急诊测定心脏型脂肪酸结合蛋白的临床意义

急性心肌梗死（AMI）是急诊室常见疾病，该病起病急，进展快，病死率高，因此快速确诊及时救治是降低AMI病死率及改善预后的关键。对于临床上常用的心电图检查及近年来发展起来的心肌肌钙蛋白I （cTnI）检查，部分患者发病早期仍无特异性改变，故对AMI患者发病早期缺乏敏感性。心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）是目前国内外研究较多的早期诊断AMI的高敏感性生化指标之一，在发病早期即具有较好的敏感性和特异性。本文旨在比较H-FABP和cTnI在心肌梗死患者早期诊断中的意义，现报道如下。

重症急性胰腺炎早期误诊原因分析

目的探讨重症急性胰腺炎的早期误诊原因。方法回顾性分析8例误诊重症急性胰腺炎患者的诊治过程。结果8例中误诊为消化性溃疡穿孔2例，急性阑尾炎穿孔2例，慢性阑尾炎急性发作1例，急性胆系感染胆石症3例。结论凡上腹痛患者均要想到重症急性胰腺炎的可能性，再配合体征、血尿淀粉酶及腹穿淀粉酶测定、B超检查，特别是增强cT扫描，明确诊断，减少误诊。

急诊室脾破裂的诊断及救治

目的 探讨急诊室脾破裂患者的早期诊断及急救方法.方法 回顾性分析78例脾破裂患者在急诊室的诊断及处理过程.结果 71例患者经急诊室早期救治后送入病房行相应治疗,70例痊愈出院,1例于术中因出血过多死亡,其余7例死亡病例于急诊室死亡.结论 快速正确的早期诊断,及时救治急性失血性休克是脾破裂患者在急诊室的最重要处理措施.

闭合性腹部伤合并颅脑伤的急诊救治方法

目的:探讨闭合性腹部伤合并颅脑伤的急诊救治方法。方法:回顾性分析142例闭合性腹部伤合并颅脑伤患者的急诊救治方法。结果:142例患者中,治愈124例,治愈临床为87.32%,死亡18例,死亡率为12.68%,死亡原因,脑疝10例,失血性休克5例,多器官功能障碍综合征(MODS)3例。结论:结合腹部穿刺、腹部B超和腹部CT结果快速做出早期诊断,并区分腹部伤与颅脑伤的主次而进行施救是救治的关键。

闭合性腹部伤合并颅脑伤的诊断及救治

目的探讨闭合性腹部伤合并颅脑伤的诊断及救治方法。方法回顾性分析42例闭合性腹部伤合并颅脑伤患者的诊断及救治方法。结果42例患者中治愈35例（占83．33％），死亡7例（占16．67％），死亡原因：脑疝3例，失血性休克2例，多器官功能障碍综合征（MODS）2例。结论利用腹穿、腹部B超和CT快速正确做出早期诊断，并明辨腹部伤与颅脑伤的主次而进行施救是救治的重要措施。

保守治疗桡骨远端骨折456例

目的：探讨保守治疗桡骨远端骨折的方法及临床疗效。方法：回顾性分析456例桡骨远端骨折患者，按照Cooney分型，Ⅰ型144例，Ⅱ型189例，Ⅲ型114例，Ⅳ型9例。均采取手法复位，石膏托外固定保守治疗。定期门诊复查，监视骨折对位及愈合情况。结果：本组456例病例均获得6~12个月随访，平均随访8.4个月。有34例复查中出现骨折再移位，转骨科行切开复位内固定手术。92.5%的保守治疗可以接受，且经Dienst评分，优良率为93.8%。结论：保守治疗即手法复位外固定是治疗桡骨远端骨折简单有效的方法，尤其对于稳定型骨折，但要定期复查，骨折移位时及时干预。

虎力散胶囊外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的:观察中药虎力散胶囊外敷治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效与安全性。方法:采用随机对照研究方法,将72例KOA患者随机分为两组,即对照组(36例)和治疗组(36例),两组均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,在此基础上治疗组给予虎力散胶囊外敷,对照组给予理疗,疗程4周,观察两组患者治疗前后症状及体征的变化。结果:治疗后两组患者膝关节疼痛均有减轻,膝关节功能均有显著改善(P<0.01)。治疗组总有效率显著优于对照组(91.67%vs 80.56%,P<0.05)。结论:虎力散胶囊外敷治疗膝骨性关节炎能明显减轻关节肿胀、疼痛症状,改善关节功能,具有良好的临床疗效,且安全性较高,值得临床推广应用。

颅脑伤并发面神经损伤的治疗观察

目的:了解颅脑伤并发面神经损伤的病变程度及选择合理的治疗方法。方法:在治疗颅脑伤的同时,应用地塞米松、腺苷钴胺、尼莫地平、654-2及针刺等综合疗法治疗。结果:创伤性面神经横断伤的发生概率较低,经过综合治疗,24例病人均有不同程度的恢复。结论:颅脑伤后面神经损伤早期应结合出现面瘫的时间、症状,做出病理和定位诊断,采用综合疗法治疗可以促进面神经功能的尽早恢复,减少并发症。

关于144例内科昏迷患者急诊治疗方法及效果的体会

目的:对本院内科昏迷患者的急诊治疗方法和临床诊治效果进行探究。方法:观察和分析本院2011年2月-2012年4月144例昏迷患者的病症表现,对病史进行了解。将所有患者随机分为两组,观察组72例,在进行紧急抢救的同时对其身体展开快速检查,包括血压、血糖、CT扫描、心电图、感染源等。通过快速检测,确诊病症,展开有针对的治疗。对照组72例,未行快速身体检查,而是直接进行常规性的紧急抢救。结果:观察组抢救成功65例,44例治愈,21例好转,成功率90.72%,7例死亡,死亡率9.28%。对照组抢救成功45例,32例治愈,13例好转,成功率62.5%,27例死亡,死亡率37.5%。观察组和对照组的治疗成功率、治愈率、好转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在内科昏迷患者急救中,通过快速检测,对症治疗,能够明显提高临床治疗效果,减少死亡率,值得推广。

心痛定与阿托品治疗急性腹痛的疗效比较

目的针对急性腹痛治疗,研究对比心痛定与阿托品的疗效。方法选取在我院门诊、住院部以及个别科室发生急性腹痛的患者60例,镇痛剂选用遵循实验方案:所有患者随机分为实验组1和实验组2,前者给与心痛定15mg/次舌下含服;后者给与阿托品0.75mg/次肌肉注射,观察对比两者对于腹痛疗效。结果实验组1缓解腹痛起效更快,心痛定实验组在缓解腹痛时总有效率(86.7%)高于阿托品实验组(76.7%),均符合统计学差异(P<0.05)。结论心痛定与阿托品治疗急性腹痛疗效比较更具有优势,值得推广。

316例重伤患者急诊科救治策略分析

总结316例重伤患者的临床资料、救治方法、救治效果。方法:选取顺义区医院2021年1月—2021年12月急诊外科收治的316例重伤患者,按年龄分为少年儿童组(<18岁)、青年组(18~39岁)、壮年组(40~59岁)、老年组(≥60岁)四组,对不同组别的多发伤、ISS评分及死亡情况进行比较;按预后分为死亡、伤残、治愈三组,对急诊滞留时间、休克比例、抢救次数进行比较。结果:老年组的重伤中的多发伤、ISS评分及死亡率显著高于其他三组,有统计学差异(P<0.05);死亡、伤残、治愈三组的急诊滞留时间、休克比例、抢救次数均依次降低,有统计学差异(P<0.05)。结论:重伤患者具有伤情严重、急诊滞留时间长、死亡率高的特点,因此急诊救治的应抓住“黄金1小时”这一关键时期,加强病情快速检查,缩短急诊滞留时间,及早准确实现“早期确定性救治”,减低死亡率及致残率。

头皮裂伤延期愈合的原因探讨

目的:探讨头皮裂伤延期愈合的原因。方法:2018年1月-12月收治头皮裂伤患者2102例,回顾性分析患者的临床资料。结果:2012例患者中伤口甲级愈合95.39%,乙级愈合3.43%,丙级愈合1.19%,异物残留而发生感染0.43%。结论:头皮裂伤的处理要严格进行规范的清创缝合术,去除引起伤口延期愈合的因素,争取达到甲级愈合,减少延期愈合发生率。