上海市长宁区成人疫苗接种特征及成人预防接种门诊服务能力综合评价

目的:了解上海市长宁区社区卫生服务中心成人疫苗接种情况,综合评价社区卫生服务中心成人预防接种门诊服务能力。方法:通过上海市预防接种信息系统收集长宁区社区卫生服务中心2016—2021年成人疫苗接种剂次数,对数据进行描述流行病学分析。应用熵权TOPSIS法和秩和比法计算长宁区2021年10家社区卫生服务中心成人预防接种门诊服务能力综合评价指标Ci值,并进行分档排序。结果:2016—2021年长宁区社区卫生服务中心预防接种门诊成人疫苗接种剂次数占比呈逐年上升趋势,9—12月份是成人疫苗接种的高峰月份,18~59岁居民和≥60岁居民流感疫苗接种剂次数年均增幅达到108.49%和63.75%。研究纳入的10项成人接种门诊服务能力评价指标分别为门诊开放天数、门诊面积、冷链容积、非流感疫苗接种季节登记台个数、接种台个数、工作人员数、流感疫苗接种季节登记台个数、接种台个数、工作人员数和成人疫苗人均接种剂次数。熵权TOPSIS法评价结果显示,各接种门诊Ci值在0.1315~0.9287之间。秩和比法评价结果显示,Ci值与其对应概率的Probit线性回归方程为Ci=-0.796+0.229?Probit(F=53.517,P<0.01),服务能力处于好、中、差的接种门诊数分别为2个、7个和1个。结论:长宁区社区卫生服务中心接种门诊成人疫苗接种剂次数增长迅速,但成人接种门诊服务能力普遍不高,需针对薄弱环节加强接种门诊服务能力建设,探索有效的成人预防接种门诊建设方法,以满足居民的预防接种需求。

长期酒精摄入对大鼠糖酵解途径关键酶活性的影响

目的 研究长期酒精摄入对大鼠糖酵解途径及其关键酶活性的影响。方法 70只Wistar大鼠 (雌雄各半 )随机分为 5组 ,分别给予蒸馏水或不同浓度的酒精溶液 (10 %、30 %、5 0 % ,V V)灌胃。 9周后 ,取肝脏测定糖酵解途径关键酶 -葡萄糖激酶 (GK)、磷酸果糖激酶 (PFK)和己糖激酶 (HK)的活性。结果 (1) 30 %、5 0 %酒精组大鼠GK和PEK活性与对照组相比降低 (P <0 0 5 ) ;(2 )各组大鼠HK活性差异均没有显著性 ;(3)GK、PFK活性与酒精剂量显著相关 (r =- 0 99～ - 0 97,P <0 0 5 )。结论 长期酒精摄入可使GK和PFK)活性降低 ,从而抑制糖酵解过程。这也可能是酒精升高血糖 。

上海市长宁区156例麻疹疑似病例血清IgM抗体检测结果分析

目的分析近年来上海市长宁区麻疹的流行情况,评价麻疹疑似病例的血清学诊断。方法对2002年1月至2006年3月长宁区麻疹疑似病例的流行病学调查和血清学检测结果进行分析。结果156例麻疹疑似病例麻疹IgM抗体阳性率为85.90%。不同年龄组间IgM抗体阳性率差异有显著的统计学意义,<8月龄组和≥20岁的成年人组IgM抗体阳性率较高,而8月龄至4岁及5～19岁组阳性率较低。不同免疫史组间IgM抗体阳性率差异也有显著的统计学意义,有免疫史组的阳性率低于无免疫史及免疫史不详组。不同采样时间IgM抗体阳性率不同,出疹当天采集的血清阳性率最低。结论继续做好麻疹疫苗的常规免疫和强化免疫工作,控制成年人麻疹病例的发生,提高麻疹实验室监测的敏感性和准确性可促进麻疹的控制与消除。

上海市长宁区老年人接种肺炎疫苗的影响因素调查

[目的]研究影响老年人接种肺炎疫苗的因素,提出促进老年人疫苗接种的策略和政策性建议。[方法]将500名老年人分为肺炎疫苗接种组和未接种组,自拟《老年人群肺炎疫苗知晓及接种情况调查表》,采用多因素回归分析方法,分析接种肺炎疫苗的影响因素及相关情况。[结果]老年人接种肺炎疫苗与其是否接种过流感疫苗、是否患过肺炎或老慢支等呼吸系统疾病、家庭人均月收入、对肺炎疫苗认知和是否患有其他慢性病有关;老年人文化程度、目前或退休前职业和家庭类型与其接种肺炎疫苗无关。[结论]加强广泛且有针对性的宣传对促进肺炎疫苗的接种具有重要作用。另外降低价格、纳入医保这些措施对肺炎疫苗的接种也具有促进作用。

同型半胱氨酸与冠状动脉病变关系的研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变支数及年龄的关系。方法 对12 9例病人行冠状动脉造影术及血浆Hcy含量的测定,按冠状动脉造影结果分为冠状动脉正常(CAN)组5 0例和冠状动脉狭窄(CAS)组87例,其中CAS组进一步分为1支病变组(4 1例)、2支病变组(10例)和3支病变组(3 6例)。结果 CAS组血浆Hcy含量显著高于CAN组(P <0 .0 1) ,血浆Hcy含量越高,则冠状动脉病变支数越多,而与年龄无关。结论 血浆Hcy含量与冠状动脉病变支数呈正相关,高同型半胱氨酸水平是冠心病的危险因素之一。

多沙唑嗪控释片与苯那普利对原发性高血压的疗效

目的 :以苯那普利进行临床对比研究 ,评价进口多沙唑嗪控释片在Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者中的降压疗效和安全性。方法 :按双盲、双模拟、随机化、平行活性药物对照研究 ,将 4 1例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者分为 2组 (完成治疗 38例 )。多沙唑嗪控释片组 2 1例 ,服多沙唑嗪片 4mg ,每日早餐后顿服 ,用药 8周 ;苯那普利片组 2 0例 ,服苯那普利 10mg ,服法、疗程均与多沙唑嗪控释片组相同。结果 :多沙唑嗪控释片组与苯那普利片组的降压有效率和降压幅度比较 ,差异无显著性 (有效率 :88.9%比 85 .0 % ,P >0 .0 5 ;收缩压下降幅度 :11.31%比 11.87% ,P >0 .0 5 ;舒张压下降幅度 :12 .5 0 %比 13.31% ,P >0 .0 5 ) ,两组用药前后心率无明显变化。结论 :多沙唑嗪控释片治疗 1,2级原发性高血压患者顺从性好 ,疗效佳且安全。

曲美他嗪治疗稳定型劳力性心绞痛的对照观察

目的:评价曲美他嗪(TMZ)与传统药物相结合治疗稳定型劳力性心绞痛的临床疗效。方法:39例稳定型劳力性心绞痛患者随机分成治疗组及对照组,两组均给予美托洛尔、阿司匹林及调脂药物治疗,治疗组加服TMZ20mg,tid,对照组加服安慰剂1片,tid,疗程均为12周。治疗前后行平板运动试验,比较用药前后每周心绞痛发作次数、硝酸甘油片的用量、收缩压与心率乘积、运动诱发心绞痛发作所需的时间、运动后ST段下降≥0.1mV所需的时间、运动持续时间等。结果:治疗组患者每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片的用量均明显减少(P<0.05);收缩压与心率乘积仅轻度改变,用药前后比较无统计学意义;运动持续时间、运动诱发心绞痛所需的时间及运动诱发ST段下降≥0.1mV所需的时间均明显延长(P<0.05)。对照组用药前后各项指标差异均无显著性(P>0.05)。结论:TMZ具有抗心肌缺血作用,对心绞痛患者有一定的疗效。

中日两国物理治疗师问卷调查分析

目的通过问卷调查 ,了解中、日两国物理治疗师的现状 ,分析我国物理治疗师存在的问题。方法根据《日本理学疗法 2 0 0 0年白皮书》设计中、日文调查问卷 (内容包括性别、年龄 ,就职情况、对物理治疗的认识等 ) ,调查 49名在中国康复研究中心进修的物理治疗师和 43名日本物理治疗师 ,对回收的问卷进行统计比较。结果两国物理治疗师对教育、物理治疗的临床作用、治疗对象、学术活动等的回答存在差异。结论与日本相比 ,我国在专业师资、教育机构、康复设备 ,以及物理治疗师对康复的认识等方面存在不足。

上海市长宁区小学生甲型H1N1流行性感冒疫苗接种情况及影响因素分析

目的了解小学生甲型H1N1流行性感冒(甲流)疫苗接种的影响因素,为开展疫苗接种工作提供参考。方法在上海市长宁区采取分层、随机整群抽样的原则抽取1752名小学生家长进行甲流疫苗相关情况问卷调查。结果 1752名学生中,甲流疫苗接种率为42.18%,接种过季节性流行性感冒(季流)疫苗、未接种过季流疫苗、不清楚是否接种过季流疫苗的学生甲流疫苗接种率分别为48.89%、38.44%和45.11%(P<0.05)。甲流疫苗未种原因主要为家长不了解疫苗(43.04%)和认为孩子有禁忌证不能接种(32.97%)。多因素Logistic回归分析结果显示,小学生甲流疫苗接种与其年龄(OR=0.924)、健康状况(OR=2.350)、以前是否接种过季流疫苗(OR=1.446)、母亲文化程度(初中及以下OR=0.366,高中OR=0.694)和是否想了解更多的流感疫苗知识(OR=0.734)有关。结论在进行疫苗大规模人群接种前,应遵循"健康教育先行"的原则,充分利用主流媒体进行广泛而深入的宣传,增加大众对疫苗的认可程度,才能提高疫苗的接种率。

脑瘫运动疗法中的危险管理

癫痫、髋关节半脱位、扭伤等是脑瘫儿童在运动疗法中常见的严重问题。本文综述以上并发症发生的原因进行分析及处理方法。

超声心动图评价抗心肌肌球蛋白抗体对急性心肌梗死病人左室重构及心功能的影响

目的探讨抗心肌肌球蛋白抗体(AMA)与急性心肌梗死(AMI)病人左室重构及心功能的关系。方法选择AMI病人42例,其中10例AMA阳性及32例AMA阴性的病人,分别于发病7d和6个月后进行超声心动图检查,比较两组心功能参数的变化。结果6个月后观察左室短长轴比值(D/L)、左室质量(LVM);左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室内径缩短率(FS)以及舒张早期心室充盈速度最大值E峰、舒张晚期心室充盈速度最大值A峰、E/A比值、E峰流速时间积分(E-VTI)、A峰流速时间积分(A-VTI)、E-VTI/A-VTI等指标,AMA阴性组均有显著改善(P<0.05),而阳性组无明显改变。结论AMA可能参与心肌损伤和心室重构,影响AMI病人的心功能和预后。

师生共同参与模式的阶段性测评对基础护理实践教学效果的影响

[目的]探究师生共同参与模式的阶段性测评对基础护理实践教学效果的影响。[方法]选取我校2007级和2008级护理学专业学生180名,将其随机分为实验组和对照组,两组用相同教学方法和分组练习,对两组阶段性学习效果进行测评,实验组采用师生共同参与模式的阶段性测评法,对照组采用传统的师生一对一测评,期末对两组学习效果进行综合测评。[结果]在期末测评中,除尸体料理和注射法外,其余各项成绩实验组均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]师生共同参与模式的阶段性测评对基础护理实践教学效果有积极的影响。

复方银杏叶滴丸的成型工艺研究

目的:确立复方银杏叶滴丸的最佳成型工艺。方法:采用正交试验法,从基质、冷却剂的种类,提取物与基质的用量配比等方面进行试验。结果:根据实验确定的工艺制备出3批产品,符合《中国药典》(2005年)的规定。结论:证明该工艺可行。

脑卒中偏瘫侧负重率与步行时间的关系

目的探讨脑卒中偏瘫患者的患侧负重率与步行时间的关系。方法选择 5 8例脑卒中偏瘫患者 ,分为 3组 :院外独立步行组 2 0例 ,院内监视下步行组 19例 ,训练室内步行组 19例 ,测定 3组患者患侧负重率和最大患侧负重率以及 10m距离的步行时间。结果 3组在安静负重率、最大负重率、10m步行时间存在非常显著性差异 (P <0 0 1) ,安静负重率和 10m步行时间呈负相关 (r =-0 60 4,P <0 0 1) ,努力负重率和 10m步行时间呈负相关 (r =-0 72 3 ,P <0 0 1) ,安静负重率和努力负重率呈正相关 (r= 0 72 5 ,P <0 0 1)。

简易弹性踝足矫形器应用研究

目的探讨自制踝足矫形器对步态的改善。方法选用偏瘫组22例、健康组21人进行步态分析比较参数。结果偏瘫BrunnstromⅣ、Ⅴ级在自制弹力踝足矫形器在步行时间、膝关节屈曲的角度接近于健康组。BrunnstromⅢ级患者步行中使用塑料短下肢矫形器在支撑初期有膝关节屈曲角度,适用塑料短下肢矫形器。结论对偏瘫轻度尖足患者应用自制弹性矫形器能够改善步行能力。

50例慢性乙型肝炎病人心理健康状况的调查分析

目的调查住院慢性乙型肝炎病人的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90),艾克森个性问卷(EPQ)及生活事件量表(LES)对50例慢性乙型肝炎病人进行测定并与50例正常组对照比较。结果SCL-90除人际敏感、精神病性因子外,其它因子分显著高于对照组(P<0.05)。EPQ神经质(N)分显著高于正常对照组(P<0.01)。LES负性刺激量、总刺激量明显高于对照组(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎病人具有神经质个性,经历的应激性生活事件较多,心理健康状况较差。

机构库建设过程中教师抵制心理研究

机构库的内容获取问题始终是困扰机构库发展的一大难题。由于各种原因,教师可能采取不合作的态度,抵制向机构库提交研究成果。为了减少教师向机构库提交研究成果的阻力,需有效采取措施减少或削弱教师的抵制心理。

甲亢患者心理健康状况的调查分析

目的:调查甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的心理健康状况。方法:采用症状自评量表(SCL-90),艾克森个性问卷(EPQ)及生活事件量表(LES),对50例甲亢患者进行测定并与50例正常组对照比较。结果:SCL-90除人际敏感、精神病性因子外,其它因子分显著高于对照组(P<0.05)。EPQ神经质(N)分显著高于正常对照组(P<0.01)。LES负性刺激量、总刺激量明显高于对照组(P<0.05)。结论:甲亢患者具有神经质个性,经历的应激生活事件较多,心理健康状况较差。