消化道炎性纤维性息肉的内镜诊疗情况及随访结果分析

目的分析炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyp,IFP)的内镜下特点,探讨不同内镜治疗方式治疗IFP的安全性和有效性,为IFP的临床诊治提供指导。方法回顾性分析93例经内镜诊治并经术后病理明确诊断的消化道IFP患者的临床资料。结果93例患者中,病灶位于食管1例(1.1%)、胃69例(74.2%)、小肠3例(3.2%)、大肠20例(21.5%),IFP最大径<3 cm者83例(89.2%),单发85例、多发8例,呈山田Ⅰ型的病灶51个、Ⅱ型29个、Ⅲ型10个、Ⅳ型11个。26个病灶行超声内镜检查,起源于黏膜层17个、黏膜下层9个,低回声13个、中等偏低回声7个、中等回声3个、高回声3个,全部被误诊。行直接切除42例,EMR 24例,ESD 27例,仅1例术中出血。中位随访时间为52个月,仅1例经直接切除的患者出现复发。结论IFP内镜下表现缺乏特异性,明确诊断主要依靠术后组织病理学结果,不同内镜下治疗方式均具有良好的安全性和有效性。

内镜下射频消融术治疗胃黏膜病变的短期疗效观察

目的探讨内镜下射频消融术治疗胃黏膜病变的短期临床疗效。方法回顾性分析41例慢性萎缩性胃炎(CAG)伴重度肠化和胃黏膜低级别上皮内瘤变(LGIN)患者的临床资料。患者均接受射频消融治疗,分析治疗3个月后病灶病理和影像缓解情况,并分析病理缓解与病灶特征及射频方案的关系。结果射频治疗3个月后,LGIN的病理缓解率为66.7%,CAG伴重度肠化的病理缓解率为73.8%,不同射频能量对CAG伴重度肠化的病理缓解差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下射频消融术治疗胃黏膜病变,无论是CAG伴重度肠化还是LGIN,其短期疗效值得肯定。