淀粉样变肾病伴肾组织内乙肝标志物阳性1例报告

原发性淀粉样变肾病合并肾组织内乙肝标志物阳性实属罕见，二者是合并存在还是在发病机制上存在相关性尚有待探讨。本文报告淀粉样变肾病伴肾组织内乙肝标志物阳性（资料来源于解放军总医院肾科）1例。

中医药治疗慢性肾功能衰竭的应用与进展

通过对近年来国内文献进行分析、归纳,总结中医药在慢性肾功能衰竭非替代疗法中具有明显的临床应用价值,而在慢性肾功能衰竭不同的临床分期阶段,中药方剂的应用有不同的选择,目前以大黄、黄芪、丹参为主的中药组方制剂通过规范化应用,在不同途径的临床使用中体现出了较好的效果,在降低血肌酐、尿素氮方面具有显著疗效,同时改善肾脏微循环,改善供血,从而改善肾小球功能,提高免疫,降低肾损伤,加强肾脏的代偿能力,进而起到了延缓肾病进展的作用。中药是天然药物,相比化学制剂,其副用非常小,从而说明中医药在治疗慢性肾功能衰竭中具有一定的优越性,因此显示出了较好的开发和利用前景。

前臂动静脉内瘘成形术—附17例报告

用于血液透析的前臂动静脉内瘘成形术17例,男13例,女4例.头静脉桡动脉侧一侧吻合13例,侧一侧吻合后形成机制上的端—侧吻合1例,端—侧吻合3例,成功16例,失败1例,经3月～3年7个月随访,成功病例内瘘使用3～23个月,平均10.13月,效果满意.头静脉桡动脉端—侧吻合比较侧一侧吻合并发症少,但对手术技术要求相对较高,应为首选术式.术中应用无创操作技术,严密止血,过硬的血管吻合技术是手术成功的根本.内瘘成形术后肿胀手综合征多见,严重的肿胀手综合征可经手术结扎切断静脉远心端纠正.内瘘宜在术后4～8周开始使用,过早使用容易使内瘘“寿命”缩短,血液通道狭窄或闭塞.

关注尿毒症病人心理问题

本文从尿毒症患者的心理问题出发,分析其形成的原因,进而提出了符合新的医学模式的对尿毒症患者的心理辅导方法,期望充分发挥社区医院的优势,提高尿毒症病人的生活质量及诊治效果。

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察中西结合治疗Ⅲ期糖尿病肾病的疗效。方法采用分层、随机、对照方法,将90例Ⅲ期糖尿病肾病患者分为3组各30例,3组均予胰岛素皮下注射控制血糖,在此基础上,A组加用贝那普利,B组加用丹参粉针和金芪降糖片联合贝那普利,C组加用丹参粉针和金芪降糖片,疗程均为12周。结果3组治疗后24h尿微量白蛋白均比治疗前显著下降(P<0.01),B组下降幅度优于A组和C组(P<0.05);甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和糖化血红蛋白(HBA1c)3组治疗后均比治疗前显著下降(P<0.01);治疗后A、B组血压均比治疗前显著下降(P<0.01),C组治疗后无显著性变化;3组治疗前后肾功能无显著变化。结论丹参粉针和金芪降糖片联合贝那普利治疗Ⅲ期糖尿病肾病,在降低血压、血脂及糖化血红蛋白的同时,又可显著减少尿微量白蛋白的排出,优于单纯中药或西药治疗。