腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形术后对输卵管复通的效果分析

目的探究腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形术后对输卵管复通的效果。方法 116例输卵管妊娠患者,随机分为对照组和观察组,各58例。观察组患者采用输卵管开窗取胚后再缝合整形治疗,对照组患者采用输卵管开窗取胚后切口开放治疗,对比两组术后输卵管复通情况及绒毛膜促性腺激素(HCG)水平。结果观察组患者有50例患者复通,复通率为86.21%,无输卵管瘘发生;对照组患者中有41例患者复通,复通率为70.69%,发生输卵管瘘9例(15.52%);观察组患者输卵管复通率高于对照组,输卵管瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.13、9.76,P<0.05)。术后,观察组血HCG水平为(0.12±0.03)IU/ml,对照组血HCG水平为(0.52±0.04)IU/ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形都是治疗有生育要求妊娠患者的有效方法 ,但切开取胚后缝合整形较开窗取胚有较好的复通效果,值得临床借鉴。

米非司酮联合宫外孕Ⅰ号加减方治疗胎盘植入的临床疗效及安全性分析

目的研究米非司酮联合宫外孕Ⅰ号加减方治疗胎盘植入的临床效疗及安全性。方法 86例胎盘植入患者(足月阴道分娩及中晚期妊娠引产后或剖宫产术中发现胎盘植入),随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用米非司酮治疗,观察组采用米非司酮联合宫外孕Ⅰ号加减方治疗;观察两组患者的干预效果并进行比较。结果观察组患者治愈率为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应。结论米非司酮联合宫外孕Ⅰ号加减方治疗胎盘植入的临床疗效较好,可提高临床治愈率,同时不会增加不良反应,安全性较好,值得临床应用。

输卵管介入再通术后辅助化瘀通管汤灌肠合双柏散外敷治疗输卵管阻塞性不孕疗效及对血液流变学的影响

目的观察输卵管介入再通术后辅助化瘀通管汤灌肠合双柏散外敷治疗输卵管阻塞性不孕疗效及对血液流变学的影响。方法将98例输卵管阻塞性不孕患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予介入再通术+术后常规抗感染治疗,观察组术后出血干净后给予双柏散外敷+化瘀通管汤灌肠治疗。术后3个月,对比2组治疗前后临床症状积分(小腹胀痛、经行腹痛、腰骶疼痛、带下异常、胸胁乳房胀痛)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数)变化情况,统计2组临床疗效及妊娠情况。结果2组治疗后小腹胀痛、经行腹痛、腰骶疼痛、带下异常、胸胁乳房胀痛积分和全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均显著降低(P均<0.05),红细胞变形指数均显著升高(P均<0.05),且观察组各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率和1年内妊娠率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论输卵管介入再通术后辅助化瘀通管汤灌肠合双柏散外敷治疗输卵管阻塞性不孕能够改善患者临床症状,有效调节血液流变学异常,促进患者生殖功能的恢复。

术后中药制剂保留灌肠治疗盆腔粘连性不孕临床观察

目的:观察盆炎散合盆炎灌肠液配合腹腔镜手术治疗盆腔粘连性不孕的疗效。方法:85例患者随机分为2组,治疗组62例经腹腔镜下盆腔粘连松解术后配合中药盆炎散合盆炎灌肠液治疗,对照组23例经腹腔镜下盆腔粘连松解术后予抗炎治疗,比较2组术后再粘连、妊娠率方面的差异。结果:治疗组再粘连率9.68%,妊娠率48.39%,对照组分别为21.73%、30.43%。结论:盆炎散合盆炎灌肠液可有效减少输卵管再粘连,提高妊娠率。

妊娠期糖代谢异常孕妇葡萄糖耐量试验时胰岛素的变化和临床意义

妊娠期糖代谢异常(GIGR)的发病机制目前仍未完全清除,普遍认为是由于胰岛素抵抗作用的减弱。正常孕妇在妊娠期间,孕妇对抗胰岛素作用将增加,肝脏、肌肉等对胰岛素的敏感程度将大幅度下降,有研究表明,下降幅度在45%~80%。有研究认为胰岛素水平的变化与其他因素有关,胰岛素拮抗增加可能导致病症发展为妊娠期糖尿病[1]。为实现对GIGR情况的有效控制,本研究就孕妇葡萄糖耐量试验式胰岛素的变化与意义进行了分析,现报告如下。

宫腔镜对绝经后子宫出血诊断及治疗效果观察

目的:探析宫腔镜对绝经后子宫出血诊断及治疗的临床效果。方法:选取2016年5月至2017年7月茂名市中医院接收的绝经后子宫出血的68例患者为研究对象,分别对其实施宫腔镜检查(观察组)及阴道超声检查(对照组)。比较观察不同检查手段的应用所取得的效果情况。结果:对照组的诊断准确率显著低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不同子宫内膜厚度诊断效果显著低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果:对绝经后子宫出血患者予以宫腔镜检查,其诊断效果良好,能有效提高诊断准确率,减少误漏诊情况的发生。

多囊卵巢综合征患者临床内分泌代谢改变对子宫内膜病变的影响效果观察

目的观察临床内分泌代谢改变对多囊卵巢综合征患者子宫内膜病变的影响。方法对茂名市中医院于2016年4月—2017年12月间接收的62例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性分析,将资料按照是否发生子宫内膜病变进行分组,其中子宫内膜病变组患者32例,子宫内膜正常组患者30例,并选取医院同期接收的31例未发生多囊卵巢综合征患者进行对照,对所有患者的血清内分泌激素水平、血清葡萄糖及血清胰岛素进行检测并比较分析。结果与正常组相比,多囊卵巢综合征患者的睾酮水平、黄体生成激素与卵泡刺激素的比值、胰岛素抵抗指数均明显较高(P<0.05);血清雌二醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。与子宫内膜正常组相比,子宫内膜发生病变的患者胰岛素抵抗指数显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者内分泌代谢异常尤其是合并高胰岛素血症可引起其子宫内膜发生病变,应采取措施进行积极预防。

改良桥式缝合术治疗Ⅳ度子宫脱垂的临床观察

目的观察"重叠加固改良桥式缝合阴道壁修补术"在治疗Ⅳ度子宫脱垂中的应用效果,评价其临床价值。方法以2013年1月-2016年12月间茂名市中医院妇产科收治的58例Ⅳ度子宫脱垂患者为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组各29例,对照组按照传统"阴式子宫全切联合阴道前后壁修补术"治疗,观察组实行"重叠加固改良桥式缝合阴道壁修补术"治疗,比较两组治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率与复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "重叠加固改良桥式缝合阴道壁修补术"应用于治疗Ⅳ度子宫脱垂中疗效确切,术中出血少、手术时间短、相应降低治疗费用,对防止术后再发阴道壁膨出具有积极作用。