跨文化护理模式在少数民族地区医院的应用

目的探讨跨文化护理模式在少数民族地区医院的应用效果。方法利用我院现有的跨文化护理评估单,结合少语翻译队、宗教祈祷室,以及回医、藏医门诊及诊疗工作,举办宗教论坛等,将文化传承的经验运用到临床工作中,评估患者的满意度及治疗依从性。结果跨文化护理模式实施后,患者的治疗依从性及满意度均有明显提高(P<0.05)。结论跨文化护理模式可提高少数民族患者的满意度和治疗依从性,具有良好的社会效益及推广价值。

临床药师对2例慢性阻塞性肺疾病患者的药学监护工作实践

目的:发挥临床药师在呼吸科内科用药过程中的监护作用,保证合理用药。方法:通过发挥临床药师在呼吸科内科用药监护中的优势作用,如查阅患者药历,了解用药史、指导患者正确用药、用药期间的监护、药物不良反应的观察与监护、加强药患沟通、COPD治疗指南,为住院患者制定个体化的药学监护计划并实施全程药学监护,介绍COPD患者药学监护的主要内容。结果:对COPD患者实施药学监护,可及时发现患者的药物治疗问题,避免严重后果的出现,促进临床合理用药。结论:本监护模式具有可行性和实用性。临床药师发挥用药监护作用,可保障患者用药安全。

全自动单剂量药品分包机在我院应用的实践与体会

药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分,药品调剂是否准确直接影响到患者的用药安全[1].〈医疗机构药事管理暂行规定〉第七章调剂管理规定住院药房实行药学专业技术人员单剂量配发药品.为了保证住院患者口服用药安全、有效,减少手工配发药品差错,我院于2011年2月从韩国JVM公司引进了全自动台式配药与包装系统（ATDPS）,ATDPS是创新性药房解决方案,其设计通过全新的医院与药房管理,及利用高效、准确的数据处理过程,实现了安全稳定的自动化操作.现将全自动单剂量药品分包机的使用情况和应用中的优势及不足之处阐述如下。

我院抗菌药物使用强度及金额趋势分析

目的分析该院住院患者2010下半年和2011上半年抗菌药物用药强度及金额。方法以药品通用名为基准,采用抗菌药物ATC/DDDIndex2011推荐的限定日剂量(DDD)并参考《中国药典》2010年版、《新编药物学》第16版及药品说明书中所示成人的药物平均日剂量作为用药频度(DDDs)分析的单位,以药品金额和消耗数量g为计量单位进行分析。结果除呼吸内科外,其他科室2011年上半年抗菌药物与2010年下半年比较,均有不同程度的下降。该院2011上半年度抗菌药物销售总金额基本成下降趋势。结论该院抗菌药物的使用情况有较明显的改善,医院仍需加强各项管理措施,保障抗菌药物的合理使用。

盐酸川芎嗪治疗AECOPD合并慢性肺心病100例疗效观察

目的：探讨盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并慢性肺心病（CCP）的临床疗效。方法：将100例患者随机分为两组,治疗组50例,对照组50例,两组均给予卧床休息、持续或间断低流量吸氧,采用抗感染、祛痰止咳、解痉平喘、强心、利尿及对症处理。治疗组在此基础上同时加用注射用盐酸川芎嗪,（10~15）d为1个疗程。观察两组临床疗效、血气指标、肺功能指标变化情况。结果：1治疗组临床总有效率96%,对照组总有效率72%,治疗组的治疗效果明显优于对照组,两组疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）;2两组治疗前后血气指标（包括Pa CO2与Pa O2）及肺功能指标（包括FEV1与FEV1/FVC）相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组治疗后血气与肺功能指标显著优于对照组（P〈0.05）。结论：盐酸川芎嗪改善慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者血气指标与肺功能疗效显著,值得临床推广应用。

2018年我院门、急诊西药处方点评分析

目的:通过门、急诊处方点评工作,规范医疗行为、提高用药合理性,保障患者用药安全。方法:2018年1月—2018年12月每月从我院PASS系统中对门、急诊处方随机抽取1 000张,共计12 000张进行点评,对常见不合理用药问题进行汇总分析。结果:抽取的12 000张门、急诊处方中不合理处方占593张,不合格率为4.94%。结论:通过本次处方点评发现我院门、急诊不合理用药现象较多,应进一步加强管理,提高处方质量,促进临床合理用药。

某院2013年—2014年门诊口服降糖药用药情况分析

目的:探讨2013年1月—2014年12月门诊口服降糖药物的临床应用现状。方法:收集门诊2013年1月—2014年12月期间口服降糖药处方5 120张,其中4 352张符合纳入要求。采用限定日剂量分析法对该类药物使用进行用药频度(DDDs)分析。结果:二甲双胍连续两年DDDs排序第1位,阿卡波糖DDDs值及排序均有明显增长,吡格列酮连续两年DDDs排序第3位。结论:该院口服降糖药物的应用基本合理,二甲双胍使用频率高,符合安全、有效、经济的用药原则。

动机式访谈法在健康促进及慢病管理中的研究进展

许多患病人群以及慢病潜在人群,知道健康知识但无法去坚持改变,慢病患者治疗依从性差,导致慢病及慢病并发症发生率显著增高。在慢病管理及健康促进中使用动机式访谈法,通过导进、聚焦、唤出、计划,让患者、家属及慢病潜在人群做出改变,改善目前健康现状,促进慢病的管理。本文意在综述动机式访谈法在健康促进及慢病管理中的应用及研究进展,为我国护理实践提供借鉴和参考。

某院门诊口服抗高血压药物应用情况分析

目的:分析我院门诊抗高血压药的使用情况,为今后我院门诊合理使用抗高血压药提供依据。方法:对我院2013年6月—2014年5月721张门诊处方中口服抗高血压药的品种、用药频度、用药金额及联合用药情况进行统计分析。结果:我院钙离子拮抗剂(CCB)使用频度最高,其次是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),利尿降压药(DA),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和β-受体阻断剂(β-RB)也紧随其后。结论:我院门诊降压药物应用及治疗方案基本合理,钙通道阻滞剂是最常用的抗高血压药物。

丹红注射液治疗西宁地区肺心病合并心律失常41例疗效分析

目的:观察丹红注射液治疗西宁地区肺心病合并心律失常的临床疗效。方法:对我院2011年8月—2012年6月入院并确诊的41例肺心病合并心律失常患者在常规治疗的基础上加用丹红注射液。结果:41例西宁地区肺心病合并心律失常的患者治疗后,显效30例,有效9例,2例因病情进行性加重家属放弃治疗自动出院。总有效率为95.12%。结论:丹红注射液治疗西宁地区肺心病合并心律失常临床效果及耐受性好。

我院门诊口服第二类精神药品用药情况分析

目的:探讨我院门诊第二类精神药品的应用现状。方法:采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标,收集我院门诊2018年10月—2018年12月第二类精神药品处方1 808张进行用药情况分析。结果:第二类精神药品处方共计1 808张,出现频率最高的前2位依次是阿普唑仑片、酒石酸唑吡坦片;DDDs排序前5位的口服第二类精神药品为阿普唑仑片、右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、地西泮片、苯巴比妥片,DUI分别为0.95、0.88、0.27、0.53及0.46;使用第二类精神药品发生最多的疾病排名前五位的是失眠症、其他疾病、焦虑症、抑郁症、精神分裂症;使用第二类精神药品最多的年龄排序为(31~60)岁、≥61岁、≤18岁、(19~30)岁的患者。结论:对第二类精神药品的应用,应严格掌握药品的适应证和用法用量,避免产生精神依赖性,我院第二类精神药品应用剂量较合理。

丙泊酚在无痛人流中的应用体会

目的:观察丙泊酚静脉全麻在无痛人工流产术中的临床效果。方法:选择216例门诊要求人工流产的早孕妇女分为观察组和对照组,观察组108例,采用丙泊酚静脉全麻实施无痛人流,对照组108例行常规人流术,对两组监测指标进行临床比较,采用2检验。结果:观察组镇痛有效率为100%,对照组镇痛有效率39.8%,两组比较,P<0.05。观察组宫口松弛率86%,对照组宫口松弛率7%。两组比较有显著性差异,观察组无人流综合征发生,对照组人流综合征发生率为29%。两组阴道出血量比较,P>0.05,差异无统计学,观察组用丙泊酚无不良反应发生。结论:丙泊酚静脉全麻用于人工流产术有较好的镇痛作用、效果确切,有宫口松弛作用、降低人工流产综合征发生率、不增加阴道出血量及手术时间等优点。为人工流产较为理想的麻醉方法,值得临床推广。

高原地区茶碱联合舒利迭在COPD中的应用研究

目的:观察沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)联合茶碱治疗高海拔地区(平均海拔2 295m)慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:选取80例COPD患者作为研究对象,随机分成对照组和研究组各40例,两组患者口服茶碱缓释胶囊0.2 g,2次/日。研究组加用舒利迭(沙美特罗替卡松50mg/250mg),2次/日,治疗前后分别对两组进行肺功能、血气分析、呼吸困难评分进行分析。结果:经过12周治疗后,研究组血气中PaO2含量明显高于对照组,血气中PaCO2明显低于对照组,血气中SaO2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC%均高于对照组,研究组的呼吸困难评分下降值是(0.73±0.58)分,对照组是(0.35±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗/丙酸氟替卡松联合茶碱缓释胶囊治疗COPD能有效减轻患者的临床症状,改善血气及肺功能,安全可靠,具有重要的临床应用价值。

他克莫司致2型糖尿病一例报告

目的:探讨使用免疫抑制剂他克莫司对血糖的影响。方法:对他克莫司致紫癜性肾炎高糖血症1例患者的临床资料进行分析。结果:他克莫司可能造成血糖升高,临床药师在药源性糖尿病早期识别、诊断、药物判断和保证治疗措施上及时性和有效性。结论:提示临床药师在患者使用他克莫司抗排斥的治疗过程中应对血糖进行监测,加强患者用药监护,以保证用药安全。

内分泌科患者大肠埃希菌感染现状及耐药研究

目的研究内分泌科患者大肠埃希菌感染现状及大肠埃希菌对临床常用抗生素的耐药性,为内分泌科患者大肠埃希菌感染的防治提供依据。方法收集本院2012年1月-12月内分泌科感染患者临床标本,分离出116株大肠埃希菌并进行鉴定,对产ESBLs大肠埃希菌进行确证试验;采用K-B纸片扩散法对大肠埃希菌进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化委员会药敏试验标准2014版判读结果;采用PCR检测大肠埃希菌常见耐药基因。结果 116株大肠埃希菌中检出65株产ESBLs大肠埃希菌,占56.03%。产ESBLs大肠埃希菌株对临床常用的14种抗生素耐药程度依次为：哌拉西林90.77%,庆大霉素70.77%,卡那霉素69.23%,妥布霉素35.38%,阿米卡星12.31%,复方新诺明64.62%,头孢噻肟87.69%,头孢吡肟40.00%,头孢西丁13.85%,左氧氟沙星75.38%,环丙沙星69.23%,加替沙星16.92%,亚胺培南1.54%和美罗培南3.08%。产ESBLs大肠埃希菌TEM等耐药基因携带率为3.08%-90.76%,未检出OTA-2,OTA-51和NDM-1基因。讨论临床分离株产ESBLs大肠埃希菌对哌拉西林,头孢噻肟和左氧氟沙星耐药率〉75%,因此上述3种药物不宜用于治疗产ESBLs大肠埃希菌感染。亚胺培南和美罗培南虽然对大肠埃希菌具有良好的治疗效果,但应控制使用,避免产生碳青霉烯耐药菌。