熊维建主任运用参芪地黄汤联合昆仙胶囊治疗特发性膜性肾病经验

特发性膜性肾病(Idiopathic Membranous Nephropathy,IMN)是成人原发性肾小球疾病中常见的病理类型之一,患者以中老年人多见,40岁以上为发病高峰期。多数患者表现为肾病综合征,出现不同程度的水肿、低蛋白血症、高脂血症和蛋白尿等症状。西医治疗以激素联合免疫抑制剂为主,疗效欠佳且不良反应较大。中医缓解临床症状的作用明显,不良反应小,受到广泛关注。熊维建主任从事中医治疗肾病工作多年,具有丰富的临床经验。其认为本病以脾肾气虚,精微外泄为本,湿瘀互结为其标,风邪扰动为其患。治疗上多运用参芪地黄汤益气健脾,滋肾固精以治本;祛湿利水,活血化瘀以治标;从风论治,常合用昆仙胶囊除其患。这一方法获得了不错的疗效。文章通过案例总结熊维建主任运用参芪地黄汤联合昆仙胶囊治疗IMN的经验,希望为临床提供参考。

中西医结合治疗维持性血液透析患者合并重症特发性血小板减少性紫癜的思考

终末期肾病未予肾脏移植的患者,都必须终身行维持性血液透析治疗。而抗凝是血液透析患者预防血栓形成的重要治疗手段,严重血小板减少,导致血液透析过程中因抗凝而大出血的风险明显增加。维持性血液透析患者合并重症特发性血小板减少性紫癜,病情危重而复杂,临床处理抗凝与预防出血具有一定矛盾性。本文通过整合笔者临床中运用中西医结合治疗上述患者的临床病例,并回顾相关文献,探讨治疗思路与方法。

郑新治疗IgA肾病经验

IgA肾病(IgAN)是一类肾小球系膜区以IgA弥漫性沉积为特征的系膜增生性肾小球肾炎,是最为常见的一类肾小球疾病,其在中国的肾活检中所占的比率达30%~40%[1],约占原发性肾小球肾炎的45.26%[2],是导致终末期肾脏疾病的主要病因之一。目前IgA肾病的病因和发病机制尚未完全明确,因而其治疗存在争议。