小儿慢性咳嗽与肺炎支原体感染

目的探讨小儿慢性咳嗽与肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)感染的关系,为临床治疗提供依据。方法对131例慢性咳嗽患儿进行肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM)检测,胸片检查。结果131慢性咳嗽患儿MP-IgM阳性69例,占52.67%。3～6岁阳性率最高,占44.93%。MP感染组61例(88.41%)胸片异常,而非MP感染组29例(46.77%)胸片异常,两者差异有非常显著性(P<0.001)。结论肺炎支原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切,临床上应加以重视。

神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效

目的探讨神经节苷脂(GM-1)治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效。方法将80例HIE新生儿分成治疗组和对照组。两组患儿均给予常规对症支持治疗,治疗组在此基础上加用GM-1 20mg/次,静滴,1次/d,2周为1个疗程。观察并比较两组患儿治疗后主要临床症状改善的时间,并进行行为神经(NBNA)的测定及临床疗效的观察。结果治疗组患儿在意识障碍恢复正常、惊厥停止、原始反射与肌张力恢复正常的时间上明显短于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前NBNA评分比较无明显统计学差异(P>0.05)。出生后2、4周两组患儿NBNA评分均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),且治疗组上升幅度较对照组更明显(P<0.05)。治疗组7d后的临床总有效率明显高于对照组(χ2=9.83,P<0.01)。结论 GM-1治疗新生儿HIE的临床疗效确切,可明显改善患儿的临床症状,减轻神经系统损伤,促进受损神经功能恢复,提高HIE的治愈率,减少神经系统后遗症。

儿童肺炎支原体肺炎临床特点及血浆分泌型白细胞蛋白酶抑制剂的水平变化

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床特点及其血浆分泌型白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)水平的变化。方法比较分析136例MPP住院患儿的临床资料及血浆SLPI水平。结果 136例MPP患儿中男80例、女56例,>4岁占82.4%。有发热者92.7%,反复剧烈咳嗽83.8%,肺部曾闻及干湿啰音74.3%。所有患儿胸片均可见大片状或斑片状阴影。急性期白细胞计数降低72.1%,中性粒细胞百分数正常59.6%,超敏C反应蛋白(hs-CRP)增高63.2%。85例查急性期血浆SLPI水平为(9.3±8.8)ng/ml,恢复期为(11.8±8.0)ng/ml,差异有统计学意义(Z=3.08,P=0.002)。结论 MPP临床特点以发热、反复剧烈咳嗽、胸片见大片状或斑片状阴影为主,外周血白细胞计数不增高,中性粒细胞比例正常而hsCRP增高。MPP患儿急性期血浆SLPI水平明显低于恢复期。

肺炎支原体肺炎患儿急性期和恢复期血浆H-ficolin和L-ficolin水平分析

目的了解肺炎支原体肺炎患儿急性期和恢复期血浆中H-ficolin、L-ficolin水平的变化。方法采用ELISA法检测85例肺炎支原体肺炎患儿急性期和恢复期血浆H-ficolin、L-ficolin水平，并进行相关性分析。结果急性期H-ficolin水平18～252uq／ml，平均（119±59）ug／ml，恢复期H-ficolin水平0．3～26．5ug／ml，平均（10．1±57）ug／ml，急性期明显高于恢复期（Z=2．161．P=0.031）。急性期L-ticolin水平0．2～106μg／ml，平均（4．5±2.3）ug／ml，恢复期L-ficolin水平0．03～102μg／ml，平均（4．6±22）uq／ml，急性期和恢复期无统计学差异（t=0.245，P=0.807）。患儿急性期血浆H-ficoNn水平与L-ficolin水平明显相关（r=0.22，P=0.039）。结论H-ficolin可能参与儿童肺炎支原体肺炎疾病过程。

肺炎支原体肺炎患儿血清MBL和唾液酸水平的变化研究

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的血清甘露糖结合凝集素(MBL)和唾液酸水平的变化,探讨其在MPP发病机制中的作用。方法选取MPP患儿95例为MPP组,同期参加体检的儿童60例为对照组,两组性别、年龄比较均无统计学差异(均P>0.05)。两组均抽取外周血2ml,用ELISA法检测血清MBL水平,神经氨酸苷酶法检测血清唾液酸水平,分析比较两组MBL和唾液酸水平,探讨两者与MPP的关系。结果 MPP组急性期和恢复期血清MBL水平均显著高于对照组(均P<0.05);MPP组急性期唾液酸水平显著高于对照组(P<0.05),恢复期与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。MPP组急性期与恢复期MBL、唾液酸水平比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论 MPP患儿血清MBL和唾液酸水平明显增高,可能与机体炎症反应有关。

地塞米松雾化吸入为主治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

地塞米松雾化吸入为主治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察（３１７２００）浙江省天台县人民医院倪新山徐卫平庞福珍蒋玲珍咳嗽变异性哮喘（ｃｏｕｇｈｖａｒｉｅｎｔａｓｔｈｍａＣＶＡ）是哮喘的一种特殊形式。本病主要表现为慢性咳嗽，病程冗长且反复发作，临床上单纯用抗生...

多学科联合治疗对肥胖患儿炎症因子及胰岛素抵抗的影响

目的探讨多学科联合治疗对肥胖患儿炎症因子及胰岛素抵抗的影响。方法选择2017年2月至2019年8月在我院接受治疗的88例肥胖症患儿进行研究。采用随机数字表法将患儿分为两组,每组各44例。对照组行常规治疗,观察组则采取以儿科医生为主导的多学科联合治疗。比较两组患儿临床疗效、身体形态指标、炎症因子、胰岛素抵抗情况。结果观察组总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患儿BMI指数、腰臀比及体脂百分比均较干预前明显下降,但观察组下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患儿TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均较干预前明显降低,但观察组下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患儿FINS、CLU及HOMA-IR水平均较干预前明显降低,但观察组下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科联合治疗较常规治疗可明显提高肥胖症患儿疗效,降低患儿BMI指数、腰臀比及体脂百分比,缓解炎症反应并可降低胰岛素抵抗指数。

超声诊断新生儿肝母细胞瘤破裂1例

患者男,系第4胎第2产,其母孕41+2周因胎儿宫内窘迫在我院产钳助产分娩,出生时羊水III度污染,出生时体重4200g,1min Apgar评分10分。半小时后患儿出现气促、呻吟,面色稍苍白,哭声低下,无口吐白沫,无抽搐、无发热。查体:T 35.5℃(肛),P 150次/min,R 70次/min,反应欠佳,前囱平,面色苍白,两耳前可见产钳痕,呼吸不规则,轻度吸凹,两肺呼吸音粗,心律齐,未及有显杂音,腹软,略膨隆,肝脾触摸欠清,肌张力无增高及减低,四肢略凉。辅助检查:急诊血气分析:PH值:7.25,乳酸:12.4 mmol/l,血红蛋白100g/l,红细胞:2.93×1012/l,氧饱和度98.9%。

新生儿窒息发生SIRS和MODS的临床分析

目的 :观察全身炎症反应综合症 (SIRS)在新生儿窒息后引发多器官功能不全综合症(MODS)的机率和危险因素。方法 :回顾性总结分析我院儿科病房 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月收住的新生儿窒息 2 58例所发生SIRs和MODs的情况。结果 :全组 2 58例患儿 ,符合SIRS标准 172例 ,占 66.7% ,最终发展成MODS 36例 ,占 2 0 .9% ,死亡 16例 ,病死率 4 4 .4 %。结论 :窒息新生儿SIRS和MODS发生率高 ,SIRS发生MODS的危险性大 ,病死率高 ,必须尽早干预。

小儿不完全川崎病32例临床分析

目的探讨小儿不完全川崎病（KD）的临床特点。方法对不完全KD32例（不完全KD组）及典型KD89例（典型KD组）的临床资料进行回顾性分析。结果两组的性别构成及各项实验室检查指标比较差异均无统计学意义，但在冠状动脉病变发生率方面，不完全KD组（37．5％，12／32）明显高于典型KD组（19．1％，17／89），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不完全KD患儿冠状动脉病变发生率较高，临床应重视早期诊断和治疗。

枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂预防和治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效观察

目的 探讨枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效观察.方法 选择支气管肺炎患儿180例,随机分为观察组和对照组.两组患儿均按照支气管肺炎使用抗生素抗感染及对症支持治疗,观察组在此基础上予以枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂口服,其中〈1岁0.5 g,2次/d ≥1岁且〈2岁1.0 g,2次/d,≥2岁且〈3岁1.0 g,3次/d,餐中或餐后温开水送服.观察组出现继发性腹泻后仍继续给予枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂治疗,对照组出现继发性腹泻后,用口服补液盐治疗.结果 观察组90例中发生继发性腹泻17例,对照组90例中发生继发性腹泻35例,观察组继发性腹泻的发生率明显高于对照组（x2=8.76,P〈0.01）.观察组继发性腹泻治疗有效15例（88.2%）,对照组治疗有效17例（48.6%）,观察组总有效率明显高于对照组（x2=7.61,P〈0.01）.结论 枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂能明显有效降低婴幼儿肺炎继发性腹泻发生率,且治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效显著.

非典型EB病毒在小儿感染中的临床特征分析

目的探讨非典型EB病毒（EBV）在小儿感染中的临床特征。方法回顾性分析2007年1月至2010年5月收治EBV-IgM阳性93例患儿的临床资料，其中45例为非典型EBV感染。结果非典型EBV感染以呼吸道感染最为多见（共28例，其中上呼吸道感染18例，肺炎或支气管炎10例），其他为血小板减少性紫癜4例，肾小球。肾炎、小儿肠炎各3例，川崎病、中枢神经系统感染、病毒性心肌炎各2例，过敏性紫癜1例，均经对症处理好转或痊愈。结论非典型EBV在小儿感染症状多样，累及系统多，EBV-IgM检测有利于早期诊断，而且需积极抗EBV治疗才能达到较好的疗效。