3D腹腔镜与2D腹腔镜在前列腺癌根治术中的对比:回顾性队列研究（英文）

目的对3D腹腔镜与2D腹腔镜在前列腺癌根治术中的围手术期结果、功能性及肿瘤相关性结果进行比较。方法从2014年2月至2016年1月,72位临床局限性前列腺癌患者接受了腹腔镜下前列腺根治术,手术均由同一名有经验的术者操作完成。收集及评估患者的临床基本特征,围手术期结果,功能及肿瘤相关结果。结果 36位病人接受了3D腹腔镜前列腺癌根治术,另外36位病人接受了2D腹腔镜前列腺癌根治术。3D腹腔镜组比2D腹腔镜组手术时间短(167 min vs 218 min,P<0.001),平均出血量少(86.11 m L vs 177.78 m L,P<0.001),且两组术后3个月尿控率有统计学差异(88.89%vs 63.89%,P=0.026)。两组间手术并发症、性功能恢复及无生化复发率无明显差异。结论与2D腹腔镜下前列腺癌根治术相比,3D腹腔镜下前列腺癌根治术的手术时间更短,出血更少,术后早期尿控情况更好。

肾部分切除术与肾癌根治术治疗局限性肾癌的预后比较的Meta分析

目的系统评价局限性肾癌患者行肾部分切除术和根治性肾切除术的肿瘤预后。方法检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、Web of Science和CNKI中国期刊全文数据库2014年5月前国内外公开发表的比较肾部分切除术（PN）与肾癌根治术（RN）治疗局限性肾癌的肿瘤预后的临床对照研究,进行系统评价。结果按照纳入与排除标准,最终纳入文献33篇,共33 520例,PN和RN手术分别为9 190例和24 340例。PN与RN的术后5年总的生存率（OS）、5年肿瘤特异性生存率（CSS）、并发症发生率和慢性肾脏病发生率的相对危险度分别为1.037（95%CI：1.023-1.050）、1.022（95%CI：1.006-1.038）、1.397（95%CI：1.078-1.811）、0.416（95%CI：0.295-0.587）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后10年总的生存率、10年肿瘤特异性生存率、肿瘤复发率和肿瘤转移率的相对危险度分别为：1.046（95%CI：1.020-1.073）、1.018（95%CI：0.992-1.043）、1.375（95%CI：0.920-2.057）、0.520（95%CI：0.260-1.039）,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于局限性肾癌患者,PN的术后5年的生存预后优于RN,而两种手术方式的术后10年的生存预后相当,并且肿瘤复发情况与转移情况无明显差异。虽然PN的并发症发生率较RN高,但PN在慢性肾脏病发生率方面明显低于RN,所以PN是一种疗效显著并且有其自身优势的手术方法,值得在临床上推广。

无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁84例临床分析

目的探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法女性SUI患者84例,经临床病史收集、尿动力学检查及生活质量评分等确诊。采用TVT将聚丙烯吊带无张力置于尿道中段,对其中15例阴道壁脱垂患者同时行阴道壁修补术。测定患者TVT手术前后尿动力学检查、生活质量评分以及总体手术疗效在术后随访期限内的变化。结果 75例患者按时进行复诊,9例患者因年龄或居住外省等原因进行电话随访。随访时间1月至11年,通过主观及客观检查证实72例(85.7%)治愈,9例(10.7%)好转,3例(3.6%)无效。11年随访过程该数值较为稳定(P>0.90)。在多变量分析中,肥胖(HR:2.61,P=0.03)及盆底手术史(HR:0.33,P=0.001)是SUI术后复发的独立危险因素。随访过程没有出现需外科手术干预的并发症。结论 TVT因其微创、操作简便、并发症少及术后恢复快、临床疗效稳定成为女性压力性尿失禁外科手术的首选手术术式。

3D腹腔镜技术在肾癌手术治疗中的应用进展

肾癌（renal carcinoma）亦称肾细胞癌（renal cell carcino-ma，RCC），为最常见的肾实质恶性肿瘤，占成人恶性肿瘤的2％～3％，各国或各地区发病率不同，发达国家发病率高于发展中国家，随着人平均寿命延长和医学影像学的发展，肾癌发病率较以往升高。

MicroRNA-451通过靶向RAB14抑制鼻咽癌细胞的生长、侵袭和迁移能力

目的:探讨mi R-451对鼻咽癌细胞增殖、侵袭和转移能力的影响。方法:选取正常鼻咽上皮细胞株NP69及4株鼻咽癌细胞株CNE-1、CNE-2、5-8F、6-10B,荧光定量PCR检测mi R-451的表达量。选取鼻咽癌细胞株CNE-1和CNE-2,分别转染mi R-451 mimics和阴性对照后,采用MTT法检测鼻咽癌细胞的增殖能力,划痕实验检测其侵袭能力,transwell迁移实验检测其迁移能力。通过生物信息学方法预测mi R-451的靶基因。结果:与正常鼻咽上皮细胞相比,mi R-451在鼻咽癌细胞株中的表达量明显降低。鼻咽癌细胞过表达mi R-451后,其增殖、侵袭和迁移能力均受到抑制。通过靶基因预测数据库预测RAB14为mi R-451的靶基因,并通过荧光素酶报告基因实验、RT-PCR、Western blot实验验证了这一结果。将RAB14低表达后,也在一定程度上抑制了鼻咽癌的增殖、侵袭和转移能力。结论:mi R-451通过靶向RAB14抑制了鼻咽癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力。

结合PI-RADS v2建立预测前列腺穿刺结果的评分系统

目的结合PI-RADS v2分析影响前列腺穿刺前列腺癌阳性率的影响因素,制定评分系统预测穿刺阳性,减少不必要的穿刺。方法回顾性分析2013年8月至2017年6月南方医院泌尿外科行经直肠超声引导前列腺穿刺活检的病例资料共392例,267例纳入建模组,125例纳入验证组,分析多个因素对前列腺癌穿刺阳性率的预测作用,并根据Logistic回归分析结果制定评分系统。利用验证组患者资料对评分系统进行验证。结果 Logistic回归分析结果显示年龄、前列腺特异抗原密度(PSAD)、体重指数(BMI)、PI-RADS v2评分、前列腺体积是影响前列腺癌检出的因素。根据回归系数设定分值。理论分值为-2~9.5分。根据评分系统计算每例患者得分,然后在建模组及验证组绘制评分系统的ROC曲线,曲线下面积分别为0.923(P<0.01),0.895(P<0.01)。评分≤3分前列腺癌可能性极小,而评分>3分前列腺癌可能性大。结论结合PI-RADS v2建立的该评分系统用于评价前列腺癌风险效能优秀,对于≤3分的患者,前列腺癌风险较小,不建议穿刺;>3分的患者必须行前列腺穿刺。合理利用PI-RADS v2对建立评分系统有明显帮助。