上海市5家医院2011年高血压住院患者降压药物利用分析

目的分析上海市5家医院高血压住院患者降压药物的临床使用情况,并评价其合理性。方法回顾性分析上海市5家医院2011年高血压住院患者电子处方数据,通过药物利用指数(DUI)、日均药费(DDC)排序法、用药金额与用药频度(DDDs)的序号比,了解降压药物的临床利用情况。结果共计13 408张降压药物电子处方,使用量最大的降压药物为钙通道阻滞剂(CCB),占总处方量的32.3%;DDDs位居前3位的药品为苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片和螺内酯片。大部分降压药物的DUI值和多数降压药物的用药金额与用药频度的序号比值均在1左右。联合用药占总处方数的27.8%。最常见的联合用药形式为钙通道阻滞剂+血管紧张素Ⅱ受体阻断剂+利尿剂和上述三联用药情况下加入肾上腺素β受体阻断药的四联用药形式。结论住院患者临床应用降压药以钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平片占主导地位。各类降压药物的临床使用剂量基本符合推荐剂量。利尿剂类药物价格低廉患者易于接受,而血管扩张药及CCB类药物价格偏高。联合用药有利于血压控制达标,降低长期治疗费用。

口服抗糖尿病药物不良反应信号及其相关因素分析(英文)

目的研究口服抗糖尿病药物不良反应特征,并提供相应临床合理用药的依据。方法通过上海市不良反应监测中心收集2006至2010年有关口服抗糖尿病药物不良反应的数据,使用描述性统计,logistie回归模型及不相称性,对不良反应发生的特征、风险因子和相关因素进行分析。结果共获得812例口服抗糖尿病药物的不良反应报告。结果显示老年人和女性占不良反应发生的多数;不良反应级别以一般为主;2009至2010年间作为药品说明书中未记载的新的不良反应有上升的趋势;双胍类及磺酰脲类(SU)不良反应最为突出;logistic回归模型显示女性、日服用药频次多、单一用药是胃肠道不良反应的危险因素。体质量是皮肤损害的危险因素,联合用药、患者年龄大是SU致低血糖的危险因素。不相称性研究同时也得到一些口服抗糖尿病药物致不良反应的信号。结论口服抗糖尿病药物不良反应累及系统器官广泛,像性别、年龄、体质量、用药频次、是否联合用药都会在一定程度上影响不良反应的发生。故口服抗糖尿病药物在临床使用时应加强不良反应监测,重视和控制其风险因子,以期更合理安全地用药。