血清三碘甲状腺原氨酸水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响

目的观察血清T3水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者预后影响。方法应用化学发光法测定34例既往无甲状腺疾病的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在急性加重期和缓解期的血清T3、血清T4、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，并以34例健康者作为对照组进行比较。结果COPD急性加重期T3明显低于对照组[（0．83±0．25）nmol/L比（2．38±0．34）nmol/L]，差异有统计学意义（P〈0．01），COPD缓解期T3[（1．85±0．76）nmol/L]明显高于急性加重期，差异有统计学意义（P〈0．05）；而COPD组T4、FT3、FT4、TSH在急性加重期和缓解期略低于对照组[分别为（110．30±18．46）、（114．26±18．53）nmol/L比（116．40±19．74）nmol/L，（6．01±0．31）、（6．13±0．30）pmol/L比（6．24±0．28）pmol/L，（17．66±2．38）、（17．69±2．45）pmol/L比（17．72±2．56）pmol/L，（2．34±1．29）、（2．39±1．28）mU／L比（2．45±1．32）mU／L]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论COPD患者血清T3水平升高表明患者的预后较好，血清T3水平对判断老年AECOPD患者的预后有重要意义。

血清三碘甲状腺原氨酸与急性心肌梗死患者预后的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清三碘甲状腺原氨酸（Ta）水平与预后的关系。方法选取66例AMI患者，根据疾病严重程度分为轻度18例、中度26例、严重22例；选择我院同期健康体检者66名为健康对照组；采用放射免疫法测定其血清T3、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、反三碘甲状腺原氨酸（rT3）、促甲状腺激素（TSH），并进行比较。结果轻度、中度、重度AMI患者血清T3、FT3、rT3与健康对照组比较，差异均具有统计学意义[T3：（1．89±0．65）、（1．56±0．47）、（0．79±0．36）、（2．49±0．29）nmol／L，FT3：（5．53±0．62）、（4．73±0．58）、（3．28±0．45）、（6．39±0．35）pmol／L，rT3：（0．89±0．26）、（1．05±0．18）、（1．12±0．09）、（0．54±0．13）nmol／L，P〈0．05或P〈0．01]；而FT4、TSH和T4差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论AMI患者伴有低T3综合征，并且T3越低，患者的心肌梗死越严重，T3对预测患者疾病严重程度和预后有重要价值。

肝炎患者遭遇糖尿病

年过半百的李先生．有慢性乙型肝炎病史十余年，近两年发现有糖尿病．体形较瘦．面色晦暗．口舌干燥，渴欲饮水不止，腰膝酸软，五心烦热．舌质红而少苔，脉细数。经中医辨证属肝肾阴虚，虚火上扰，脾胃受损的虚证．治疗上当以嫩阴（肝肾）清热、调理脾胃为原则。用药6个月后，口渴症状明显改善，血精也降到正常范围。