维持性血液透析患者微量元素与全血细胞分布宽度相关性分析

目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全血微量元素与红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)之间的关系。方法:采用单中心横断面研究,纳入2019年9月于本中心行规律MHD的患者。收集透析前血液标本和临床数据。根据RDW的中位数将患者分为两组,采用Spearman相关分析和二元logistic回归分析评估与RDW水平相关的因素。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),评价前述回归中有意义的微量元素对RDW的诊断价值。结果:共纳入154例MHD患者,中位RDW为14.9(14.1±15.9)%。Spearman相关分析表明,RDW与全血铜水平呈正相关,而与其他微量元素无相关。此外,RDW水平也与血清白蛋白、前白蛋白水平和血清铁呈负相关,与白细胞介素-6和C反应蛋白呈正相关。在校正相关因素后,多变量logistic回归分析显示,全血铜>825.35μg/L与低血清铁是RDW≥14.9%的独立影响因素。ROC曲线下面积为0.681(95%CI 0.596~0.765,P<0.001)。结论:较高的全血铜与低血清铁是MHD患者RDW的独立影响因素,全血铜对RDW有一定的预测价值。