美罗华治疗异基因造血干细胞移植术后肾病综合征一例

患者男，36岁。因“确诊慢性粒细胞白血病7年余，异基因造血干细胞移植术后27个月，双下肢水肿3d”于2011年6月14日入院。患者于2004年因腹胀伴白细胞升高，至当地医院经骨髓细胞学检查及融合基因检查诊断为慢性粒细胞白血病，后一直服用羟基脲，2008年12月患者因腹胀加重伴发热就诊，经骨髓细胞学检查确诊为慢性粒细胞白血病急单变。来我院经格列卫联合化疗后达完全缓解。

染色质组装因子1,b亚单位在急性髓系白血病细胞中的表达研究

目的探讨染色质组装因子1,b亚单位(chromatin assembly factor1,subunitb,CAF1b)在急性髓系白血病(AML)中的表达情况及其特异性。方法建立流式细胞术检测胞内蛋白的方法,测定AML细胞株KG1a及正常人、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、AML、急性淋巴细胞白血病(ALL)、慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)、多发性骨髓瘤(MM)患者的骨髓单个核细胞中CAF1b的表达情况,利用WinMDI2.9软件分析流式数据,并行统计分析,比较之间的差异。结果 AML患者骨髓单个核细胞和KG1a细胞CAF1b的表达率分别为(21.40±2.91)%、(27.87±1.48)%,均明显高于正常人、ITP、ALL、CML-CP、MM患者(P均<0.05)。结论 CAF1b在AML有核细胞中表达特异性增高,提示其可能为AML特异性肿瘤抗原。

As_2O_3下调KG1a细胞粘附分子CD44、CD49d表达

目的探讨三氧化二砷(As2O3)对体外造血微环境中KG1a细胞粘附分子CD44和CD49d表达的影响。方法用正常人和白血病患者的骨髓基质细胞在体外模拟造血微环境,与KG1a细胞共培养。用流式细胞术检测不同条件下As2O3对KG1a细胞CD44和CD49d表达的影响。结果来源于正常人或白血病患者的骨髓基质细胞与KG1a细胞共培养都可明显增加KG1a细胞CD44、CD49d表达(P≤0.01),但两种不同来源的骨髓基质细胞上调KG1a细胞CD44、CD49d表达无明显差异(P>0.05);骨髓基质细胞与KG1a细胞共培养的时间对CD44和CD49d表达无影响(P>0.05)。在共培养体中,不同浓度As2O3均可下调KG1a细胞CD44、CD49d的表达。用1μmol/L的As2O3分别作用24h及48 h后,KG1a细胞表面CD44分别为(94.32±0.77)%和(88.97±1.74)%(P<0.05);CD49d分别为(41.12±0.37)%和(34.12±1.77)%(P<0.05),随时间延长表达下降。当As2O3浓度增高为2μmol/L时,CD44表达率由(99.08±0.29)%降至(85.6±0.88)%,CD49d表达率由(47.48±0.1)%降至(37.03±0.96)%(P<0.01)。结论 As2O3能降低体外造血微环境中KG1a细胞表面CD44、CD49d表达,并且呈时间剂量依赖性。

CAR—T细胞治疗复发难治性T3151突变的中枢急性B淋巴细胞白血病一例

患者，女，32岁。2015年10月因“反复头痛1年余，加重2个月，皮肤瘀斑3d”就诊。

血液内科临床常见假性检验结果概述

实验室检查为临床提供了重要依据,但是诸多原因引起的假性结果将导致错误的病情评估甚至是相反的治疗方案,本文针对血液科临床常见的假性高血钾、假性低血糖、假性血小板减少、假性血钙结果等进行阐述。1假性高血钾人体细胞内外钾浓度比为30∶1,钾离子98%在细胞内,胞外只占2%。

国产甲磺酸伊马替尼治疗初诊慢性粒细胞白血病慢性期的临床观察

目的 观察国产甲磺酸伊马替尼治疗初诊慢性粒细胞白血病慢性期（CML-CP）的效果及安全性.方法 回顾性分析东莞市人民医院2014年10月至2016年10月收治的23例年龄＞18岁、初次确诊、除羟基脲外未接受其他任何抗CML治疗的CML-CP患者临床资料,所有患者均接受国产甲磺酸伊马替尼400 mg/次,1次/d口服治疗,评价3、6、12个月时的血液学、分子生物学反应及安全性.结果 23例患者治疗后均达到血液学完全缓解.在可评估的20例患者中,在3个月时15例bcr-abl国际标准化（IS）值＜10％;治疗6个月时16例达bcr-abl＜ 1％;治疗12个月时8例bcr-abl＜0.1％.不良反应均可耐受.结论 国产甲磺酸伊马替尼治疗初诊CML-CP疗效可靠,不良反应可耐受.