骨科住院患者医院感染特点与危险因素分析

目的分析骨科住院患者医院感染的临床特征与危险因素,为降低骨科医院感染发生率提供科学依据。方法选取2017年9月1日~2018年8月31日于我院骨科住院的3542例患者作为监测对象,将其分为创伤(1295例)、关节(1075例)、脊柱(1172例)三个专业组,分析骨科住院患者医院感染的临床特点及危险因素。结果骨科住院患者医院感染发生率(例次发生率)为1.67%(1.89%);创伤组的医院感染例次发生率为2.93%,高于关节组的1.58%和脊柱组的1.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。医院感染部位构成前3位为下呼吸道(32.84%)、手术部位(31.34%)、泌尿道(20.90%);病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占50.00%、46.00%、4.00%,前3位病原菌为金黄色葡萄球菌(24.00%)、大肠埃希菌(20.00%)、鲍曼不动杆菌(12.00%)。感染者与未感染者的年龄≥65岁、性别、低蛋白血症、基础疾病≥2种、牵引制动、手术、使用呼吸机、入住ICU、中心静脉置管、留置尿管情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);进一步多因素非条件Logistic回归分析显示,男性、低蛋白血症、基础疾病≥2种、入住ICU、中心静脉置管、留置尿管为骨科患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论骨科住院患者医院感染具有以下呼吸道和手术部位感染为主、革兰阴性菌及革兰阳性菌感染比例相当、创伤患者医院感染率较高的特点,存在上述一种或多种危险因素的骨科住院患者发生医院感染风险较大,应积极治疗低蛋白血症、基础疾病,规范并减少侵入性操作等,以降低医院感染率。

浅谈自制外科手消毒微课教学视频的体会

浅谈自制外科手消毒微课教学视频的体会。通过认真学习《医务人员手卫生规范》及《手术室技术操作指南》,根据视频摄制的要求,精心制定出视频摄制需要的脚本,并应用医院手术室洗手设施及洗手液和消毒液,在专职视听教育技术人员指导下进行拍摄该视频;再进行素材整理和画面剪辑后,配以用于解说的文字及标准的普通话旁白,制作出标准的外科手消毒微课教学视频。通过将外科手消毒操作及注意事项直观地展示在护生面前,激发了学习兴趣、提高学习效果。

品管圈在提高手术室引流管标识率中的应用

目的:探索品管圈模式在提高手术室引流管的标识率中的应用。方法:由10人组成品管圈,运用品管手法(头脑风暴法)确定主题,先分析影响手术室引流管的标识率的原因,再拟定对策实施,同时进行效果确认,最后制定了我科的《手术室各种引流管道标识管理规范》,并不断进行持续改进。结果:手术室引流管的标识准确率由改善前的76.25%提高到改善后的94%。结论:将品管圈的方法对于提高手术室引流管的标识率取得显著效果,通过本次活动提高了圈员之间的团队协作精神,增强了她们参与护理管理的意识和解决问题的能力,也增强了她们的责任心与沟通协调的能力等,充分的发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性,保证了手术安全,提高了护理工作质量。

对乳癌根治术患者手术全期实施人性化护理的探讨

探讨对乳腺癌根治术患者手术全期实施人性化的舒适护理的效果。[方法]对88例乳腺癌根治术病人实行人性化护理,尊重、理解病人,满足病人安全、疾病相关知识的需求,给予应有的指导。[结果]接受该手术的患者均能够面对现实,希望生存下去,对手术充满信心,能积极配合手术全过程,患者满意度100%,并能及时地调整心理状态,配合治疗,达到预期目标。[结论]对乳腺癌根治术后患者实施人性化护理有利于疾病的康复。

手术室带教体会——浅谈手术室实习在护生成长中的重要性

本文通过对手术室专科特性的分析,结合对实习护生的带教要求,提出手术室实习是实习护生成长中的一个重要环节,实习护生通过手术室实习,对拓宽其知识的深度和广度,增强实际工作能力,以及对其整个护理职业生涯专业素质的养成,都有着现实而深远的重要意义。

重庆某三甲医院医务人员传染病相关感染防控知信行现状调查分析

目的了解重庆市某三甲医院医务人员传染病相关感染防控知信行现状及其影响因素,为持续改进医疗机构内传染病相关感染防控工作质量提供参考。方法使用自制医务人员传染病相关感染防控知信行调查问卷,采用便利抽样法对重庆市某三甲综合医院495名医务人员进行调查。结果医务人员传染病相关感染防控知识、态度、行为得分及问卷总分分别为(23.92±3.65)、(28.00±2.53)、(30.16±3.74)、(82.08±7.99)分,得分率分别为74.76%、87.49%、94.24%、85.50%。多元线性逐步回归分析显示,性别、学历、职称及工作岗位是医务人员传染病相关感染防控知识维度的影响因素(P<0.05);工作岗位和学历是医务人员传染病相关感染防控行为维度的影响因素(P<0.05)。结论医院管理部门需加强医务人员传染病相关感染知识、态度、行为培训与督查,全面提升医务人员传染病相关感染防控知信行水平,从而提高传染病相关感染防控工作质量。

手术室综合教学模式的探讨

探讨手术室综合教学模式在临床护理带教中的应用。

集束化护理预防手术部位感染效果的Meta分析

目的 评估集束化护理在预防手术部位感染的应用效果,并为临床工作提供依据。方法 通过文献检索方法,对某医院集束化护理预防手术部位感染状况进行Meta分析。结果 纳入12篇文献,涉及患者1 246例。Meta分析结果显示,采取集束化护理措施,患者术后手术部位感染发生率明显低于常规护理组,提高了护理满意度,缩短了住院时间。结论 集束化护理有利于预防手术部位感染,提高护理质量。

重症监护室患者尿路感染危险因素的Meta分析

目的 明确重症监护室(ICU)患者发生尿路感染的危险因素。方法 检索Web of science、Pubmed、Em-base、The cochrane library、维普、知网、万方、中国生物医学文献数据库,获取自建库到2021年9月公开发表的相关文献,使用Noteexpress软件进行文献筛选,Revman软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献,累计34 540例患者,提取13个危险因素,其中性别、年龄、ICU住院时间、留置尿管、留置尿管时间≥5 d、尿路有创操作史、抗菌药物使用史、感染史、昏迷时间≥4 d、神经系统疾病的合并效应量有统计学意义(P<0.05)。结论 多种因素都能引起重症监护室患者发生尿路感染。

骨科老年患者术后肺部感染危险因素分析

目的探讨骨科老年患者术后肺部感染的危险因素,为预防与控制骨科老年患者医院感染提供科学依据。方法将某三级甲等综合医院2014年1月1日-2017年12月31日骨科术后发生肺部感染的老年患者设为病例组,按照1∶1配对方式选取同期未发生肺部感染的老年患者设为对照组,采用单因素和多因素分析找出其肺部感染的独立危险因素。结果单因素分析显示,骨科老年患者术后肺部感染的相关因素分别为急诊手术、入住ICU、围术期使用呼吸机、手术持续时间、吸烟史、基础疾病、低蛋白血症、术后卧床时间、全身麻醉、NNIS分级和预防性使用抗菌药物;多因素条件Logistic回归分析显示,低蛋白血症(OR=7.854,P=0.039)、术后卧床时间≥14 d(OR=12.123,P=0.004)和NNIS分级≥2(OR=6.893,P=0.010)为骨科老年患者术后肺部感染发生的高危因素。结论骨科老年患者术后肺部感染受到诸多因素的影响,有低蛋白血症、NNIS分级≥2、术后卧床时间≥14 d的骨科老年患者术后肺部感染的风险较高,应积极采取相应措施预防。