cN0甲状腺乳头状癌患者颈淋巴结转移的高危因素分析

目的探讨cN0甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的高危因素。方法回顾性分析北京同仁医院20 09~2015年537例cN0甲状腺乳头状癌的临床资料,统计患者性别、年龄、多发灶、合并桥本甲状腺炎、突破包膜和肿瘤直径。结果 537例cN0甲状腺乳头状癌患者颈淋巴结转移率30.9%(166/537),其中单纯VI区转移率24.95%(134/537),VI区+颈侧转移率5.21%(28/537),单纯颈侧率0.74%(4/537)。卡方检验和多因素logistic回归分析显示颈淋巴结转移与男性、年龄<45岁、突破包膜与肿瘤直径>1 cm有关(P<0.05)。术后17例患者暂时声嘶,1例失访,1例随访1.5年未完全恢复正常。术后61例患者暂时低钙,2例失访,2例分别随访1.5和4年,仍需补钙。结论对cN0甲状腺乳头状癌患者进行危险度分层,男性、年龄<45岁、突破包膜、肿瘤直径>1 cm是颈淋巴结转移的高危因素,建议个体化治疗,行预防性中央区淋巴结清扫。

玻璃化冻存对驴卵母细胞超微结构的影响

试验旨在探究玻璃化冷冻对驴卵母细胞发育的影响,寻求驴卵母细胞冷冻的最佳条件。通过对不同发育时期的驴卵母细胞进行玻璃化冷冻,冷冻复苏后分别进行成熟培养和孤雌激活,并对GV期未冷冻组(对照组)、GV期冷冻组、IVM-MⅡ冷冻组卵母细胞微丝和线粒体超微结构进行免疫荧光标记,统计冷冻复苏后卵母细胞形态正常率、成熟率、孤雌激活卵裂率、超微结构正常率。结果表明,GV期冷冻组卵母细胞的形态正常率与GV期未冷冻组(对照组)间无显著差异(P>0.05),成熟率和卵裂率均显著低于对照组(P<0.05);IVM-MⅡ冷冻组的卵裂率显著低于对照组(P<0.05),且卵裂后细胞发育受到阻滞。冷冻组微丝在皮质区分布明显减少的卵母细胞数目增多,冷冻组卵母细胞的线粒体数量明显低于对照组,由此可以说明冷冻对卵母细胞超微结构有损伤,从而导致复苏后成熟率下降,影响卵母细胞的受精和体外发育,且GV期冷冻组较IVM-MⅡ冷冻组在微丝与线粒体结构上有较小损伤,发育状态较好。

固相微萃取-气相色谱法测定水中痕量有机氯农药

建立了固相微萃取-气相色谱联用快速测定水中14种痕量有机氯农药的方法,对比研究了浸入式直接固相微萃取与顶空固相微萃取两种方式对不同有机氯农药的富集效率,优化了试验条件。方法线性关系良好,检出限为0.1 ng/L^10 ng/L,定量下限为0.2 ng/L^40 ng/L,RSD<8%,实际水样的加标回收率为67.0%~133%。

成都府河水体细菌动态变化及耐药性

将府河从都江堰宝瓶口段至望江公园段分设9个监测点,在秋冬、春夏两季分别取水,首次建立由细菌总数、总大肠菌群数及粪大肠菌群数三个微生物学指标组成的体系,对府河两季水质进行对比监测分析,以综合评价水质、分析季节影响因素并反映出污染物来源.以都江堰宝瓶口大肠杆菌耐药率作为背景值,对整个河段的9个采样点分离纯化鉴定得到102株大肠杆菌,用K-B法进行对比药敏试验.结果表明,府河从都江堰段起,穿过成都市区后,至望江公园段细菌总数、大肠菌群数及粪大肠菌群数虽有波动,但细菌总数总体呈增加趋势,春夏季府河营养富集,水质有所降低.府河中大肠杆菌耐药性较小,β-内酰胺类耐药率在0.96%～33.33%之间,氨基糖苷类1.39%～7.84%,氟喹诺酮类11.43%～11.76%,磺胺类复方新诺明为52.78%,其中β-内酰胺类耐药性、氟喹诺酮类耐药性与源头水质有关,其余与医疗机构排放的废水及生活污水有关,此研究为控制成都府河水体中的污染防控提供了理论依据.

基于OpenGL的地质体三维可视化系统开发

本文所采用的可视化方法思路来自VTK(Visualization Toolkit),基本思想是基于体元的绘制方法,先使用数学插值将空间任意离散的点生成规则的点数据,并对数据点划分成N多个小体元,然后以体元为基本单位进行地质体可视化,体元划分越多,绘制越精确。具体实现是在MFC基础上,配合使用VisualC++提供的AppWizard创建出应用程序框架,再基于该框架进行OpenGL程序开发。其具有精确度高和可扩展能力强等优点。

1型糖尿病并发夏科足一例报告并文献复习

夏科(Charcot)关节病是指由神经性疾病导致患者关节深部感觉丧失、骨质破坏,从而引起关节结构异常和功能紊乱的一类疾病。目前,糖尿病已经成为Charcot关节病的主要病因之一,其中以Charcot足最为常见。Charcot足起病较为隐匿,呈进行性发展,临床症状不典型,易被漏诊和误诊。本文报道了1例1型糖尿病并发Charcot足患者的临床诊治经过,并对其发病机制、临床特点、分期、诊断及治疗等进行讨论和分析,并结合文献复习,以期能提高临床医生对该类疾病的认识。

一种VC++/OpenGL极小化框架新方法的实现

本文介绍了一种新的VC++/OpenGL极小化框架方法。与以往的极小化框架相比,本框架在保持视图部分功能的独立性的前提下,将绘图类与视图类进行了分离封装,加强了程序的独立性,更有利于软件的维护与二次开发。

2型糖尿病发生糖尿病肾病的相关危险因素探讨

1目的探讨2型糖尿病(Type 2diabetes mellitus,T2DM)患者发生糖尿病肾病(DN)的相关影响因素。2方法收治T2DM患者100例,按尿蛋白排泄率(urinary protein excretion rate,UAER)分为DN组和2型糖尿病组(DM组);选取同时期的健康体检人员50例作为正常对照组(NC组),比较三组空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDLC)、尿酸(uric acid,UA)及血浆D-二聚体(D-Dimer,D-D)等指标。3结果 DM组及DN组的收缩压(systolic pressure,SBP)、体质量指数(body weight index,BMI)、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、UA及D-D水平均高于NC组,而HDL-C低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组的病程、UA及DD水平高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05);Logisitic回归分析显示:病程、BMI、LDL-C、HbA1c、D-D与DN的发生密切相关(P<0.05)。4结论 DN的发生与患者糖尿病病程及BMI、血脂、HbA1c、D-D水平密切相关。

浅谈病案工作者综合素质的培养

文章从加强综合知识学习,提高法律意识,形成良好的工作态度和严谨的工作作风三方面。

健全制度 规范病案借阅

文章介绍了通过健全各种规章制度来规范病案的借阅,以方便公检法、患者及时的调用病案。同时要提高病案工作者的整体素质。

个性化实习教学法在临床实施的特点

传统的带教模式不利于培养医学生学习积极性,个性化实习教学法从满足医学生自身兴趣和未来职业要求出发,充分发展个性,激发个体潜能,有利于实用型人才培养;同时提升了带教教师素质,达到临床教学效果最优化,值得在临床教学中推广。

血浆D-二聚体与糖尿病视网膜病变关系探讨

①目的探讨糖尿病视网膜病变（Diabetesretinopathy，DR）的发病危险因素及与血浆D-二聚体（D-D）的关系。②方法选择2013年9月~2014年5月我院内分泌科2型糖尿病患者119例根据有无视网膜病变及病变分期，分为增殖期糖尿病视网膜病变组（PDR组）32例，非增殖期糖尿病视网膜病变组（SDR组）31例，无视网膜病变组（NDR组）56例；选取同期门诊58名健康体检者作为对照组（NC组）。所有受试者均测定胰岛素释放试验、血浆D-D及其他生化指标。比较各组间血浆D-D水平的差异，并对其与DR之间的关系进行分析。③结果NDR组、SDR组、PDR组血浆D-D水平均显著高于NC组，差异有统计学意义（P〈0．01）；NDR组、SDR组、PDR组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Logisitic回归分析显示血浆D-D与2型糖尿病视网膜痛变显著相关（P〈0．05）。④结论血浆D-D在DR患者中显著升高，与DR的发生发展密切相关。

浅谈对乔治·穆南“可译性”的认识

乔治·穆南对翻译的贡献是众所周知的,他不止提出了"翻译是可能的,但它确有限度"的著名论述,明确了翻译的可译性,还指出了翻译活动的发展和辩证的观点。本文从两个方面对其发展辩证观进行了探讨:从不可译到可译的发展、译本的不断更新发展。通过对乔治·穆南可译性和翻译发展辩证观的探讨,了解到在翻译实践和翻译理论的探索中,要克服障碍、冲破局限,克服对翻译的恐惧心理,更好地进行实践,同时,要坚持翻译的与时俱进。

马骨髓间充质干细胞向软骨细胞的诱导分化

试验旨在建立马骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)细胞系,并诱导其向软骨细胞分化。通过获取马BMSCs,进行细胞培养和纯化,对第3代(P3)细胞进行干细胞特性鉴定,并诱导其向软骨细胞分化,对分化后的细胞染色,并检测其软骨细胞特异性基因的表达。结果显示,获得的马BMSCs表达标记基因Sox2和Nanog,并表达间充质干细胞表面标记因子CD44、CD90和CD105,不表达造血细胞表面标志物CD34和CD45。P3代细胞经诱导培养后形态发生改变,阿尔新蓝染色为阳性,并表达软骨细胞特异基因Col,且其表达量随着诱导分化时间的增加而增高。综上表明,本试验建立了马BMSC细胞系,并成功诱导其分化为软骨细胞,为软骨损伤的干细胞治疗提供了试验依据。

玻璃化冻存对蒙古驴卵母细胞甲基化及GFM1、MRPL15基因表达水平的影响

旨在探讨玻璃化冷冻对驴卵母细胞发育的影响。采集新鲜驴卵巢组织,将收集的卵母细胞分别按以下3种方式进行处理:直接冷冻(T1组)、冷冻复苏+成熟处理20h(T2组)、冷冻复苏+成熟处理40h(T3组);同时,取新鲜的GV期卵母细胞,分别设置相应的对照处理方式:新鲜细胞不进行成熟处理(C1组)、成熟处理20h(C2组),成熟处理40h(C3组)。各处理组细胞经转录组测序后,采用Trimmomatic(v0.36)软件对原始数据进行过滤,并对后续数据进行分析。过滤后将原始数据与参考基因库比对,进行注释分析和甲基化位点识别,比较各处理组之间的甲基化水平。结果显示,T1、T2组甲基化水平分别大于C1、C2组,T3组甲基化水平小于C3组;各冷冻处理组卵母细胞的CpGs甲基化水平为T1组>T2组>T3组。共选择出总体差异基因1269个,玻璃化冷冻处理细胞与未冷冻处理细胞之间具有差异的基因确定为677个。GFM1与MRPL15基因甲基化差异最为显著,基因通路富集到线粒体延伸途径中,这是导致玻璃化冷冻后驴卵母细胞成熟率较低的因素。研究结果为确定卵母细胞冷冻最佳条件奠定了试验基础。

三维激光扫描技术在基坑阶段实测实量中的应用分析

在建筑工程基坑开挖阶段,通过三维扫描技术所获得的基坑三维数据,将采集到的基坑三维数据导入计算机进行人工内业数据处理,再经过降噪、拼接、渲染等专业数据处理,形成一个完整、清晰的基坑三维点云模型数据。通过基坑现状点云数据与结构专业BIM模型进行拟合偏差分析,输出不同标高实际基坑边坡与结构设计外墙拟合的平面图,快速测量结构外墙与护坡桩的实际间距,为外架搭设提供精确的数据。通过阐述三维激光扫描技术应用的具体作业流程、技术难点、基坑数据采集方法、数据分析方法,总结扫描技术在基坑阶段实测实量中应用的优势。

山西省朔南勘探区煤系地层沉积环境及其成煤条件分析

以朔南勘探区钻孔资料为基础,对该区煤系地层沉积环境及成煤条件进行分析,简述了本区煤系地层主要是在岸线附近的滨海平原及近海内陆环境下沉积的,其中滨海及深湖波浪带最有利于成煤,因受地壳南北向不均衡沉积的控制,区内煤系及煤层变化呈南北向带状分布,该特点为今后地质勘探和煤矿开采提供了依据。

大数据背景下的企业业财融合分析

本文以大数据背景下的企业业财深度融合为研究对象,首先对大数据背景进行了介绍,随后详细阐述了业财融合的内涵,并对大数据对业财融合带来的影响进行了分析,最后从多方面入手,研究分析了大数据技术在业财融合过程中的应用,希望能够为相关研究提供一定的参考。