抗核抗体阳性人群外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+淋巴细胞、免疫球蛋白水平分析

目的分析抗核抗体(ANA)阳性人群外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+淋巴细胞、免疫球蛋白表达水平,了解Th、CTL细胞及体液免疫在自身免疫性疾病发病中的作用。方法检测215例(试验组)ANA阳性人群外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+淋巴细胞及免疫球蛋白,50例正常人群作为对照,ANA检测用荧光免疫组化技术,CD3^+、CD4^+、CD8^+淋巴细胞用流式细胞仪检测,免疫球蛋白用全自动生化分析仪检测。结果试验组外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+淋巴细胞绝对值及CD4^+/CD8^+比值均明显低于对照组(P<0.01),试验组免疫球蛋白明显高于对照组(P<0.01)。结论①试验组外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+淋巴细胞绝对值及CD4^+/CD8^+比值均明显低于对照组,表明Th、CTL细胞的量及组成比例改变可能是导致细胞免疫调节失常并最终引起自身免疫疾病的因素之一;②试验组免疫球蛋白水平明显高于对照组,表明体液免疫在自身免疫性疾病发病中起一定的作用。

平均红细胞血红蛋白浓度对溶血性贫血的诊断价值

目的观察平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)检测对溶血性贫血(HA)的诊断价值。方法统计HA、巨幼细胞性贫血(MA)、缺铁性贫血(IDA)、小细胞HA(先天遗传小细胞或合并IDA)各30例患者外周血象平均红细胞血红蛋白量(MCH)、MCHC、平均红细胞体积(MCV)数据,以健康人群30名为对照组,比较各实验组与对照组的MCH、MCHC、MCV均值。结果HA患者外周血象MCHC明显高于MA、IDA及对照组(P<0.01);IDA患者外周血象MCHC明显低于对照组(P<0.01);MA患者外周血象MCHC与对照组差异无统计学意义(P>0.05),MCV明显高于对照组(P<0.01);小细胞HA外周血象MCHC与对照组差异无统计学意义(P>0.05),MCV明显低于对照组(P<0.01)。结论外周血象MCHC检测可作为HA的诊断指标。

高同型半胱氨酸血症病人血浆凝血因子水平观察

目的探讨高同型半胱氨酸(HCY)血症病人动脉粥样硬化(AS)斑块的形成与凝血因子水平的相关性。方法观察组取门诊或住院高HCY血症病人25例(观察组),同时检测国际凝血酶原比值(PT-I NR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT),另取同期健康体检者25名设为对照组。结果观察组与对照组血浆HCY、PT-I NR、APTT、FIB比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论高HCY血症病人的AS斑块的形成与病人体内凝血因子水平改变有一定的相关性。

352例血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性人群分析

甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）为甲状腺自身抑制性抗体，已证实TPO是甲状腺微粒体（TM）的主要成分。当甲状腺发生病变，滤泡细胞结构受到破坏时。TPO则刺激机体免疫系统产生甲状腺组织成分抗体即TPOAb．该抗体的产生与自身免疫性甲状腺疾病（autoimmune thyroidism disease，AITD）有高度的相关惮”。为分析过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性人群TPOAb水平与AFFD的相关性，我科观察了352例TPOAb阳性人群，现报告如下。

HBVDNA测定对乙肝五项中单项HBeAg阳性的鉴别价值

对乙肝五项检测中出现的单项HBeAg阳性进行鉴别,以避免做出假阳性结果。对30例乙肝五项检测为“大三阳”(HBsAg、HBeAg、HBcAb三项阳性)标本及30例单项HBeAg阳性标本进行HBVDNA测定,比较两者HBVDNA的阳性率；同时筛选出HBVDNA阴性标本,并对HBVDNA阴性标本进行RF(类风湿因子)检测；随机选取30例RF阳性血清标本检测HBeAg。乙肝五项检测采用酶联免疫吸附实验(ELISA),HBVDNA检测采用聚合酶链反应(PCR),RF检测采用胶乳凝集实验。30例“大三阳”标本HBVDNA阳性28例,阳性率93．3%,30例单项HBeAg阳性标本中HBVDNA阳性10例,阳性率33．3%,两者HBVDNA阳性率差异显著(P＜0．01)。22份HBVD- NA阴性标本均检出RF,30份随机抽取的RF阳性标本中HBeAg阳性仅5例。对乙肝五项检测中出现的单项HBeAg阳性标本应进行HBVDNA检测,以排除RF阳性造成的HBeAg假阳性；不能以RF阳性认为HBeAg单项阳性即为假阳性的判断依据。

冠心病患者治疗前后血清脂联素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇相关性分析

目的观察冠心病患者治疗前后外周血脂联素(adiponectin,ADP)与HDL、LDL的相关性。方法将83例冠心病人群中血清HDL低于正常人群者作为实验组1,血清HDL正常者作为实验组2,分析各组人群外周血清ADP、HDL、LDL水平;及冠心病患者治疗前后以上各指标的变化。结果治疗前实验组1ADP、HDL明显低于实验组2(P【0.01)、LDL明显高于实验组2(P【0.01);实验组1、实验组2ADP、HDL明显低于对照组(P【0.01),LDL明显高于对照组(P【0.01);治疗后ADP、HDL明显高于治疗前(P【0.01)、而LDL明显低于治疗前(P【0.01)。结论冠心病患者治疗前后外周血ADP与HDL成正相关,与LDL成负相关,调节外周循环脂质因子水平可能是人体ADP抗动脉粥样硬化的机理之一。

高同型半胱氨酸血症患者凝血功能观察

目的了解高同型半胱氨酸(HCY)血症患者动脉粥样硬化斑块形成与凝血功能的相关性。方法实验组收集本院门诊或住院高HCY血症患者25例作为实验组。检测PT-INR、APTT、FIB,同期健康体检标本25例为对照组。结果实验组与对照组血浆HCY、PT-INR、APTT、FIB有显著差异(P【0.01或P【0.05)。结论高HCY血症患者的动脉粥样硬化斑块的形成与患者体内凝血功能改变有一定的相关性。

非酒精性脂肪肝患者血清游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系

目的研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法测定118例NAFLD患者(NAFLD组)及103名健康体检者(正常对照组)的血清FFA并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 NAFLD组血清FFA浓度为(752.50±101.42)μmol/L,HOMA-IR为1.48±0.42,均高于正常对照组[(441.75±95.64)μmol/L,0.67±0.33](P<0.01)。NAFLD组FFA与HOMA-IR呈正相关(r=0.325,P<0.05)。结论 FFA与NAFLD密切相关,FFA致NAFLD可能通过IR起作用。

杭州市区健康人群血清总蛋白、白蛋白及A/G的水平调查

血液系统指标参考值随人种、性别、年龄、各地区人群的生活习惯、经济水平、职业、饮食结构、居住环境等方面而异。故它是一个动态的、不断变化和更新的数据库。对不同健康人群的血液系统指标参考值的确定．对疾病诊断和治疗、病情随访及预后判断有重要意义．也是劳动卫生和饮食营养标准制定的重要参考资料。我们调查了杭州市区533例健康人群血清总蛋白和白蛋白水平．以求建立适应本地区的参考值范围。更科学地服务于临床。现报告如下。

5231例住院病人梅毒血清学试验结果分析

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病,主要通过性接触和母婴垂直传播。近年来,我国梅毒发病率逐年升高,据文献报道1991年～2001年梅毒感染率年均增长51.63%,因此现各家医院已将梅毒血清学检测列为住院病人常规检测项目。为了统计普通住院病人的梅毒感染情况．我们对2006年5月～2007年5月间的5231例住院病人RPR和TPPA检测结果进行了统计分析。

杭州地区高血脂及其相关疾病的分布特征

目的了解高血脂及相关疾病在杭州地区成年人体检人群中的分布特征。方法 3019例体检者按性别、年龄分组,分析甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,并对血脂检测结果及体检诊断结果进行统计分析。结果总胆固醇随年龄增加而增加;甘油三酯男性先增后降,女性一直增高;低密度脂蛋白胆固醇40岁以前男性高于女性(P<0.05),以后无明显差异(P>0.05);高密度脂蛋白胆固醇女性呈下降趋势,男性无变化趋势;男性高血脂检出率(59.0%)大于女性(33.5%),女性高甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇检出率的高峰均出现在≥61岁组,男性高总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇检出率的高峰在≥61岁组,但高甘油三酯检出率高峰出现在41～50岁组;男性脂肪肝、高血压、糖尿病、肝内脂质沉着发生率(分别为29%、19%、8%、19%)高于女性(分别为16%、18%、6%、12%),动脉粥样硬化发生率则女性(18%)高于男性(12%);高血脂与脂肪肝、高血压、糖尿病、肝内脂质沉着的检出率呈正相关(P<0.05)。结论高血脂及其相关疾病在不同性别和年龄间的分布存在差异,只有了解高血脂及相关疾病在人群中的分布特征,才能有重点地对某些人群进行预防、及早诊断和治疗疾病,并对某些高血脂相关疾病的病因学研究提供借鉴。

葡萄糖消耗试验用于体外抗真菌药物敏感性试验

目的 : 评价葡萄糖消耗试验应用于体外抗真菌药物敏感性试验的可行性。方法 : 分析 8种抗真菌药物与 4 0株临床分离菌株在仅含葡萄糖为碳源的酵母氮培养基 (YNBG)上孵育后葡萄糖的浓度变化 ,反映真菌细胞的受抑制程度 ,同时与NCCLSM2 7-A液基微量稀释法对比。结果 : 葡萄糖消耗试验在念珠菌和隐球菌的药敏测定中至少可以节省 2 0小时 ,对须癣毛癣菌则至少可节省 4 0小时 ;除两种方法测得的联苯苄唑MIC符合程度较低外 ,两种方法测得的两性霉素B、特比萘芬、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑、氟康唑、环吡酮胺的MIC符合程度均较高。在评价由较低或较高浓度药物诱导的真菌细胞受抑制程度时 ,葡萄糖消耗试验更精确。结论 : 葡萄糖消耗试验具有客观量化、快捷、精确的优点 。

血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者致病因素分析

目的:观察甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性人群性别、年龄及TPOAb水平与甲状腺疾病(TD)产生的相关性,以指导临床对AITD的诊断和治疗。方法:对用电化学发光检测TPOAb阳性352例患者结合临床表现及甲状腺功能检查分为三组:甲亢组103例、甲减组98例、甲状腺功能正常且无临床表现组151例(以下简称无表现组),健康人群50例为对照组,比较四组人群的TPOAb水平及观察TPOAb阳性各组的年龄、性别及发病比例。结果:甲减组、甲亢组、无表现组与对照组TPOAb水平差异显著(P<0.01);甲减组、甲亢组与无表现组TPOAb水平差异显著(P<0.05);甲减组与甲亢组TPOAb水平无显著差异(P>0.05);TPOAb阳性人群男、女性别比约为1∶4;甲减组平均年龄51.7±14.8岁,甲亢组平均年龄37.4±13.7岁;TPOAb阳性人群中51.7%患甲状腺疾病。结论:性别、年龄、血清TPOAb滴度均与血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者甲状腺疾病产生有一定的相关性。

盐酸左氧氟沙星注射液治疗呼吸系统细菌感染临床研究

目的 以乳酸左氧氟沙星注射液为对照组 ,进行随机对照临床研究。评价盐酸左氧氟沙星注射液治疗呼吸系统细菌感染的安全有效性。方法 选择呼吸系统细菌感染 6 0例 ,随机分为治疗组 30例 ,予盐酸左氧氟沙星注射液治疗 ;对照组 30例 ,予乳酸左氧氟沙星治疗。结果 临床有效率治疗组为 73.3%,对照组为 6 6 .7%;细菌清除率治疗组为 76 .7%,对照组为 5 9.3%;药物不良反应发生率治疗组为 3.3%,对照组为6 .7%,两组比较无统计学差异。

肺癌患者治疗前后血清CRP和CYFRA21-1水平的观察

目的:探讨血清CYFRA21-1和CRP在肺癌患者血清中的水平及其在预后上的意义。方法:分别用免疫散射比浊法和电化学发光免疫分析法定量测定肺癌患者化疗前后血清中CRP和CYFRA21-1的水平。结果:肺癌患者化疗后CRP和CYFRA21-1水平值呈不同程度的下降。结论:血清CRP和CYFRA21-1的测定对肺癌患者化疗后的病情评估、预后判断有一定的临床意义。

肾病患者尿液中检测D二聚体及GPDA和ATⅢ的临床应用

目的 :评价尿液D二聚体、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA)和抗凝血酶Ⅲ (ATⅢ )在肾病病因和病情进展中的价值。方法 :采用金标定量测D二聚体 ,酶法测GPDA ,免疫比浊法测ATⅢ ,放免法测尿微量白蛋白、β2 微球蛋白浓度 ,比较各组间的差异。结果 :各组血清GPDA的活力与正常对照组无差异。肾病综合征组、肾衰竭组血浆D二聚体和ATⅢ与正常对照组有差异 ,肾小球肾炎组、糖尿病肾病组与正常对照组无差异。肾小球肾炎组尿液D二聚体与正常对照组无差异 ,肾小球肾炎组、糖尿病肾病组尿液ATⅢ与正常对照组无差异 ,其余各组尿液D二聚体、GPDA和ATⅢ明显高于正常对照组 ,并且与尿微量白蛋白、β2 微球蛋白浓度无相关性。结论 :尿液D二聚体、GPDA和ATⅢ反映了肾脏的异常凝血、纤溶和纤维化情况 。

杭州市6320例性病患者流行病学调查分析

目的了解2010—2012年杭州地区性病的流行趋势和特点。方法对2010—2012年我院性病门诊确诊的性病患者的性别、年龄、学历及性病类型作流行病学分析。结果 2010—2012年6 320例性病患者年龄大多以中青年为主,男性以已婚高中或以上学历为主,女性以未婚和初中学历为主,3年性病病种均以梅毒居首位,男女性别比最显著的为人类免疫缺陷病毒(HIV)。结论杭州地区性病流行形势依然不容乐观,应继续坚持开展综合的防治措施,才能更有效的控制性病的传播。

心房颤动患者血清高敏C反应蛋白与游离脂肪酸的变化

目的探讨高敏C反应蛋白、游离脂肪酸在心房颤动(房颤)发病中的意义。方法测定41例持续性房颤患者(持续性房颤组)、42例阵发性房颤患者(阵发性发颤组)以及39例健康体检者(正常对照组)血清中高敏C反应蛋白及游离脂肪酸水平。结果血清高敏C反应蛋白及游离脂肪酸水平在持续性房颤组、阵发性房颤组均显著高于对照组(P<0.01),且持续性房颤组高于阵发性房颤组(P<0.01),各组间差异均有统计学意义。结论高敏C反应蛋白及游离脂肪酸增高所反映的炎症状态和代谢紊乱可能促进房颤的发生发展。