噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及其对高迁移率族蛋白、合肽素的影响

目的探讨噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效及其对高迁移率族蛋白(HMGB1)、合肽素(Copeptin)的影响。方法选取化州市人民医院2018年7月—2020年1月收治的老年急性加重期COPD患者130例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各65例。对照组予以噻托溴铵吸入剂治疗,研究组予以噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗治疗。比较2组临床疗效,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、血清HMGB1、血清Copeptin。结果研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组血清HMGB1、Copeptin低于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗治疗老年COPD急性加重期的临床疗效确切,可有效改善肺功能,降低HMGB1、Copeptin表达。

慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经鼻持续气道正压通气治疗效果分析

目的:分析慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗效果。方法:选择自2019年1月至2020年3月来本院就诊的慢性心力衰竭合并OSAHS患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组实施基础药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加CPAP治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者主观治疗效果评价满意率明显高于对照组(P<0.05);观察组呼吸暂停低通气指数和平均呼吸暂停时间低于对照组,平均动脉血氧饱和度高于对照组(P<0.05);观察组左心室舒张末期内径、B型脑钠肽低于对照组,左心室射血分数高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压低于对照组(P<0.05)。结论:对慢性心力衰竭合并OSAHS患者采取CPAP治疗可以获得良好的治疗效果,改善患者呼吸睡眠指标和心功能指标,建议进行推广应用。

呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性.方法选择2017年1月~2020年1月于我院呼吸内科诊断为下呼吸道感染住院且留取痰液标本的134例病历资料进行回顾性分析,对所有痰液分离检测结果做详细调查,调查常见的病原菌革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的药敏.结果本研究入选的134株致病菌,其中检测出125株革兰氏阴性杆菌,占总致病菌的93.28%,前五位革兰阴性杆菌致病菌分别为铜绿假单胞菌(47株,35.07%)、鲍曼不动杆菌(35株,26.12%)、肺炎克雷伯氏菌(20株,14.93%)、阴沟肠杆菌(13株,9.70%)、大肠埃希氏菌株(5株,3.73%).另共检测出9株革兰氏阳性球菌,占总致病菌的6.72%,主要病原菌有金黄色葡萄球菌(6株,4.47%)、溶血葡萄球菌(2株,1.49%)、腐生葡萄球菌(1株,0.75%).分析常见革兰氏阴性杆菌的药敏情况,结果发现革兰阴性菌对碳青酶烯类抗生素、酶抑制剂复合制剂等有着较高的敏感性;金黄色萄萄球茵对万古霉素、替考拉宁的耐药性比较低之外,对其余的抗生素均具有相对高的耐药性.结论导致下呼吸道感染最主要的致病菌是革兰阴性杆菌,其次是革兰阳性球菌,大多数革兰氏阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素、酶抑制剂复合制剂等有着较高的敏感性,万古霉素是发生金黄色葡萄球菌感染时首要选择药物.