克罗恩病患者血清CCL11及I-FABP的表达水平与疾病活动指数的相关性研究

目的探究克罗恩病(CD)患者血清嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)及肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平表达与疾病活动指数的相关性。方法选取2021年2月至2023年2月于上海市杨浦区中心医院就诊的98例CD患者进行研究(CD组),根据疾病活动指数(CDAI)评分将患者分为缓解期21例、轻度活动期31例、中度活动期28例和重度活动期18例,另选取同期健康者100例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清CCL11、I-FABP水平,采用Spearman法分析血清CCL11、I-FABP水平与CDAI评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CCL11、I-FABP水平对CD患者疾病活动度的评估价值。结果CD组患者的血清CCL11、I-FABP水平分别为(51.33±7.14)pg/mL、(64.85±11.56)ng/mL,明显高于对照组的(28.56±6.61)pg/mL、(31.38±10.35)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);缓解期、轻度、中度、重度活动期CD患者血清CCL11水平分别为(31.47±7.02)pg/mL、(45.52±7.08)pg/mL、(57.83±7.12)pg/mL、(74.41±7.43)pg/mL,I-FABP水平分别为(48.13±10.79)ng/mL、(59.97±11.32)ng/mL、(70.76±11.75)ng/mL、(83.58±12.58)ng/mL,缓解期、轻度活动期、中度活动期、重度活动期CD患者血清CCL11、I-FABP水平依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清CCL11、I-FABP水平均与CDAI评分呈正相关(r=0.834、0.620,P<0.01);ROC分析结果显示,血清CCL11、I-FABP水平评估CD患者疾病活动度的AUC分别为0.882、0.889,敏感性为81.82%、80.52%,特异性为85.71%、85.71%。两者联合评估疾病活动度的AUC为0.938,显著高于单项检测(P<0.05),联合检测的敏感性和特异性为93.51%、85.71%。结论CD患者血清CCL11、I-FABP水平升高,与疾病活动指数密切相关,且两者联合评估CD患者疾病活动度具有较高效能。

心脏置入电子装置对三尖瓣功能的影响

目的：探讨心脏置入电子装置术后对三尖瓣反流的影响因素及可能的发生机制。方法选取置入永久性心脏起搏器、置入式心脏除颤器、临床资料及随访心脏超声资料完整的患者共420例进行回顾性分析，根据术前心脏超声检查三尖瓣反流的程度将患者分为正常组316例与异常组104例，对2组及正常组中单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器、置入式心脏除颤器患者的临床资料及心脏超声资料进行比较，并行相关性分析。结果所有患者中，与术前三尖瓣反流面积（T R）／右心房面积（RA ）比较，不同程度三尖瓣反流患者其术后 T R／RA明显升高（ P＜0．01）；与置入心脏再同步心律治疗比较，置入单腔、双腔起搏器患者术后 TR／RA较术前 TR／RA明显升高（P＜0.01）；与术前T R／RA比较，正常组不同程度三尖瓣反流患者术后 T R／RA明显升高（ P＜0．05，P＜0．01）；与0～12个月比较，13～24、25～36和≥37个月术后TR／RA明显升高（P＜0．05，P＜0．01）；Spearman相关分析显示，术后三尖瓣反流程度与术前三尖瓣反流程度、置入起搏器时限、右心房内径、N末端B型钠尿肽呈正相关（ r＝0．405， P＝0．005；r＝0．246，P＝0．005；r＝0．144，P＝0．043；r＝0．153，P＝0．028）。结论无论术前三尖瓣有无反流，心脏电子装置置入术后均可引起不同程度的三尖瓣反流。

MicroRNAs在心力衰竭中的研究进展

MiRNAs存在多种形式,最初是pri-miRNA.miRNAs相对应的基因来源于染色体非编码区,在细胞核内由RNA聚合酶Ⅱ（RNA polymeraseⅡ,RNApolⅡ）转录生成长度为100～1000 nt的初级miRNA （primary miRNA,pri-miRNA）.pri-miRNA在双链RNA特异的核酸酶Drosha及DGCR8 （Di-Geogecritical region-8）结合蛋白作用下,被剪切成长70～90 nt的具有茎环结构的前体miRNA （precursor miRNA,pre-miRNA）

脓毒症合并急性肺损伤患者SOFA评分、APACHEⅡ评分、炎症因子水平变化及临床意义

目的探讨脓毒症合并急性肺损伤(ALI)患者序贯性器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、炎症因子水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析2020年1月至2022年5月期间上海市杨浦区中心医院收治的100例脓毒症合并ALI患者(观察组)临床资料,选择本院同期单纯脓毒症患者80例作为研究组,在我院行体检的80例健康者作为对照组。依据观察组患者病情严重程度分为低危组32例[急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)<10分)]、中危组30例(APACHEⅡ评分10~20分)和高危组38例(APACHEⅡ评分>20分)。依据观察组患者的临床结局分为存活组59例和死亡组41例。比较观察组、研究组和对照组及不同病情不同严重程度、不同预后患者的SOFA评分、APACHEⅡ评分及白细胞介素-22(IL-22)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,采用Pearson相关性分析法分析炎症因子与SOFA评分、APACHEⅡ评分的相关性。结果观察组患者的SOFA评分、APACHEⅡ评分、IL-22、TNF-α、CRP、PCT水平明显高于研究组和对照组,而研究组患者的上述指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着观察组患者病情严重程度的加重,SOFA评分、APACHEⅡ评分、IL-22、TNF-α、CRP、PCT水平也随之升高,其中高危组明显高于中危组,而中危组明显高于低危组,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者的SOFA评分、APACHEⅡ评分、IL-22、TNF-α、CRP、PCT明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,PCT、IL-22、TNF-α、CRP水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈正相关性(P<0.05)。结论脓毒症合并ALI患者的SOFA评分、APACHEⅡ评分及炎症因子均呈高表达状态,且与病情具有良好的相关性,密切监测上述指标变化对评估病情严重程度、预后有较高的价值。

肠道细菌产物胞壁酰二肽的研究进展

肠道被称为多器官功能障碍综合征的发动机,肠源性脓毒症和肠道细菌移位在危重症救治中日益受到关注。肠道细菌移位的重要途径之一是细菌产物移位。而作为革兰氏阳性菌和阴性菌的细胞壁最小肽聚糖免疫活性物质,细菌产物胞壁酰二肽(muramyl dipeptide,MDP)肠道移位对机体的免疫与代谢具有重大的影响。本文重点关注MDP的肠道移位机制及其调控方法(包括MDP转运途径、作用靶点、信号通路和炎性损伤路径),聚焦MDP对免疫和代谢的影响。

老年急性上消化道出血合并感染的临床特点与预后分析

目的分析老年急性上消化道出血(UGIB)的临床特点,以及合并感染对预后的影响。方法回顾性分析260例老年急性UGIB患者的临床资料,将其分为感染组及非感染组,分析老年急性UGIB患者的临床特点、病因、治疗及预后。同时将其中170例急性胃黏膜病变患者分为感染亚组和非感染亚组,分析受试者工作特性(ROC)曲线用于评估实验室指标在预测病死率的效能。结果感染组休克发生率、纤维蛋白原(FIB)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平高于非感染组,差异有统计学意义(P <0.05);但2组病死率及其他因素比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。感染亚组病死率及休克发生率高于非感染亚组,活化部分凝血活酶时间(APTT)及FIB高于非感染亚组,差异有统计学意义(P <0.05)。260例老年急性UGIB患者中,血清尿素氮是唯一与全因病死率相关的独立预测变量,在急性胃黏膜病变亚组中也有较好的预测价值。结论老年急性UGIB的病因主要为急性胃黏膜病变,其次为肿瘤。急性胃黏膜病变合并感染的患者病死率及休克发生率较高,入院时BUN水平是全因病死率的独立预测标志物。

自主管理

现代管理理论认为,人是可以自制并能自动激发的。如能给员工提供自主管理的机制,他们会自发地将个人目标和组织目标融合起来,管理者的作用就是调动个人的主观能动性,激发人的内在潜力,发挥员工的创造性,在这种趋势下,"人文管理"这一新型管理理念被引进并以研究,其精华就是自主管理,本文就自主管理进行初浅阐述。

脓毒症中线粒体的损伤及修复

线粒体是细胞基础结构的重要组成部分,是细胞中制造能量的主要场所,并参与诸如细胞分化、细胞信息传递和细胞凋亡等过程。脓毒症中线粒体受到多途径的损害,包括缺氧损伤、呼吸链损伤、内分泌改变、线粒体渗透性转换、钙超载、线粒体DNA损伤等。近期许多学者通过研究脓毒症中线粒体修复的方法,期望为脓毒症患者寻找新的治疗方法。本文针对在脓毒症中线粒体的损伤机制及损伤后修复方法做一综述,为脓毒症的诊断和治疗提供理论基础和研究热点。

恪守职业道德 重在制度建设

在着力加强新闻媒体作风建设、促进传统媒体和新兴媒体融合发展的今天，弘扬职业精神、恪守职业道德显得尤为重要。而加强新闻队伍的职业道德建设，一方面要靠新闻工作者的自律，树立严格的责任意识；另一方面要靠新闻单位的机制，建立起完善的规范新闻职业精神的规章制度，这两者相辅相成，缺一不可．

不同营养支持方式对血流动力学不稳定脓毒性休克患者T淋巴细胞亚群及疾病预后的影响

目的:探讨不同营养支持方式对血流动力学不稳定的脓毒性休克患者T淋巴细胞亚群及预后的影响。方法:96例脓毒性休克患者,根据营养支持方式的不同,分为肠内营养组(EN组,n=51)和肠外营养组(PN组,n=45),分别于入住ICU后尽早给予能全力、卡文,目标热量为20~25 kCal/(kg·d)。比较两组患者的治疗前后营养、T淋巴细胞亚群指标及预后情况。结果:治疗后1、7 d,两组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、前白蛋白(PA)水平均较治疗前显著升高(P<0.05);两组治疗前、治疗后1、7 d各营养指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d,两组免疫功能指标均较治疗前显著改善(P<0.05);两组不同时刻T淋巴细胞比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组ICU住院时间、连续性肾脏替代治疗(CRRT)时间、机械通气时间、APACHE II评分、院内感染率、28 d病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PN组呕吐和腹泻、急性结肠假性梗阻、肠缺血发生率及使用胃肠动力药物比例均较EN组明显降低(P<0.05)。结论:血流动力学不稳定的脓毒症休克患者早期给予PN支持策略的效果优于EN,不仅能改善营养状况,增强免疫功能,还能降低胃肠道并发症。

给定任意拓扑控制多面体的分片光滑样条曲面拟合(英文)

张量积B样条曲面在CAD领域具有重要意义，但是普通张量积B样条曲面的控制顶点必须呈拓扑矩形阵列形式排列，不能满足任意拓扑控制网格的要求。本文基于双四次广义B样条基函数和G1连续条件，推导出线性混合矩阵。利用这些混合矩阵，非规则控制多面体中的控制顶点被转换成分片B样条曲面的控制顶点，相邻曲面片间满足G1连续条件。即利用混合矩阵，可以用与张量积B样条曲面相同的概念框架处理具有非四边界及多于或少于4个四边界面汇聚于一点的非规则控制多面体的曲面拟合。文中还包括应用实例以表明文中方法的正确性。

浅议商品流通企业销售会计核算

本文主要阐述销售会计核算三大步骤,涉及三步骤的内容、流程方式、核算方法,及加强销售会计核算制度建设对企业管理的作用。

图表新闻的力量

在长期的报纸编辑工作实践中，个人对图表新闻的运用有了比较深刻的认识。图表新闻直白地讲就是用可视化的方式呈现新闻事实和数据，大量运用表格、符号、统计图、地图、图形等元素，并通过多媒体的手段制作而成，达到对新闻事实进行快速解读、数据展示和情景再现的效果，对于提升新闻报道的传播力和亲和力具有积极作用。每一个新闻从业者都知道，“图文并茂”曾经是报纸版面的追求，但是，自从图表新闻大量运用后，报纸就从简单的由文字、图片构成的“图文并茂”迅速走向了“读图时代”。一个更加多元、美观、表现力强的报纸新形态进入了读者的视野。

有趣的评报会 有效的学习会

评报是提高办报质量的有效形式和手段之一。在新媒体迅猛发展的今天,传统媒体改革旧有的评报模式,大胆创新,运用多媒体手段分多个板块评报,并把评报延伸到新媒体,活泼有趣,务实高效,评报会成了学习会,对提高新闻宣传质量起到了积极的作用。