原发性支气管肺癌中医体质和中医证型调查研究

目的研究原发性支气管肺癌(以下简称肺癌)患者的中医体质分布情况,以及肺癌临床TNM分期与中医体质和中医证型之间的关系,从中医角度对肺癌的预防和治疗提供一定的理论依据。方法收集肺癌患者481例,对患者的一般情况(年龄、性别、家庭所在地及中医体质)进行收集,并录入EpiData数据库中,应用SPSS 23.0软件进行统计学分析,以研究肺癌患者的中医体质分布情况,肺癌患者中医体质与有无吸烟史的关系,肺癌TNM分期与中医体质及中医证型间的关系。结果肺癌患者中医体质分布以气虚质、阴虚质、痰湿质、阳虚质为主。吸烟史与肺癌患者中医体质分布无显著差异(P>0.05)。肺癌TNM分期Ⅰ期患者以气虚质、痰湿质为多,Ⅱ期患者以湿热质、气虚质及痰湿质为多,Ⅲ期患者以气虚质、阳虚质为多,Ⅳ期以气虚质、阴虚质为多,肺癌不同TNM分期中医体质分布总体上有显著差异(P<0.01)。肺癌TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期患者气虚痰湿证占比最大,其次为气血瘀滞证和阴虚热毒证,Ⅲ期和Ⅳ期患者均为气阴两虚证占比最大,肺癌不同TNM分期中医证型分布总体上有显著差异(P<0.01)。结论肺癌患者中医体质和中医证型与肺癌TNM分期有一定的关系,对肺癌的预防和治疗有一定的价值和意义。

肺癌患者生存质量与中医体质相关性临床研究

目的探讨原发性肺癌患者的生存质量与中医体质的相关性。方法对481例原发性肺癌患者进行问卷调查,采用EORTCQLQ-C30和QLQ-LC13对肺癌患者的生命质量进行评价,根据《中医体质分类与判定》标准对患者中医体质进行判定,分析肺癌患者生存质量与中医体质的相关性。结果肺癌患者前4种中医体质与功能领域的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能呈负相关(P<0.05)。与症状领域的食欲丧失和恶心呕吐呈负相关(P<0.05),与腹泻、疲劳、疼痛、咳血、口腔疼痛、胸痛及其他部位疼痛呈正相关(P<0.05)。结论肺癌患者中医体质与生存质量具有相关性。

基于国医大师李士懋玄府理论探析《伤寒论》六经病证治

国医大师李士懋将《黄帝内经》对三焦、经络、血脉的论述与刘完素玄府学说相结合,构建了由人身上下内外复杂纹理网络所构成的玄府理论。玄府有赖津气血之煦养、通利、开阖、弛缩正常而发挥功能,邪气侵袭或失于煦养则为病。文章将李士懋教授玄府理论融合人身五体将人身玄府分属皮、脉、肉、筋、骨之玄府,从五体之玄府的开阖、煦养、郁达、弛缩探析六经病证治,为《伤寒论》研究提供新的思路。

李士懋运用附子角药配伍规律探析

李士懋教授以脉按之无力或弦紧,症见寒象或虚阳外浮为运用附子的临床指征,通过分析其运用附子角药的临床经验阐释其配伍规律。临证以附子-麻黄-桂枝角药温通玄府;附子-半夏-干姜角药温肺化饮;附子-熟地黄-当归角药甘温除热;附子-黄芩-黄连角药温清湿热;附子-干姜-肉桂角药温阳安神。

国医大师李士懋先生“火郁发之”常用药对探析

"火郁发之"属于中医学特色治法,临床疗效卓著。"火郁发之"主要是通过"外透"、"内清"二法使"郁火"得以透散和清降,使人体气机的升降出入恢复正常。国医大师李士懋先生常用中药药对增强清透之力。如辛温之麻黄、桂枝药对,荆芥、防风药对;辛凉之升麻、柴胡药对,薄荷、牛蒡子药对;辛咸之僵蚕、蝉蜕等;辛开苦降之栀子、豆豉药对;黄连、吴茱萸药对;黄连、苏叶药对等。

国医大师李士懋运用蜈蚣配伍治高血压眩晕经验探寻

基于国医大师李士懋教授精准运用蜈蚣配伍辨证治疗高血压眩晕的方法,应当首分虚实,再定蜈蚣的用量和配伍药物,如蜈蚣配全蝎等虫类药以加强息风之力,配黄芪等以托举其至巅顶,根据不同症状而加以它药配伍。文章详细阐述李老临床应用蜈蚣的注意事项,并列验案两则。

冰片对脑部疾病作用机制的研究进展

在传统中医药中,芳香开窍类的代表药物冰片常以'佐使'的功效广泛应用于神志类疾病的临床治疗。近年来,国内外很多学者通过对冰片的有效成分和药理作用进行深入的研究与分析,认为冰片的单独应用对于脑部疾病的作用显著。本文主要围绕冰片对脑循环系统以及中枢神经系统的作用机制展开论述。在抑制脑损伤方面,冰片可以降低神经元以血管内皮损伤,减轻脑水肿状态,降低缺血侧脑组织中Ca2+的含量;在抗炎方面,冰片可以降低诱导型一氧化氮合酶(i NOS)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,减少白细胞浸润的数目、减少细胞间黏附分子-1(ICAM-1)阳性血管数和TNF-α阳性细胞数;在调节血脑屏障方面,冰片可提高微血管内皮细胞上紧密连接蛋白-1(ZO-1)和紧密连接因子-5(claudin-5)蛋白的表达量;冰片透皮吸收的强弱,可能与其构型、抽提脂质的能力以及亲水性相关;冰片提高他药的生物利用度的作用,在临床应用比较广泛;冰片的鼻内给药可绕过血脑屏障(BBB),直达脑部中枢神经,在治疗脑血管病方面具有良好前景;在癫痫、阿尔茨海默病等脑部疾病的治疗方面,冰片的作用机制与其对各类脑神经递质如γ-氨基丁酸(GABA),甘氨酸(GLY),天冬氨酸(ASP)及谷氨酸(GLU),β-内啡肽(β-EP),去甲肾上腺素(NE),肾上腺素(E),5羟色胺(5-HT),多巴胺(DA)等密切相关,然而实验结果不尽相同,可能与冰片的不同给药剂量和时间有关,尚待研究。