成功救治急性百草枯中毒1例

1病历介绍患者,女,20岁,因口服百草枯约80 mL 18 h于2010年6月18日送我院急诊科。患者18 h前于饮酒后自服百草枯约80 mL,伴恶心呕吐,当时无呼吸困难、胸闷气短,无意识不清。入院前6 h于当地医院给予洗胃和药物治疗,

噻托溴铵联合桉柠蒎治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果观察

目的观察噻托溴铵联合桉柠蒎治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗效果。方法选择2013年7月-2015年9月石家庄医学高等专科学校附属医院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者86例,随机分为试验组与对照组各43例,2组患者均采用吸氧、抗感染常规治疗。试验组加用噻托溴铵联合桉柠蒎肠溶软胶囊;对照组加用盐酸氨溴素口服液,2组均以7d为1个疗程。1个疗程后评价临床治疗效果并对2组患者治疗前后的肺功能各参数进行比对。结果试验组总有效率97.68%明显优于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后肺功能均较治疗前改善,试验组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出现轻度口干不良反应4例、对照组3例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合柠蒎肠溶软胶囊配用常规抗感染治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重有显著的疗效,且使用安全。

奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默患者内皮功能的影响比较

目的比较奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者内皮功能的影响。方法将300例AD患者随机分为A组、B组及C组各100例。A组给予奥氮平联合多奈哌齐,B组给予喹硫平联合多奈哌齐,C组只给予多奈哌齐。比较3组治疗前后血管内皮功能。结果治疗后3组患者的MMSE评分均高于治疗前,治疗3个月、6个月后A组和B组患者的MMSE评分均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而A组、B组2组间MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者的TNF-α、IL-1水平均低于治疗前,VEGF、NO水平均高于治疗前,且治疗3个月、6个月后A、B组患者的TNF-α、IL-1水平均低于C组,VEGF、NO水平均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组和B组TNF-α、IL-1、VEGF及NO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐均能改善AD患者的血管内皮功能,提高患者的认知与记忆力。

奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者呼吸及睡眠的影响

目的观察奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默患者呼吸及睡眠的影响。方法将200例阿尔茨海默病患者随机平均分组治疗,奥氮平组采用奥氮平联合多奈哌齐进行治疗,喹硫平组采用喹硫平联合多奈哌齐进行治疗。比较2组阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发生率,并对2组患者进行多导睡眠图检查,比较分析2组患者最低血氧饱和度(LSa O2)、平均血氧饱和度(MSa O2)、血氧饱和度低于90%占总监测时间的百分比(TS90%)以及呼吸暂停、呼吸暂停低通气及低通气指数(AHI)治疗前后的变化。结果喹硫平组OSAHS的发生率低于奥氮平组,各项睡眠呼吸功能相关的指标均优于奥氮平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默症患者行为与精神具有较好的改善作用,但在睡眠呼吸的影响方面喹硫平比奥氮平影响更小,值得在临床中推广应用。

桉柠蒎联合噻托溴铵治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的观察噻托溴铵联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效。方法选择2012年7月-2014年9月医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,随机分为试验组与对照组各41例。2组患者均予吸氧、解痉平喘、抗感染治疗。试验组加用噻托溴铵联合桉柠蒎肠溶软胶囊;对照组加用盐酸氨溴素口服液,以7d为1个疗程。1个疗程后比较2组临床疗效、平均住院天数及呼吸困难总改善率。结果试验组总有效率97.56%明显高于对照组的85.37%;试验组平均住院天数较对照组短,呼吸困难总改善率100.0%明显高于对照组的87.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桉柠蒎联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用。

奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知及行为能力的影响

目的比较奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知及行为能力的影响差异。方法将300例阿尔茨海默病患者随机分为A、B、C组各100例。A组给予奥氮平联合多奈哌齐治疗,B组给予喹硫平联合多奈哌齐治疗,C组仅给于单纯多奈哌齐治疗。对比观察3组患者治疗前后CASI、ADAS-cog和ADL评分。结果治疗前3组患者CASI、ADAS-cog及ADL评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者上述评分均有降低,且A、B组降低幅度均大于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但A、B组治疗后各评分相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病均可显著改善患者认知和行为能力。

半夏白术天麻汤治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床疗效及其对凝血功能、脑血流动力学的影响

目的分析半夏白术天麻汤治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床疗效及其对凝血功能、脑血流动力学的影响。方法选取2016年1月-2019年1月衡水市饶阳县人民医院收治的缺血性脑卒中急性期患者156例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例。对照组患者采取西医常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用半夏白术天麻汤治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后凝血功能指标[包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)]、患侧大脑中动脉(MCA)血流动力学指标[包括峰流速(Vp)、平均流速(Vm)、峰流速对称性差值(DVp)及平均流速对称性差值(DVm)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(mBI)评分;并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果(1)治疗期间,对照组和观察组各有2例患者退出研究。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前APTT、PT、TT、FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后APTT长于对照组,PT、TT短于对照组,FIB低于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗前患侧MCA的Vp、Vm、DVp、DVm比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后患侧MCA的Vp、Vm快于对照组,DVp、DVm小于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗前NIHSS评分、m BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,mBI评分高于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论半夏白术天麻汤治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床疗效确切,能有效改善患者凝血功能及患侧脑血流动力学,减轻患者神经功能缺损程度,提高患者日常活动能力,且安全性较高。

对比分析急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的效果观察

对急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床效果进行对比分析。方法 择取2018年1月至2018年12月经我院诊疗的100例急性心肌梗死患者当做本次研究的一般对象,并以随机均分的方式将其划为观察组及对照组,各50例。对照组采取择期PCI治疗,观察组采取急诊PCI治疗,对两组临床疗效、住院时间及随访死亡率加以对比。结果 观察组在总体有效率及随访死亡率方面未见明显差异,无统计学意义,P>0.05,但观察组的治愈率及住院时间优于对照组,两组有明显差异,有统计学意义,P<0.05。结论 对急性心肌梗死患者采取急诊PCI治疗能够提高治愈率,并缩减住院时间,值得推广。