爆裂性眶壁骨折45例临床分析

3年来我院治疗爆裂性眶壁骨折45例,其中手术治疗39例,非手术治疗6例.全愈28例(62%),好转13例(29%),不变4例(8.9%).文章对手术适应证,手术方法进行了讨论,并对术后残留复视的原因进行了分析.

严重眼外伤前后段联合手术中临时人工角膜的应用

目的 观察临时人工角膜用于严重眼外伤眼前后段联合手术的远期疗效。方法 分析 3 8例 (3 8眼 )由于眼球破裂伤导致眼前后段严重损伤 ,实施临时人工角膜下的晶状体玻璃体切除、眼内异物摘出、视网膜复位及穿透性角膜移植联合手术的效果及相关因素的影响。结果 术后随访 6月～ 6年 ,平均 2年。保存 0 .0 2以上有用视力者 2 3眼 (61% ) ,眼球萎缩 2眼。 9眼合并眼内异物全部摘出成功 ,2 0眼合并视网膜脱离者 ,术后再脱离 4眼 ,16眼复位 (80 % )。 2 8眼角膜植片保持透明 (74% ) ,2次移植 5眼 ,3次移植 1眼 ,4眼植片半透明仍在观察中。结论 在临时人工角膜下的眼前后段联合手术使部分患者经过 1次手术达到复明目的。

眼前段微小异物UBM定位及异物摘出联合手术

目的 探讨眼前段微小异物的超声生物显微镜 (UBM )定位的意义及异物摘出联合白内障摘出等手术的效果。方法 应用其他检查方法未能确定的 12例眼前段微小异物 ,同时合并铁质沉着症 ,通过UBM检查 ,明确异物位置并采取异物摘出联合白内障囊外摘出、玻璃体切除、晶状体切除和 /或人工晶状体植入手术。结果 12眼均顺利摘出异物 ,同期植入人工晶状体 9眼中的 8眼获得 0 5以上良好视力。结论 高度怀疑眼前段微小异物 ,UBM检查是一种极好的定位方法 ;

眼部注射庆大霉素致中毒性视网膜病变

目的探讨眼部注射庆大霉素所引起的中毒性视网膜病变。方法观察7例玻璃体内及结膜下注射庆大霉素后表现后极部视网膜水肿、出血、动静脉阻塞，晚期视神经萎缩。5例做了荧光素眼底血管造影检查。结果荧光素造影显示，病变区视网膜血管中断呈大片无灌注区。血管壁染色并渗漏，晚期视盘呈强荧光。视力预后极差。结论庆大霉素玻璃体内注射用量应低于200μg或更换其它有效抗生素。

显微眼内镜在眼外伤前后段联合手术中的应用

目的探讨应用眼内镜实施眼外伤前后段联合手术的意义。方法对92例不同情况的眼外伤患者,应用眼内镜实施手术,包括:晶状体玻璃体切除、睫状突光凝、眼内异物摘出、视网膜脱离复位及辅助检查眼底周边部。结果角膜混浊行眼后段手术的52例中,合并眼内异物者全部摘出;视网膜脱离者眼内填充硅油,视网膜复位。40例继发青光眼患者,行晶状体或(和)玻璃体切除联合睫状突光凝,34例眼压控制,术后平均眼压(16.79±3.01)mmHg〔(2.24±0.40)kPa〕,6例眼压失控,再次行睫状体光凝。结论眼内镜下不失时机地对角膜混浊合并眼后段病变及难治性青光眼进行前后段联合手术,效果理想。

联合手术摘取玻璃体内非磁性异物

摘取玻璃体内非磁性异物难度较大,同时伴有白内障、玻璃体混浊、甚或视网膜脱离者,则取出异物就更加棘手,为挽救视力,合并处理已成为摘取球内异物的重要课题。2年来,我们进行了联合手术的探索,取得了一定的疗效,既提高了非磁性异物取出的成功率,又获得了较为满意的视力。以非磁性异物取出为中心,同时行白内障摘除、玻璃体切除及视网膜复位术,称为“

眼外伤后带虹膜人工晶状体植入术的并发症及处理

目的 探讨带虹膜人工晶状体植入术的并发症及处理方法。方法 分析 42例应用带虹膜人工晶状体植入术的效果及术中、术后并发症。结果 术后患者畏光症状明显改善 ,42例中 39例视力不同程度提高 ,获得 0 3以上矫正视力者 2 3例。术中并发症为前房出血、IOL襻折断 ;术后并发症主要为继发青光眼 ,其次有炎性反应、前房积血、脉络膜脱离、视网膜脱离、角膜浑浊、后囊浑浊等。结论 充分认识带虹膜人工晶状体植入术后的并发症 ,及时适当处理 ,能够取得良好的疗效。

超声生物显微镜在眼外伤手术中的诊断应用价值

目的:评价超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)在眼外伤手术中的诊断应用价值。方法:1.分析175例睫状体脱离复位术的手术疗效。其中UBM组92例,前房角镜组83例,将两组检查及手术结果进行统计学处理;2.经UBM检查确定眼前节微小异物8例;3.应用UBM对40例人工晶状体植入位置进行观察分析。结果:睫状体脱离经一次手术眼压恢复正常,在UBM组占95.7％,前房角镜组占82％,经统计学处理,一次手术成功率有显著性差异(P<0.01)。8例眼前节微小异物经UBM定位后成功取出,其中5例为其它影像学未能发现的异物。囊袋内植入的人工晶状体位置最为理想;睫状沟缝合固定的后房型人工晶体位置多偏后且不对称。结论:UBM检查在眼外伤疾病诊断中简便可靠,效果直观,可提供精确的数据,对指导手术及术后效果观察等有重要的临床应用价值。

儿童白内障人工晶体植入术的并发症

儿童白内障人工晶体植入术对视力的康复，防治弱视有着重要意义。随着人工晶体植入的广泛开展，儿童人工晶体植入的并发症较成人之多，令人瞩目，有些甚至是严重的，本文就其术中及术后并发症处理作一综述。

泪道冲洗针折断存留泪小管内1例报告

王×,女,35岁。左慢性泪囊炎,1988年2月23日行常规泪道冲洗,不料冲洗针自弯曲处离断存留于下泪小管内,用磁铁在下泪点处吸引毫无反应。2月24日行泪囊鼻腔吻合术,切开泪囊后,用泪道探针自下泪点探入,缓缓推进后见冲洗针断端露出于总泪管开口处,顺利将其夹出,完成泪囊鼻腔吻合手术。术毕测试该异物无磁性。 讨论:关于医源性泪小管异物。

球后视神经根部磁性异物取出一例

眼球后部及视神经附近的异物,常因异物定位所致的误差民致手术失败。我院收治1例视神经根部磁性异物,因x线定位及判断误差,第1次手术失败。经CT扫描明确异物位置后,第2次手术成功,取出异物。异物位置后,第2次手术成功,取出异物报告如下: 王强,男,工人,30岁,住院29099。 1986年9月11日用铁锤打钻子。

眼内异物的诊断和治疗

眼内异物是指各种异物穿透眼球壁,留置眼内而言。据统计眼内异物约占眼外伤的6%、眼球穿通伤的37%,其中磁性异物占82%～90%。非磁性异物中以铜异物居多,其次为石头、玻璃等,是眼外伤中常见的一种急症,较单纯穿通伤更为严重,不仅造成机械性损伤,还可以带入病菌引起感染。并...

眼内炎的临床及病原学分析

目的 通过病例分析对眼内炎的诊治和预防提出有价值的建议。方法 就70例眼内炎的资料对致病原因、微生物学检测及诊断治疗进行回顾性分析。结果 外伤性眼内炎52例,内眼手术后14例,另有转移性眼内炎4例。7岁以下儿童和18～60岁的成年人为眼内炎高发人群,主要致病原因为注射器刺伤和异物崩伤。涂片和培养阳性率分别为66.67%和40%。手术后视力提高者45例,视力不变13例,视力下降8例,4例年幼不合作。治疗效果与感染的病原体有关,细菌真菌混合感染者效果差。结论 不同年龄段眼内炎致病原因不同。应尽早进行微生物学检查,强调涂片的重要性。眼内炎重在预防。

复杂眼部异物手术治疗

眼内异物是眼外伤中常见的疾病,在玻璃体手术开展以前,磁性异物单纯依靠磁石吸取,而非磁性异物需等待其靠近球壁后开窗夹取,手术并发症多、成功率低,失明率高达50%.10年来,我们在玻璃体显微手术逐渐娴熟的基础上,吸取国外的先进经验,不断发展创新,探索出一套对于眼内各种复杂异物的联合手术,已完成手术1000例以上.

糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床观察

目的:观察糖尿病患者白内障施行超声乳化联合人工晶状体植入术后的临床效果。方法:对同一时期内糖尿病患者白内障89例106眼和非糖尿病患者白内障273例304眼施行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入,对术后视力及并发症进行分析。结果:两组白内障患者术后视力相比差异无显著性(P>0.05),糖尿病患者白内障术后角膜水肿、纤维素性渗出、黄斑水肿等并发症明显高于非糖尿病患者,两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是安全的,可明显提高视力,并为治疗其眼底病变提供有利条件。

复杂的外伤性睫状体断离的临床特点和手术治疗

目的评价复杂的外伤性睫状体断离的临床特点和手术处理方法。方法回顾分析复杂的外伤性睫状体断离111例(111眼)。结果在全部患眼中,除睫状体断离外,均伴有其他眼部病变,主要包括玻璃体视网膜病变75眼(67.57%);晶状体病变62眼(55.85%);眶壁骨折12眼(10.81%);虹膜根部断离10眼(9.01%);前房积血6眼(5.41%)。全部患眼均进行了睫状体复位手术,其中,39眼同时进行了联合手术,手术方式包括:单纯白内障摘出(ECCE)3眼(2.70%);白内障摘出+IOL植入1眼(0.90%);晶状体玻璃体切除26眼(23.42%);晶状体玻璃体切除+IOL手术5眼(4.50%);虹膜修复4眼(3.60%)。结论玻璃体视网膜病变和晶状体病变是最多见的伴随体征。晶状体玻璃体切除是主要的联合手术方式。

眼内窥镜下睫状体光凝的组织病理学研究

目的探讨眼内窥镜下睫状体光凝后兔眼睫状体细胞的变化发展过程,为临床研究提供参考资料。方法取20只青紫蓝兔进行眼内窥镜下睫状体光凝,在光凝后即刻、3d、1周、1个月和3个月光镜和透射电镜观察睫状突的结构变化过程。结果光凝后即刻睫状突组织破坏,基质血管扩张。以后组织破坏加重并出现上皮囊肿。随时间推移,睫状体组织结构紊乱,有形成分减少。结论眼内窥镜下睫状体光凝可有效地破坏睫状突结构,并使这种破坏呈不可逆。安全性好,对周围组织无破坏,是一种较为理想的青光眼治疗方法。

闭合式玻璃体切除术472例分析

本文总结了472例491眼玻璃体切除术的疗效.临床上分为6组;外伤性玻璃体浑浊机化,外伤性玻璃体浑浊机化合并视网膜脱离,眼内异物合并玻璃体混浊机化,眼内异物合并玻璃体浑浊及视网膜脱离,眼内炎及视网膜血管病所致的玻璃体浑浊机化.491眼中有347眼进行了联合手术.本文对各组的视力结果、手术时机、手术并发症、外伤性视网膜脱离的特点及预后作了分析讨论.

硅油填充治疗外伤感染性眼内炎伴视网膜脱离

目的 探讨硅油填充治疗外伤性感染性眼内炎伴视网膜脱离的效果和影响因素。方法 回顾性分析 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院眼科行硅油填充治疗外伤性感染性眼内炎伴视网膜脱离的 16例 16眼临床资料。结果 感染性眼内炎均得到控制。视网膜完全复位 11眼 (68 8% ) ,限局性视网膜脱离 3眼 (18 8% ) ,完全脱离 2眼 (12 5% )。术后视力光感～ 0 0 4者 11眼 ,≥ 0 0 5者 5眼。结论 应用硅油填充术能够有效地治疗外伤性感染性眼内炎伴视网膜脱离 ,术后并发症主要是视网膜脱离复发和增生性玻璃体视网膜病变 (PVR)。

睫状体脱离缝合复位手术失败原因的探讨

目的 探讨挫伤性睫状体脱离睫状体缝合复位手术失败的原因。方法 对 17例经过睫状体缝合复位失败的患者 ,进行检查 ,分析失败的原因 ,并根据失败的原因再次施行睫状体缝合复位手术。结果 再次手术的 17例中 14例眼压大于 12 3 3mmHg ,占 82 3 % ;3例在 7 10～ 12 2 3mmHg之间 (1mmHg =0 13 3kPa)。 9例视力在 0 1～ 0 5者 ,占 5 3 % ,3例视力在0 1以上 ,占 17 6%。结论 睫状体脱离的断离口未查到或遗漏、睫状体漏缝合、手术范围估计不足、针距过大以及 3点及 9点脱离未予缝合是导致睫状体脱离缝合复位手术失败的主要原因。避免上述因素 。