骨折术后合并十二指肠球部溃疡出血误诊一例

目的探讨双股骨髁上骨折术后合并十二指肠球部溃疡出血误诊原因及防范措施。方法对双股骨髁上骨折术后合并十二指肠溃疡出血1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因高处坠落伤后,双大腿肿痛,功能障碍1 h入院。入院后停用肠溶阿司匹林。双侧胫骨结节牵引。未予抗凝药物。1周后病情平稳,行双股骨髁间髁上骨折切开复位钢板内固定术,术后第2日患者突然出现呕血,黑色柏油样便,血压下降,脉搏增快,考虑为应激性溃疡出血,对症治疗好转。术后第10日,又出现黑便1次,行胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡伴出血,予局部注射凝血酶5 U,并给予禁食抗酸治疗,补液,静脉高营养。术后第16日,排正常大便后,进流食,继续予云南白药口服。术后第22日,痊愈出院。结论多发损伤易并发应激性溃疡,但合并溃疡出血少见,特别是无症状的溃疡病应注意鉴别。

股骨近端解剖钢板治疗老年转子间骨折

2004年8月～2010年3月,我科采用股骨近端解剖钢板固定治疗56例老年股骨转子间骨折患者,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组56例,男32例,女24例,年龄50～82（65±15）岁。

水针疗法结合手法防治膝关节周围骨折术后关节僵直疗效观察

膝关节僵直是膝关节周围骨折术后常见的并发症。膝关节作为人身最重要的关节之一,关节僵直一旦形成,致残率高,治疗较为困难,故预防膝关节僵直的发生尤为重要。2011年1月-2013年1月,笔者对100例膝关节周围骨折术后患者应用水针结合手法治疗在预防关节僵直方面取得了较好的临床效果,现将结果报道如下。

骨痹汤足浴联合腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察骨痹汤足浴联合腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法将38例KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组19例予腓骨近端截骨术,术后予相应的功能锻炼及健康教育;治疗组19例在对照组基础上加用骨痹汤足浴治疗1个月。比较2组术后1、3、6、12个月美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分及术后1、2、4、12周及6个月关节腔积液吸收情况,比较2组止痛时间,并统计疗效。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率94.74%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组术后1、3、6个月HSS膝关节评分均高于对照组(P<0.05),2组术后12个月HSS膝关节评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后1、2、4、12周关节腔积液吸收情况均优于对照组(P<0.05),2组术后6个月关节腔积液吸收情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组止痛时间短于对照组(P<0.05)。结论骨痹汤足浴联合腓骨近端截骨术治疗KOA在改善膝关节功能、促进关节腔积液吸收、快速缓解疼痛及提高有效率方面明显优于单纯手术治疗,临床疗效满意。

水针疗法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直32例

膝关节是一个重要关节,有传递负荷、保存动量和提供包括小腿在内的活动动力匹配的功能,膝关节僵直严重影响患者生活质量。2003-06—2011-06,我们采用水针疗法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直32例,结果如下。1资料与方法1.1一般资料32例均为我院骨科患者,门诊12例,住院20例;男20例,女12例;年龄25～68岁,平均45岁;

布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎一例误诊

目的探讨布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎的误诊原因及防范措施。方法对我院收治的布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因右髋部剧烈疼痛、活动受限3 d入院。入院后诊断为髋关节滑膜炎,予持续皮牵引、热疗、活血及止痛等对症治疗疼痛减轻,但12 h后患者诉髋部疼痛明显加重,休息制动不能缓解。追问病史,发现患者近期有羊群接触史,且发病前15 d有低热、乏力及多汗等症状,行布鲁杆菌凝集试验1∶400。确诊布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎。予四环素、链霉素等治疗3周后右侧髋关节疼痛症状基本消失,继续上述治疗3个疗程(每个疗程为3周),行布鲁杆菌凝集试验1∶60,患者康复出院。结论布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎误诊率高,加强业务学习,重视病史采集,尽早行血、骨髓培养及布鲁杆菌凝集试验可减少误诊。

迎随补泻法配合水针预防膝关节术后关节僵直36例疗效观察

膝关节僵直是膝关节周围骨折内固定术后常见而严重的并发症，膝关节僵直一旦形成，治疗较为困难，患者极为痛苦，致残率高，给患者家庭和社会带来重大负担。2011-01-2013-07，我们应用迎随补泻法配合水针预防膝关节骨折术后关节僵直36例，并与水针联合手法及关节康复训练治疗36例对照观察，结果如下。

膝关节骨折术后预防关节僵直的专项护理干预治疗体会

膝关节僵直是膝关节骨折术后常见的并发症。膝关节作为人身最重要的关节之一,关节僵直一旦形成,将严重影响患者生活质量,给其生活、工作带来诸多不便,有的甚至终身病残。在膝关节僵直预防中,术后护理工作的重要性日益受到人们的重视。2011-01—2012-12,我们在术后常规应用水针疗法联合持续性被动运动（CPM）功能训练的基础上采取专项护理干预治疗膝关节骨折术后患者86例，并与常规护理干预治疗86例对照观察，结果如下。

中药热熨、足浴治疗膝关节骨性关节炎的护理体会

我科自2014年-2016年在西医使用营养关节软骨药物及止痛药物基础上加用中药汤剂热熨、足浴,中西医结合治疗膝关节骨性关节取得了较好的临床疗效,现将护理体会报道如下。

动力加压钢板螺钉治疗成人股骨干骨折56例体会

2004年8月～2010年3月，我科采用动力加压钢板螺钉固定治疗56例股骨干骨折患者，均取得满意疗效。

骨痹汤热熨足浴治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察“骨痹汤”热熨结合足浴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年12月井陉县中医院的230例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组115例。对照组采用西医治疗方法;治疗组在对照组治疗基础上加用“骨痹汤”热熨、足浴治疗。两组均以7 d为1个疗程,观察疼痛缓解时间,4个疗程后统计治疗效果。治愈及好转患者随访6个月统计复发率。结果对照组治愈32例,好转72例,未愈11例,平均止痛时间(7±0.2)d,总有效率90.43%,随访6月复发率21.15%;治疗组治愈50例,好转63例,未愈2例,平均止痛时间(4±0.3)d,总有效率98.26%,随访6月复发率8.85%。结论“骨痹汤”热熨结合足浴预防治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效,较之单纯西医治疗可以更快地缓解疼痛,缩短疗程。