宫颈细胞DNA超早期筛查宫颈病变的临床分析

目的:探讨宫颈DNA异倍体检测与宫颈组织病变的相关性。方法:对3551例患者进行宫颈DNA异倍体检测,发现少量DNA异倍体细胞者465例,95例大量宫颈DNA异倍体细胞者需做阴道镜及活检,仅41例遵医嘱做阴道镜及宫颈活检。结果:(1)宫颈DNA细胞正常的检出率为84.2%,宫颈DNA异倍体细胞少量和大量的检出率分别为13.1%、2.7%。(2)41例大量细胞DNA异倍体宫颈活检病理结果示宫颈上皮内低度瘤变16例,宫颈上皮高度内瘤变12例,宫颈浸润癌4例。(3)宫颈细胞DNA异倍体检测诊断宫颈病变的敏感性15.8%,特异性78.0%,其中宫颈癌前病变占68.3%,宫颈癌占9.6%。宫颈细胞DNA异倍体数量与宫颈组织上皮内瘤变的级别成正比。结论:宫颈细胞DNA异倍体检测可超早期筛查宫颈癌前病变或宫颈癌,具有高敏感性和特异性。

产后盆底功能筛查与治疗

目的探讨产后盆底功能筛查的必要性和治疗效果。方法 2010年1月-2012年12月妇科门诊盆底功能筛查1232人,其中自然分娩922人,剖宫产310人,64人分别有压力性尿失禁、阴道前后壁膨出、子宫脱垂等盆底功能障碍,64人均行生物反馈+电刺激治疗,比较治疗前后效果。结果自然分娩、剖宫产有盆底功能障碍者分别为34、32例,两者相比无统计学差异。64例盆底功能障碍性疾病中压力性尿失禁最常见。所有患者行生物反馈+电刺激治疗前后症状有明显统计学差异。结论剖宫产并未降低盆底功能障碍发生率。产后常规行盆底功能筛查并及时行生物反馈+电刺激治疗,有利于改善患者生活质量。

电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值评价

目的探讨电子阴道镜在诊断筛查宫颈癌中的临床应用价值。方法通过对上栗县9600位女性进行妇科疾病的筛查,使用妇检、白带常规、醋酸或碘染色试验、阴道镜检查、病理活检、B超等检查手段,比较分析阴道镜检查结果的准确率以及临床应用价值。结果电子阴道镜实查278例中,查出宫颈上皮内瘤样病变14例(5.0%),宫颈癌5例(1.2%),尖锐湿疣1例(0.4%);病理活检实查46例,查出宫颈上皮内瘤样病变14例(30.4%)(包括CINⅠ7例,CINⅡ2例,CINⅢ5例),宫颈癌1例(2.2%)(浸润癌1例),尖锐湿疣1例(2.2%)。病理活检在宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌、尖锐湿疣等方面的检出率高于阴道镜检出率(P<0.05)。结论电子阴道镜作为筛查宫颈癌的重要手段之一,其作用不可忽视,具有较高的临床价值。

聚焦超声治疗慢性宫颈炎1386例疗效分析

慢性宫颈炎是妇女最常见的一种疾病，且无特效疗法。因此，积极治疗慢性宫颈炎对提高患者的生活质量及防止宫颈癌的发生具有重要意义。上栗县妇幼保健院在中国初级卫生保健基金会的设备援助和技术培训及当地卫生局领导的关心领导下，自2007年5-10月开始对全县农村妇女免费进行妇女病普查：

去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效分析

目的分析去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法选择本院2010年8月～2012年6月收治的70例围绝经期功能失调性子宫出血患者,分别采用诊断性刮宫后口服去氧孕烯炔雌醇片(观察组,n=35)或诊断性刮宫后口服米非司酮(对照组,n=35)治疗,比较两组患者治疗后的疗效及治疗前后子宫内膜厚度,平均阴道流血时间及血红蛋白的变化。结果观察组患者的疗效显著优于对照组患者(P<0.05),治疗后观察组患者的子宫内膜厚度和平均阴道流血时间显著优于对照组患者(P<0.05),两组患者的血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能失调性子宫出血安全有效,并发症少,可作为围绝经期功能失调性子宫出血的首选治疗方法。

上栗县农村已婚育龄妇女生殖道感染流行病学调查

目的:了解目前农村已婚育龄妇女生殖道感染现状及其影响因素,以及她们对相关知识的了解和个人卫生习惯。方法:在上栗县抽取5个乡镇开展调查,地域分布于全县东、西、南、北、中,共调查已婚育龄妇女9057例,内容包括问卷调查、妇科检查、实验室检查、B超及阴道镜等检查。结果:9057例妇女中,6700例有生殖道感染疾病,患病率为73.9%;宫颈炎和阴道炎排在前两位,其中宫颈糜烂4523例,占67.5%,患病率为49.9%;阴道炎1750例,占26.1%,患病率为19.3%。影响生殖道感染的相关因素有年龄、文化程度、经济状况、计划生育手术和分娩史、保健知识匮乏和不良的卫生习惯等。结论:已婚育龄妇女生殖道感染发病率高,严重影响着妇女的身心健康。相关部门应采取积极的综合干预措施,做好防治生殖道感染性疾病的健康教育工作,增强农村广大育龄妇女生殖健康和自我保健意识,积极开展妇科常见病普查普治,规范医疗服务,严格无菌操作,降低生殖道感染发生率,提高农村妇女的生殖健康水平。

Leep刀治疗前庭大腺囊肿的疗效观察

目的观察Leep刀治疗前庭大腺囊肿的疗效。方法选取医院2015年6月-2016年10月门诊收治的前庭大腺囊肿患者60例,将其按照简单随机的方式分为2组,每组30例;其中观察组患者实施Leep刀手术进行治疗,对照组患者给予常规造口术治疗,观察2组总有效率和不良反应发生率。结果观察组总有效率为96.67%显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为3.33%低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Leep刀治疗前庭大腺囊肿疗效显著,操作简单、方便,值得临床上推广。

采用免疫化学发光法并通过唐氏筛查对异常核型检出率与妊娠结局相关性分析

目的探讨采用免疫化学发光法并通过唐氏筛查对异常核型检出率与妊娠结局相关性分析。方法将2015年1月至2017年12月2 798例行唐氏筛查的妊娠中期妇女作为研究对象,对其进行回顾性分析。采用免疫化学发光法对全部妊娠中期妇女的3个指标,包括游离β人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇、血清甲胎蛋白进行检测,使用腾程孕中期母血清学产前筛查分析软件V1.0对风险值进行计算。结果唐氏筛查结果阳性193例,神经管缺陷筛查结果阳性35例,三体筛查阳性8例,筛查全阴性2562例,B超筛查孕周2795例;可以得出孕妇诊断阳性率比较差异无统计学意义;筛查高风险及低风险不良结局发生率分别为4.2%和3.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠中期妇女进行产前唐氏综合征筛查,是鉴别与诊断宫内先天性缺陷儿的重要措施,对后续预防措施的采取具有重要的指导意义。

经阴道超声介入注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果观察

目的:探讨经阴道超声介入注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法:将2015年1月—2018年12月来我院妇产科收治的子宫瘢痕妊娠要求人工流产者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用阴道超声介入注射甲氨蝶呤治疗,对照组在清宫术前给予甲氨蝶呤注射液治疗。比较两组患者清宫出血量、血β-hCG恢复正常时间、月经恢复正常时间、住院时间。结果:观察组患者平均清宫出血量、平均追加甲氨蝶呤次数、平均住院时间、平均血β-hCG恢复正常时间、平均月经恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道超声介入注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠效果明显,患者各方面指标改善较好。

NIPT PLUS产前筛查的临床应用

探讨孕期开展NIPT-PLUS产前筛查技术的临床应用价值。选择我院2016年12月至今具有进行高精确筛查指征的孕12-26周间300例孕妇进行了NIPT-PLUS产前筛查,筛查出胎儿染色体异常10例,其中21三体综合征3例,18三体1例,45,XN 3例,47,XXY 1例,22q11(deletion)缺失1例,15q11.2(Angelman)缺失1例,转诊到市产前诊断中心行羊水产前诊断,胎儿父母均知情选择终止妊娠,避免了9例染色体病患儿出生,减少了出生缺陷的发生。1例45,X提示羊水为正常女性核型,继续妊娠。结果:NIPT PLUS产前筛查是一项精确度接近于产前诊断的筛查新技术,覆盖了十余种高发胎儿染色体疾病。