治疗活动性银屑病关节炎新药阿普斯特

银屑病性关节炎(PSA)是一种致残性慢性疾病,需长期治疗。目前的治疗方法不少,但因不良反应较严重、疗效不佳、价格昂贵、耐受性差等因素,至今仍无满意治疗方法,因此需要一种更安全、有效、耐受性好的治疗药物。阿普斯特(apremilast)是一种新型的口服小分子磷酸二酯酶4(PDE4)抑制药,通过剂量依赖性抑制人类滑膜细胞释放肿瘤坏死因子(TNF)-α而发挥作用,临床试验表明该药可有效治疗银屑病关节炎,改善体征和症状,最常见不良反应为腹泻、恶心、头痛,大多数为轻度或中度。

药物干预预防抗肿瘤药相关手足综合征的Meta分析

目的:系统评价药物干预预防抗肿瘤药所致手足综合征(HFS)的有效性,并评价结局指标的证据质量,为临床治疗提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集药物干预(试验组)和对照组(安慰剂或非药物干预)预防抗肿瘤药相关HFS的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2020年2月。两名研究者独立进行文献筛选、数据提取和风险偏倚评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并采用软件GRADE profile 3.6软件对结果证据质量进行评价。结果:共纳入17个RCT,共计2536例患者。Meta分析结果显示,试验组的HFS的总发生率[OR=0.54,95%CI(0.46,0.64),P<0.00001],1级HFS发生率[OR=0.72,95%CI(0.58,0.90),P=0.004],2级HFS发生率[OR=0.65,95%CI(0.48,0.87),P=0.004]低于对照组,差异均有统计学意义。两组3级HFS发生率的差异无统计学意义[OR=0.66,95%CI(0.42,1.05),P=0.08]。不同干预策略的亚组分析结果显示,维生素E组1级HFS发生率较对照组差异有统计学意义[OR=0.41,95%CI(0.19,0.89),P=0.02];塞来昔布组2级HFS发生率低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.38,95%CI(0.18,0.78),P=0.009]。GRADE证据质量评价结果显示,HFS总发生率,1、2、3级HFS发生率均为中级证据质量。结论:药物干预能有效预防抗肿瘤药相关HFS,可降低HFS的总发生率和1级、2级HFS发生率。提示临床可考虑将药物干预作为预防抗肿瘤药相关HFS的选择方案。

药物致中毒性表皮坏死溶解症

中毒性表皮坏死溶解（toxic epidermal necrolysis，TEN）是一种罕见的危及生命的皮肤病，通常由药物诱导。近年来，国内报道药物引起TEN的病例很多，为了解国外文献中有关药物引起TEN的情况，通过检索PubMed数据库，共收集1999年至今相关文献74篇，其中符合药物引起TEN的个案报道22例，现就其发病机制及引起该病的药物作一综述。

抗癫痫新药拉考沙胺概述

拉考沙胺（1acosamide）也称拉科酰胺，商品名Vimpat。2008年10月28日获FDA批准，由德国Schwarz BioSciences公司研发生产，是近3年来首个治疗癫痫部分发作的抗癫痫新药，对未控制的癫痫部分发作患者提供了治疗新手段。拉考沙胺的新颖作用模式不同于目前临床所用的所有抗癫痫药，