150例围绝经期综合征患者用药依从性调查与分析

目的:调查围绝经期综合征患者的用药依从性,分析用药依从性的影响因素,为围绝经期综合征患者的用药管理提供参考。方法:选取2023年2—4月于四川大学华西第二医院更年期门诊复诊的围绝经期综合征患者开展用药情况问卷调查,采用Morisky量表调查用药依从性,通过二元Logistic回归模型分析用药依从性的影响因素。结果:共发出调查问卷151份,有效回收150份(回收率为99.34%)。150例调查对象中,70.00%的调查对象(105例)重视该疾病,但69.33%的调查对象(104例)尚不了解围绝经期综合征,74.67%的调查对象(112例)对使用药物治疗疾病的重要性了解不足,且50.00%的调查对象(75例)对不听从医嘱服药危害性的了解程度不足。150例调查对象中,用药治疗依从性好的有54例(占36.00%),用药依从性差的有96例(64.00%)。单因素分析结果显示,围绝经期综合征患者的用药依从性与在职情况、文化程度、居住地、个人月收入、婚姻状况、是否已绝经、是否了解药物治疗的重要性、是否了解不按医嘱服药的危害性有关(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,导致患者用药依从性差的危险因素有个人月收入<10000元、单身、未绝经、不了解药物治疗的重要性(P<0.05)。患者认为医院提供疾病科普健康知识、个体化用药教育或在线用药提醒等可提高用药依从性。结论:围绝经期综合征患者总体用药依从性不高,用药依从性受经济因素、家庭环境、对疾病和药物的认知水平等因素影响,建议医院开展围绝经期健康知识科普、个性化用药教育、在线用药提醒等,以提高患者用药依从性。

儿童红细胞悬液输注不良反应分析及护理

目的 探讨儿童血液科患儿输注红细胞悬液发生不良反应的相关因素,提高输血患儿的安全性以及护士对输血风险的防范能力。方法 对本科2010年1月～2013年8月输注红细胞悬液的住院患儿的病历进行统计分析。结果 第1次输注红细胞悬液者929人,第2次及以上输注红细胞悬液者747人,共计3 478例次,发生输血反应30例,输血反应发生率为0.86%,其中非溶血性发热反应17例（56.67%）,过敏反应13例（43.33%）。第1次输注红细胞悬液者输血反应6例（0.97%）,第2次及以上输注红细胞悬液者输血反应24例（0.32%）。第2次及以上输注红细胞悬液者与第1次输注红细胞悬液者比较,输血不良反应发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 儿童血液科患儿输注红细胞悬液不良反应表现为非溶血性发热和过敏反应;输血不良反应的发生与输血次数有关。

我国静脉用药集中调配中心建设现状的循证评价

目的:系统评价我国静脉用药集中调配中心(PIVAS)的建设现状,为我国PIVAS建设和发展方向提供参考。方法:计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,检索时间为建库至2019年1月,纳入评价我国PIVAS建设现状的研究,收集场地、设备、人员配备、开通病区和床位数以及取得的成效和问题等指标,对结果进行描述性分析。结果:共纳入24篇文献,其中经验分享14篇、综述10篇。我国各省市PIVAS占地面积、设备、人员配备、开通病区和床位数、日均调配输液量存在较大差异。建立PIVAS可以保证静脉用药安全,节约成本,提高护理质量,但存在没有统一的管理规范、前期投入高等问题。结论:我国医院PIVAS建设现状存在差异,普遍取得一定成效,但仍存在一些问题,建议参考国内建设规范,并结合各个医院的实际情况建设PIVAS。

儿童细菌性脑膜炎诊治的循证实践

细菌性脑膜炎是儿童时期常见的、由细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病，与其他非细菌感染的脑膜炎在临床表现上有很多相似之处，并且病情严重，进展快，常有不同程度的神经系统后遗症及病死率，严重影响患儿的生活质量和健康，如何早期准确的诊断和有效的治疗细菌性脑膜炎，改善预后是儿科医生一直努力的方向，为了针对不同患儿的具体情况作出适合于患儿的最佳临床决策，我们采用循证医学的方法，以最大限度的回答临床实践中遇到的问题，对患儿采用最佳的证据，力求使患儿得到最好的诊断和治疗结果。

药物治疗儿童抽动障碍的系统评价再评价

目的:汇总分析药物治疗儿童抽动障碍的系统评价研究证据,为临床实践提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台等数据库,纳入药物治疗儿童抽动障碍有效性和安全性的系统评价研究,运用AMSTAR-2质量评价工具对纳入的系统评价进行质量评价,并提取药物治疗的干预措施、诊断标准、结局指标、纳入研究类型、主要结论、对照措施、效应量值等,对结果进行描述性分析。结果:共纳入27项系统评价,其中5项为中等质量研究,8项为低质量研究,14项为极低质量研究。Meta分析显示,典型抗精神病药物能控制抽动症状,但不良反应较突出,安全性欠佳;非典型抗精神病药物中的利培酮和阿立哌唑治疗抽动障碍的有效性和安全性均较好,且研究证据较充足;α2肾上腺素能激动剂可乐定能有效控制抽动症状,且不良反应较少,特别是针对抽动障碍合并注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的有效性和安全性俱佳,研究证据较充足;硫必利能有效改善抽动症状,整体耐受性尚可;托莫西汀和哌甲酯能显著改善抽动障碍合并ADHD患者的抽动症状。结论:在儿童抽动障碍的临床治疗中,典型抗精神病药物不良反应较突出,安全性欠佳;利培酮、阿立哌唑、可乐定和硫必利有效性和安全性均较好;可乐定、托莫西汀和哌甲酯能显著改善抽动障碍合并ADHD患者的抽动症状,但托莫西汀和哌甲酯的系统评价方法学质量欠佳,有待进一步改进。

从《太平广记》看唐代人的婚恋观念

唐代是我国封建文明的高峰,不仅是几千年中华文明的累聚更是对古老中华文明的发展,唐代文明具有不同于前代的"开放性",表现在政治、经济、文化、外交等方面,并且反映在唐人自主的婚姻观念上。本文试图就《太平广记》中关于爱情题材的篇章,探讨唐代人婚恋观念的变化及其原因。

美国儿童医疗辅导师实践发展现状

神经生物学和行为科学的研究[1]证明,早期的生长和发育,对儿童后期的健康成长具有重要作用。儿童医疗辅导师(child life specialists,CLS)是指多学科协作的医疗服务团队[2]。该团队专注于婴儿、儿童及青少年的成长发育和心理健康,同时提高其应对能力,并最大程度的减少住院环境,医疗护理操作或其他潜在压力环境下经历的负面影响[3]。

浅谈NICU发生护理纠纷原因及对策

为了指导NICU中减少护理纠纷,提高护理质量,分析了近年来国内NICU工作中遇到的护理纠纷案例,总结出NICU中发生护理纠纷的常见原因:服务态度不好,缺乏有效沟通;存在缺陷环节;护理文件书写不规范;法律意识淡薄等。提出相应的对策:提高素质修养,建立良好沟通环节,加强制度、风险、团队协助、教学培训等质量管理,规范文件书写;强化自我保护和保护病患权利的法律意识,把握处理护理纠纷的有关技巧。

虚拟现实疗法对减轻儿童静脉穿刺疼痛的Meta分析

目的系统评价虚拟现实疗法在缓解儿童静脉穿刺疼痛的效果,为减轻儿童静脉穿刺疼痛提供新方法。方法计算机检索维普、万方、中国知网、PubMed、EMbase等数据库中虚拟现实疗法应用于儿童静脉穿刺的干预性研究。检索时间为建库至2021年6月。两名研究者对纳入文献进行偏倚风险评价及分析。结果最终纳入8篇文献,共纳入623例患儿。虚拟现实疗法组的Wong Baker面部表情疼痛量表评分[WMD=-0.61,95%CI(-1.00~-0.22),P=0.002]、疼痛视觉模拟评分[WMD=-0.37,95%CI(-0.64~-0.10),P=0.007]以及儿童恐惧量表评分[WMD=-1.52,95%CI(-1.86~-1.18),P<0.00001],与对照组比较,差异均有统计学意义。结论虚拟现实疗法可缓解儿童静脉穿刺操作中的疼痛和恐惧。

小组制Seminar教学模式与随机进入课堂教学模式相结合在儿科门诊护理带教中的应用

目的:提高护理实习带教质量。方法:我科应用小组制Seminar教学模式与随机进入课堂教学模式相结合,开展儿科门诊护理实习教学。结果:实施此教学方法后,护生的满意度是91.67%,明显高于实施前,P<0.05有统计学意义。结论:小组制Seminar教学模式与随机进入课堂教学模式相结合在儿科门诊取得了较好的教学效果。

癫痫患儿父母焦虑状况调查分析

癫痫是儿童期常见慢性神经系统疾病之一，发病率为0．5％[1]。该病患儿需接受长期甚至终生药物治疗，可严重影响其生活质量。由于该病具有频繁发作特性，可引起患儿父母出现不同程度焦虑等负性情绪，

外泌体对缺血再灌注器官损伤的保护作用

目的总结外泌体对缺血再灌注器官损伤的保护作用,为其治疗提供新思路。方法广泛查阅近年国内外与外泌体治疗缺血再灌注损伤相关的文献,分析总结其作用机制。结果外泌体体积小,存在于血液、脑脊液、尿液等细胞外液中,能够穿透血脑屏障,可通过多种分子机制对心脏、脑等器官的缺血再灌注损伤起到保护作用,并且无肝、肾副作用。结论外泌体治疗可能成为逆转缺血再灌注器官损伤的新方法,了解外泌体对缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制具有重要意义。

青少年学生艾滋病健康教育游戏需求调查与影响因素分析

目的调查青少年学生艾滋病健康教育游戏需求及其影响因素,为构建艾滋病健康教育游戏框架提供理论依据。方法采用现场调查和网络调查两种方式,运用方便抽样方法抽取四川省泸州市内的1所中职院校、2所专科院校以及2所本科院校的在校学生,调查时间为2019年5-11月。结果共收集有效问卷2 243份,其中网络有效问卷929份(41.42%),纸质有效问卷1 314份(58.58%)。艾滋病健康教育游戏需求总得分为(94.45±19.53)分,得分最高为艾滋病健康教育游戏知识需求;多元线性回归分析结果显示性别(t=-3.082,P=0.002)、居住地(t=4.090,P<0.001)是艾滋病健康教育游戏需求的影响因素。结论青少年学生对艾滋病健康教育游戏的需求较高,尤其男生和居住在城镇的青少年学生。因此,有必要研发艾滋病健康教育游戏,建议未来游戏研发中注重艾滋病健康教育内容的科学性,游戏场景可通过设置虚拟场景以增加游戏体验感,游戏机制应增设闯关、排名等途径提高游戏的挑战性。

“互联网+”背景下微信的应用对儿科门诊满意度的影响

门诊患者满意度是衡量医疗服务质量的重要标准之一,从门诊患者满意度角度分析互联网平台对医疗服务的影响具有重要意义[1]。调查发现,互联网技术的应用对医患关系产生了深远的影响。本次调查结果表明,在“互联网+”背景下,我院开通微信公众号,实现患者网上预约挂号、缴费,在线问诊等功能,能够减少患儿家属等候时间,促进医患互动,还能够进一步提高儿科门诊患儿家属满意度。