安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的构建

目的构建科学、实用的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,为安宁缓和医疗门诊的运行及发展提供借鉴。方法基于文献分析、访谈、专家小组会议,初步确定安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的基本框架,采用德尔菲专家函询法对18名从事安宁缓和医疗及医护联合门诊相关领域专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,第1轮函询专家的权威系数为0.88,第2轮函询专家的权威系数为0.91。最终构建安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,形成人员构成、工作结构、效果评价共3项一级指标,5项二级指标,62项三级指标。结论构建的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式具有较强的科学性、创新性、延续性,可为安宁缓和医护联合门诊的运行及发展提供借鉴。

当地民族文化营销的嗜好品品牌资产效应研究

国力增强、物质丰富和文化自信激发精神追求的消费升级,各地、各民族多彩中华文化催生“文化搭台、企业唱戏”的民族文化营销策略。面对嗜好品消费风味向品位转变趋势,文章通过对文化营销及品牌资产相关文献梳理,推演当地民族文化营销品牌资产效应的研究假设及概念模型,以红河哈尼族彝族自治州红河县为典型,抽样507名卷烟消费者,并进行变量信效度检验和线性回归分析验证,结果表明:当地民族文化营销能够明显提升品牌知名度、美誉度和忠诚度而产生品牌资产增值效应;并且,中青年相较老年消费者更乐见当地民族文化营销而更有助品牌资产增值。也就是说,当地民族文化营销是嗜好品品牌有效成长路径,中青年作为消费主力是重要目标市场。

羊链球菌病综合性防治措施分析

肉羊饲养在畜牧养殖业中备受青睐,因为其具有周期短、成本低、易于管理等优势。近年来,肉羊饲养规模不断扩大,为养殖户带来了可观的收益,同时也推动了整个养殖行业的发展。然而在肉羊饲养过程中,疾病很容易出现,其中羊链球菌病是比较常见的一种。该病对绵羊、山羊等多个品种都具有危害,且传染性较强,一旦大规模感染将直接影响养殖场的经济效益。笔者对羊链球菌病的流行特点、临床症状和诊断方法进行了阐述,并根据该疾病的发病特点提出确切的防治措施,旨在为羊链球菌病的有效预防和治疗提供理论指导。

甘肃省首例B群流行性脑脊髓膜炎病例调查分析

目的:描述B群流行性脑脊髓膜炎病例的发病过程、诊断治疗和疫情处置方法,做到早预防、早发现,降低病死率。方法:对2019年5月兰州大学第二医院收治的1例B群暴发休克型流行性脑脊髓膜炎病例进行调查分析和进行疫情处置。结果:患者血清标本鉴定为B群脑膜炎奈瑟菌,从发病至死亡总时间不到7天。该起疫情未发生其他感染病例及二代病例。结论:B群脑膜炎奈瑟菌可引起流行性脑脊髓膜炎死亡病例。

半夏白术天麻汤合疏肝解郁汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压眩晕的临床疗效观察

探讨半夏白术天麻汤合疏肝解郁汤对于痰湿壅盛型原发性高血压眩晕的治疗效果。方法 选取2022年1月到次年2月因为高血压眩晕被同一医院收治的患者共60例作为对照研究的样本基础。以患者是否接受中药干预将其分为观察、对照组;对照组仅使用西药;对比治疗结局。结果 观察组临床治疗结局、证候积分较之对照组更优,P<0.05。 结论 半夏白术天麻汤联合疏肝解郁汤对痰湿壅盛型原发性高血压眩晕具备明显疗效。

老龄化背景下社区医养结合养老服务体系研究

随着我国人口老龄化问题进一步加剧,探索新的养老服务模式成为当前亟待解决的问题。社区医养结合养老服务模式是有效整合社区医疗和养老资源的有效途径,成为解决人口老龄化的重要措施。文章主要分析当前我国人口老龄化现状及医养结合养老服务现状,认为老龄化背景下社区医养结合养老服务体系存在社区养老服务供需不匹配、社区医养结合技术人才匮乏、养老健康档案信息化不共享、医养结合养老政策落实不到位等问题,要平衡供给,优化社区医养资源、建设队伍,培养社区医养人才、信息共享,构建健康信息档案、政策保障,加强政府职能管理,不断促进社区医养结合养老服务体系的完善,提高养老服务质量,满足广大老年群体养老需求。

一例由多齿席夫碱构筑的Tb_(2)配合物的结构、荧光性质及生物活性

使用多齿希夫碱配体H_(4)L(H_(4)L(H_(4)L=N',N"-((1E,1'E)-(1,10-菲咯啉-2,9-二酰基)双(亚甲基)双(2-羟基苯甲酰肼))与Tb(acac)_(3)·2H_(2)O反应(acac^(-)=乙酰丙酮根),通过溶剂热法,设计并合成了一例结构新颖的双核铽配合物[Tb_(2)(L)(H_(2)L)]·2CH_(3)OH·CH_(3)CN(1),并研究了该配合物的结构、荧光性质及生物活性。单晶X射线衍射分析表明该配合物主要含有2个Tb^(Ⅲ)离子和2个失去不同质子的配体离子(L^(4)-和H_(2)L^(2-))。中心Tb1和Tb2离子都是九配位的,其几何构型呈现扭曲的呼啦圈形。固体荧光实验测试结果表明:该配合物在室温下表现出Tb^(Ⅲ)离子的荧光特征发射峰。生物活性研究表明,与配体H_(4)L和稀土离子相比较,配合物具有更强的抗菌活性。采用紫外可见光谱法、循环伏安法、凝胶电泳法和荧光光谱法研究了该配合物与小牛胸腺DNA之间的相互作用,结果表明配合物主要以插入作用的方式与小牛胸腺DNA结合。

基于改进黏菌算法与Tsallis熵的电力设备红外图像分割

常规方法处理电力设备红外图像分割问题时,求解最优阈值容易出现分割精度差、计算效率低的不足。为此,本文提出基于改进黏菌算法优化Tsallis熵的多阈值红外图像分割方法。利用黏菌算法的启发式搜索机制求解图像分割最优阈值,有效降低算法时间复杂度。在传统黏菌算法中引入Henon混沌映射优化初始种群多样性,设计动态透镜成像对立学习机制提高算法搜索精度。以Tsallis熵评估黏菌个体的适应度改进黏菌算法,迭代搜索图像分割阈值最优解。在常规电力设备红外图像数据集上进行实验,结果表明:与对比模型相比,改进模型具有更低的误分率和更高的峰值信噪比与结构相似度,在处理背景非均匀、噪声较大的红外图像分割上具有性能优势。

基于德尔菲法的高职“儿科护理学”课程内容体系重构

文章以儿科护理相应岗位需求调研为基础,通过查阅相关文件、文献等资料,设计了函询问卷,在参考专家意见的基础上,应用德尔菲法确定了高职“儿科护理学”课程内容结构,通过统计分析发现,重构的“儿科护理学”课程内容体系具有科学性和可靠性,顺应了儿科护理岗位对人才培养的需求,对课堂教学、教材建设有一定的借鉴意义。

模糊数学在复方双花口服液矫味工艺中的应用

目的:利用模糊数学综合评价法筛选复方双花口服液最佳矫味配方。方法:以20名符合标准的、健康的受试者的人工评价作为标准,筛选复方双花口服液的不同矫味处方,并采用模糊数学综合评价的方法对不同矫味配方进行评价。结果:根据模糊数学综合评价结果,7号样品为最佳矫味配方,即在复方双花口服液提取液中添加3 mg·m L-1安赛蜜、3 mg·m L-1阿斯巴甜、5 mg·m L-1柠檬酸和5 mg·m L-1水蜜桃粉末香精。结论:模糊数学可用于复方双花口服液矫味工艺的筛选。本实验得到的矫味配方为复方双花口服液的规模化生产提供重要参考。

牛病毒性腹泻的诊断与治疗

牛病毒性腹泻是一种常见疾病,它是由牛病毒性腹泻-黏膜病病毒引发的,因此也通常被称为牛病毒性腹泻-黏膜病。由于该病具有跨物种高度感染性、传播速度快、致死率高等特点,能短时间内在牛、羊、猪等多种家畜内部迅速扩散,导致一系列严重的症状,如发热、口腔和消化道溃疡、持续腹泻、对妊娠母牛造成流产和胎牛畸形、甚至死亡等问题,对养牛业经济效益造成严重影响,同时也严重制约了我国养牛业的可持续健康发展。本文旨在深入研究该病的病理机制和有效的诊断手段,并探索相应的治疗策略,以期提升对此类疾病的防治成效。

印记基因对动物胎盘调控的研究进展

印记基因是仅表达亲本一方遗传信息的一类基因。通过大量的研究表明,印记基因对胎儿、胎盘的生长发育及胎儿出生后行为等方面的调控都具有显著作用。印记基因具有决定胎盘运输能力的作用,并能调节胎盘的生长、形态和转运能力。当胎盘所处环境或胎盘表型发生变化时,印记基因能够通过改变胎盘一定的表观遗传状态来适应当时的营养环境。印记基因类似营养传感器能优化胎儿获得营养。印记基因对胎盘的表观遗传具有重要调控作用。

EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的成本-效果分析

目的:评价埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼三种EGFR-TKIs类药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的成本-效果。方法:效果数据来源于文献资料的Meta分析结果,成本指直接药品成本,运用传统决策分析的原理和方法,评价三种二线治疗方案的经济性。结果:埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼组的成本分别为143550.85元、200750.00元和260662.14元,有效率分别为27.27%、25.57%和20.66%,疾病控制率分别为74.09%、73.52%和70.56%。结论:埃克替尼作为二线药物治疗晚期NSCLC效果略优于吉非替尼和厄洛替尼,且具有绝对的成本效果优势。

EGFR-TKIs类药物治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价

目的:引入Markov模型评价埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼三种EGFR-TKIs类药物二线治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的经济性,指导临床合理用药。方法:建立埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼治疗晚期NSCLC的Markov模型,分别对三种药物治疗晚期NSCLC患者疾病稳定、疾病缓解、疾病进展和死亡的动态变化进行模拟,同时对成本和效用值进行敏感度分析,找出临床相对较优的治疗药物。结果:Markov模型成本-效用分析显示:3%的贴现率下埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌3年所需累积成本为375594.37元,累积效用为1.50个质量调整生命年;吉非替尼所需累积成本为531222.33元,累积效用为1.51个质量调整生命年;厄洛替尼所需累积成本为694611.22元,累积效用为1.51个质量调整生命年。敏感度分析显示各参数在设定的范围内变化不影响模型分析结论。结论:三种EGFR-TKIs类药物相比,埃克替尼的成本效用比(250396.25元/QALY)远远小于吉非替尼(351802.87元/QALY)和厄洛替尼(460007.43元/QALY),可作为优选方案。因此,应优先选择埃克替尼作为晚期非小细胞肺癌的治疗药物,从而获得更优的经济学效益,使有限的医疗资源利用最大化。

葛根素与复方丹参注射液治疗急性脑梗死疗效对比的Meta分析

目的:根据临床研究文献,采用Meta分析法综合评价葛根素与复方丹参注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:计算机检索CNKI、中文科技期刊全文数据库、万方数据库2000～2012年期间发表的有关葛根素和复方丹参注射液的临床随机对照研究,采用RevMan 5.0软件,对入选的国内9篇有关葛根素与复方丹参注射液对照治疗急性脑梗死的研究文献进行综合定量分析。结果:Meta分析结果显示,葛根素注射液组治疗急性脑梗死的疗效[OR=4.27,(95%CI2.67,6.83),P<0.00001]明显高于对照组。结论:葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效高于复方丹参注射液,但葛根素注射液的临床有效性尚需要更多高质量的临床随机对照研究来进行证实。

星载高光谱成像仪数据地面预处理系统设计

环境与灾害监测预报小卫星星座A星(简称环境-1A卫星,HJ-1A)上搭载的高光谱成像仪(HSI)是我国第一个对地成像的干涉成像光谱仪,具有多谱段、高光谱分辨率的优点。针对高光谱成像仪的特点,设计了星载高光谱成像仪数据地面预处理系统。该系统由产品生产、质量检测和定标处理单元组成,集成了高光谱成像仪数据完整性处理、背景处理和光谱复原等关键技术处理方法。通过调用高光谱数据处理方法集,能够有效地抑制原始干涉数据的噪声,进行光谱图像复原,提取115个谱段的光谱信息,为高光谱数据的进一步处理和应用奠定基础。

EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌效果的Meta分析

目的:根据临床研究文献,采用Meta分析法综合评价EGFR-TKIs类药物治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:检索CNKI、维普、万方、SCI、Pubmed、Science Direct等数据库中2005年至2013年期间发表的有关EGFR-TKIs对比治疗晚期NSCLC的临床研究资料,采用RevMan5.0和ITC软件,对入选的国内外10篇有关EGFR-TKIs对比治疗晚期NSCLC的研究文献进行综合定量分析。结果:Meta分析结果显示,埃克替尼与吉非替尼治疗晚期NSCLC有效率和疾病控制率的RR值分别为1.07(P=0.69)、1.01(P=0.89);吉非替尼与厄洛替尼治疗晚期NSCLC有效率和疾病控制率的RR值分别为1.23(P=0.10)、1.04(P=0.46);埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期NSCLC有效率和疾病控制率的RR值分别为1.32(P=0.79)、1.05(P=0.95)。结论:埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼治疗晚期NSCLC的效果无显著性差异,但三者的临床有效性尚需要更多高质量的临床随机对照研究来证实。

厄洛替尼与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌疗效的间接比较

目的:根据临床研究文献,采用间接比较的方法综合评价厄洛替尼与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:计算机检索国内外公开发表的关于厄洛替尼或培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的中英文文献,采RevMan5.0和ITC软件对纳入的研究进行间接比较。结果:共纳入7项吉非替尼vs厄洛替尼和7项吉非替尼vs培美曲塞的文献进行间接比较。厄洛替尼与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的有效率和疾病控制率的RR值分别为1.11(P=0.40)、1.12(P=0.69)。结论:厄洛替尼和培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效无显著性差异,但二者的临床有效性尚需要更多高质量的大规模随机对照研究来进行证实。

血清中亮氨酸氨基肽酶在不同孕期中的水平变化及其临床意义

目的检测不同孕期孕妇血清亮氨酸氨基肽酶(Leucine amino peptide,简称为LAP)的水平,探讨LAP的变化规律和意义。方法选择我院产科在2014年10月至2015年4月检查的健康妊娠孕妇共150例,根据妊娠周数,分为孕早期(<13孕周)、孕中期(13≤孕周<28)和孕晚期(≥28孕周)共3组,每组50例,同时选取同期体检的健康成年未孕女性50例作为对照组,对比分析各组血清亮氨酸氨基肽酶水平。结果孕早期、孕中期和孕晚期组血清LAP水平分别为(94.66±26.85)U/L、(143.68±41.23)U/L、(235.71±87.39)U/L,三组间数据比较,具有显著性差异(P均<0.05);孕早期、孕中期和孕晚期血清LAP均明显高于对照组,P<0.05,具有显著性差异。结论与健康未孕女性相比,孕妇血清LAP显著升高,而且随着孕周逐渐增加,血清LAP水平随之显著上升。