昆明市官渡区艾滋病病毒感染者和患者社区综合管理模式初探

目的:探索适合于城市社区艾滋病病毒感染者和患者(PLWHA)随访管理模式,为有效控制艾滋病的蔓延、延长PLWHA生存时间、提高生命质量提供科学依据。方法:2009年官渡区将PLWHA随访管理重心下移到社区,经过两年的探索和实施,分析比较随访管理模式转变前后艾滋病综合管理指标的变化。结果:累计随访率由2008年61.0%上升至2010年95.93%,CD4检测率由2008年36.1%上升至2010年74.05%;配偶检测率由2008年52.7%上升至2010年66.59%。结论:以社区为基础的综合随访管理模式取得显著成效,值得进一步推广应用。

昆明市官渡区美沙酮维持治疗门诊艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病患者服用美沙酮的脱失原因分析

目的:调查杏德美沙酮门诊艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病患者美沙酮维持治疗脱失原因和现存问题,为降低脱失率、提高受治者治疗的依从性、促进美沙酮门诊的健康发展提供科学理论依据。方法:通过病例对照的研究方法对25例在组和25例脱失的艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病患者进行问卷调查,找出相关危险因素和保护因素。结果:治疗期间使用过海洛因、每周和吸毒朋友交往数次、采用坐车到美沙酮维持治疗门诊服药的方式、服用美沙酮自觉有时间限制等因素是脱失的危险因素;到服药点30分钟及以内、抱有服用MMT"非常必要"态度、戒断症状改善良好等因素是脱失的保护因素。结论:针对脱失的危险因素采取相应措施,可以提高美沙酮门诊维持率。

昆明市官渡区监管场所艾滋病病毒阳性病例管理模式探讨

官渡区是昆明市主城区之一,辖区有云南省第一强戒所、云南省第五强戒所、云南省女子强戒所、官渡看守所、官渡监狱、铁路看守所等6家监管场所.2012年监管场所HIV检测2 300例,确认阳性190例.随着2010年公安和司法工作职能的转换（公安部门不再对抓获的吸毒人员进行强制戒毒,而是移交到司法部门管理的强制戒毒所进行管理）,云南省大量强制戒毒人员转入我区的3家省级强戒所,转入和发现的阳性病例数也大为增加.为了提高监管场所阳性病例管理工作,提高艾滋病感染者和患者（PLWHA）的生存质量,降低二代病例的传播,采用对监管场所阳性结果告知、阳性病例管理、出所转介等方式.通过三年的摸索,监管场所相关干警基本掌握了阳性病例管理的方法,综合管理率得到提升,形成了一定的管理模式.

2011—2021年官渡区艾滋病流行特征分析

掌握官渡区2011-2021年艾滋病流行特征和变化趋势,为制定今后疫情防控措施提供科学依据。结果:2011-2021年官渡区新报告HIV/AIDS 3347例,报告发病率从2011的46.76/10万下降到2021年的11.38/10万。报告病例前五的乡镇是大板桥、关上、金马、小板桥和官渡,9个街道报告病例数均超过100例。男女性别比2.46:1。发现时平均年龄为38.74/12.95岁,20-49岁报告病例占79.62%,异性传播占53.48%,注射毒品传播占31.58%。患者外地户籍占68.90%,本地户籍占31.10%。患者以初中和小学文化程度为主占63.16%。婚姻状况以未婚为主占43.14%。职业以家政、家务及待业为主占57.31%。报告病例主要来自于医疗机构占33.82%。结论:官渡区今后应着重关注外来流动人口、老年人口的检测覆盖面,多部门密切合作开展艾滋病防治工作,探索更多途径深入高危人群开展艾滋病动员检测工作,形成长效机制有效遏制艾滋病疫情。