刺成功率高、并发症少,与C臂X线机定位比较有一定的优越性,适合在基层医院推广运用。