干眼患者与非干眼患者眼表微生物菌群差异分析

目的研究干眼患者与非干眼患者眼表微生物菌群的差异。方法纳入2020年6-11月于西安交通大学第一附属医院确诊的干眼患者42例42眼作为干眼组,纳入同期在眼科门诊查体的非干眼患者37例37眼作为非干眼组,采集结膜囊拭子并测序。纳入符合标准单眼,若双眼符合纳入标准,则右眼入组。采用Miseq PE301+8+301平台进行细菌16S rRNA基因V3-V4区双端测序,对微生物菌群进行可操作分类种属(OTUs)聚类,分析和比较2个组间微生物菌群Alpha和Beta多样性,并进行物种注释分析以及微生物标志物分析。结果共获得18586个OTUs,干眼组与非干眼组共有OTUs为3674个。Alpha多样性分析结果显示,2个组间observed species指数、Chao指数、Ace指数、Shannon指数和Simpson指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05),表明2个组间菌群丰富度无明显差异。而主成因(PCoA)分析显示2个组间菌群构成差异有统计学意义(R 2=0.039,F=3.100,P=0.022)。2个组眼表优势菌群构成相似,在门水平以变形菌、放线菌、厚壁菌、拟杆菌、蓝藻菌等为主,在属水平以嗜糖假单胞菌、棒状杆菌、丙酸杆菌、假单胞菌、草螺菌等为主。LEfSe分析显示干眼组优势菌属的标志菌为泰氏菌属、栖水菌属、芬戈尔德菌,非干眼组为柄杆菌属、弯钩菌属。结论干眼组和非干眼组眼表微生物菌群构成存在差异。

糖尿病视网膜病变与血清VEGF含量的相关性

目的 探讨糖尿病 (DM)视网膜病变 (DR)程度与血清血管内皮生长因子 (VEGF)含量之间的关系。方法 86例糖尿病患者按是否伴有DR及DR的严重程度分 3组 :糖尿病不伴DR(NDR)组 ,糖尿病伴单纯型DR(NPDR)组 ,糖尿病伴增殖型DR(PDR)组。采用定量双抗体夹心ELISA法检测血清VEGF含量 ,记录糖尿病病程。结果 3组糖尿病患者血清VEGF水平逐组升高 ,NDR组为 (5 13.71± 16 8.92 )ng·L- 1 ;NPDR组为 (738.4 2± 337.4 2 )ng·L- 1 ;PDR组为 (95 4 .81± 2 6 1.2 0 )ng·L- 1 ,具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,且血清VEGF含量与糖尿病病程显著正相关 (P <0 .0 0 0 1)。结论 糖尿病视网膜病变程度与血清VEGF含量直接正相关 。

糖尿病患者血清VEGF浓度与糖化血红蛋白及糖尿病病程相关性研究

目的:探讨糖尿病患者血清VEGF浓度变化与糖尿病患者糖化血红蛋白及糖尿病病程的关系。方法:符合本研究条件的糖尿病患者86例,采用双抗体夹心ELISA法检测血清VEGF浓度,HbA1c色谱分光光度计法测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平,血糖(BS)取末梢指血检测空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(P2BS),记录糖尿病病程。结果:血清VEGF浓度与HbA1c和病程呈正相关性且具有显著性统计学意义(P<0.01),与空腹血糖、餐后2h血糖相关性无统计学意义。结论:糖尿病患者血清VEGF浓度与HbA1c和病程呈正相关性。

原发性青光眼红细胞免疫功能的研究

测定103例PG患者RBC免疫粘附功能及血清中RBC免疫调节因子的活性，同时测定外周血T淋巴细胞亚群、LTT、IgG、IgA、IgM、CH50、C3、CIC等。结果显示RC3bRR、RFER、E／I、CD3、CD4、CD4／CD8、IgM、CH50、C3下降；RICR、RFIR、IgG、CIC升高；RC3bRR与CD4、CD4／CD8呈正相关，与CIC呈负相关。提示PG患者RBC免疫粘附功能继发低下，WBC免疫功能低下与紊乱是其发病的重要因素。

改良型非穿透性小梁切除术远期临床效果观察(英文)

目的:研究改良型非穿透性小梁切除术治疗原发性青光眼的临床效果。方法:原发性青光眼21例30眼施行改良型非穿透性小梁切除术,切除小梁网和Schlemm管外壁组织1.0mm×3.0mm,保留最内层组织,于术后1wk;1,6mo;1a及5a以上(最长10a)观察临床效果。结果:早期随访不用抗青光眼药物眼压低于2.7kPa者28眼,有效率达93%,长期随访眼压低于2.7kPa者27眼,有效率达90%。术后无严重并发症发生。结论:改良型非穿透性小梁切除术在早期和平均5a随访中能有效降低原发性开角型和闭角型青光眼患者眼压,因不穿透前房而术后并发症少,是一种理想的原发性青光眼手术方法。

眼科学问卷调查分析与思考

为评估1998级五年制临床医学专业学生眼科学教学效果,针对教学方式、内容、当堂接受知识的程度、对双语教学的意见及学习兴趣等问题设计调查表,采用随机抽查方式进行问卷调查.结果表明,学生对眼科学教学效果满意.

增强型绿色荧光蛋白基因在人胚胎视网膜前体细胞中的表达

目的:研究增强型绿色荧光蛋白基因(enhanced green fluorescent protein,EGFP)转染人胚胎视网膜前体细胞的转染效率及瞬时表达情况,建立人胚胎视网膜前体细胞的示踪方法,为视网膜前体细胞移植提供示踪依据。方法:在大肠杆菌中扩增pEGFP-N1质粒,通过磷酸钙介导法转染人胚胎视网膜前体细胞．应用流式细胞仪检测其转染效率,荧光显微镜和激光共聚焦显微镜观察其瞬时表达情况。结果:pEGFP-N1在基因转染24 h细胞转染率为28．98％,48 h为32．45％,72 h为30．40％,对照未转染细胞24 h、48 h分别为2．50％和2．04％:体外观察培养细胞转染24 h已有绿荧光表达,48-72 h细胞荧光强度最强,96 h荧光强度减弱。结论:pEGFP-N1质粒能有效转染人胚胎视网膜前体细胞,其转染效率可达到30％,是人胚胎视网膜前体细胞较为理想的瞬时表达载体和细胞示踪报告分子。

原发性青光眼患者血清鋅、銅及房水锌含量测定

目的 測定原發性青光眼患者血清鋅、銅及房水鋅含量,為用微量元素鋅劑治療青光眼提供依據。方法 術前采集原發性青光眼患者静脉血,術中采集房水,用火焰原子吸收法測量血清鋅、銅及房水鋅的含量。結果 原發性青光眼患者血清鋅含量為16.3197±7.6075umol/L,血清銅含量為15.1999±4.0762umol/L,血清銅/血清鋅比值為0.9314,房水鋅含量為5.4276±5.5959umol/L。結論 原發性青光眼患者血清鋅、銅含量正常,房水鋅的含量降低,補充微量元素鋅可能有助于青光眼的治療。

浅谈视神经萎缩

视神经萎缩不是单独的一种疾病，而是由多种原因导致视网膜神经节细胞及其轴突等的各种损害，引起视神经传导障碍的疾病。视神经萎缩是视神经病损的最终结果。表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。视神经萎缩分为三类，即原发性、继发性和上行性。

Fuchs异色性虹膜睫状体炎诊断探讨

报告34例(35眼)Fuchs 异色性虹膜睫状体炎,对其临床特征虹膜异色、睫状体炎、并发白内障进行了详细描述。结合病例.对本病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行了讨论。

川芎嗪对成体大鼠局灶性脑缺血后皮质和纹状体半暗带细胞增殖的作用

目的:研究川芎嗪对成体大鼠局灶性脑缺血后皮质和纹状体缺血半暗带细胞增殖的作用,初步探讨川芎嗪对脑缺血损伤修复的可能途径。方法:线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞模型(MCAO),术后2 h腹腔注射川芎嗪(80 mg/kg,1次/d)、4 h腹腔注射B rdU(50 mg/kg,1次/d)。分别于MCAO后7、14、21 d采用免疫组织化学染色观察皮质和纹状体缺血半暗带B rdU标记细胞数量的变化。结果:缺血模型组于MCAO 7 d,在皮质和纹状体缺血半暗带分布有B rdU标记细胞,于14 d明显增加,21 d达峰值。川芎嗪组在皮质和纹状体缺血半暗带亦可观察到B rdU标记细胞,且随缺血时间延长而增加、密集,21 d达峰值;7、14、21 d B rdU标记细胞数量均明显高于相应时间点的缺血模型组(P<0.01)。结论:川芎嗪可促进大鼠脑缺血后皮质和纹状体缺血半暗带神经细胞增殖,以修复、替代损伤的神经细胞,对脑功能自身恢复起重要作用。

局灶性脑缺血后室管膜 /室下区细胞迁移到梗塞区周围并分化为神经元和星形胶质细胞(英文)

目的研究局灶性脑缺血后室管膜/室下区细胞的迁移分化,揭示梗塞区周围新生细胞的来源.方法大脑中动脉阻塞前,将10μl 0.2%的荧光染料DiI注射于体质量250～350 g的雄性SD大鼠侧脑室以预标记室管膜/室下区细胞.脑缺血后,采用累积式的BrdU标记方法标记新生细胞并通过双重免疫荧光染色确定细胞分化.标记的细胞通过激光共聚焦显微镜观察.结果在非缺血对照大鼠,DiI标记细胞定居于室管膜/室下区.局灶性脑缺血后,DiI标记细胞出现于胼胝体,邻近的纹状体和皮质.此外,缺血14 d后,梗塞区周围纹状体和皮质内可见一些DiI/BrdU/GFAP或DiI/BrdU/NeuN三重标记阳性细胞.结论局灶性脑缺血后,室管膜/室下区细胞迁移到梗塞区周围并分化成神经元和星形胶质细胞,这一发现对于理解成体神经干细胞的起源和开发促进脑损伤后内源性神经发生的新措施具有重要意义.

川芎嗪对大鼠局部脑缺血后空间学习和记忆的影响

目的探讨川芎嗪对大鼠局部脑缺血后空间学习记忆能力障碍的作用。方法线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,术后2周内腹腔注射川芎嗪,第15天开始采用Morris水迷宫装置评价大鼠的空间学习记忆能力,脑切片尼氏染色观察皮质和海马的神经元数量变化。结果脑缺血对照组大鼠在定向航行试验和空间探索试验中均表现出明显的空间认知功能的障碍,川芎嗪治疗组大鼠平均逃避潜伏期与缺血对照组比较明显缩短(P<0.01)。在空间探索试验中,川芎嗪治疗组大鼠原平台象限停留时间百分比以及穿过原平台位置次数均大于脑缺血对照组(P<0.01)。在形态学观察中,川芎嗪治疗组大鼠缺血侧顶叶皮质神经元数量明显多于脑缺血对照组(P<0.01),各组动物海马神经元数量上无统计学差异。结论川芎嗪可以明显改善大鼠永久性局部脑缺血后空间学习记忆能力,其机制可能与川芎嗪对神经元的保护作用有关。

胞二磷胆碱对大鼠局部脑缺血后空间学习和记忆的影响

目的探讨胞二磷胆碱对大鼠局部脑缺血后空间学习和记忆能力的影响。方法实验分为正常对照组、缺血对照组和胞二磷胆碱组。线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞模型,术后2周内腹腔注射胞二磷胆碱,第15天开始采用Morris 水迷宫装置评价大鼠的空间学习和记忆能力。结果脑缺血对照组大鼠在定向航行试验和空间探索试验中均表现出明显的空间认知功能的障碍,胞二磷胆碱组大鼠平均逃避潜伏期与缺血对照组比较明显缩短(P<0．01)。在空间探索试验中,胞二磷胆碱组大鼠原平台象限停留时间百分比以及穿过原平台位置次数均大于脑缺血对照组(P<0．01)。缺血对照组多采用边缘式和随机式搜索策略;正常对照组多采用直线式和趋向式搜索策略;胞二磷胆碱组采用趋向式和随机式搜索策略的频数较多。结论胞二磷胆碱可以明显改善大鼠永久性局部脑缺血后空间学习和记忆能力。

川芎嗪对成年大鼠脑缺血后神经元前体细胞迁移的影响

目的研究川芎嗪对成年大鼠局灶性脑缺血后神经元前体细胞迁移的影响,初步探讨川芎嗪对脑缺血损伤后功能恢复的作用。方法线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞模型(MCAO),术后2h腹腔注射川芎嗪注射液(40mg/kg,每天1次)、分别于MCAO后3、7、14、21天采用免疫组织化学法观察神经元前体细胞的标志Doublecortin(DCX)在侧脑室室下区(SVZ)及SVZ吻侧迁移流(RMS)的迁移情况。结果缺血3天时,SVZ DCX阳性细胞经RMS迁移至嗅球,持续至21天;缺血7天时,SVZ直接及由RMS向邻近缺血纹状体迁移,14天时明显增加;21天时有少量DCX阳性细胞经胼胝体向缺血皮质迁移。川芎嗪组SVZDCX阳性细胞迁移途径同缺血模型组,但程度明显增强。结论川芎嗪可促进神经元前体细胞直接迁移至缺血皮质和纹状体,提示川芎嗪可能通过促进经元前体细胞的迁移对脑缺血后脑功能的自身恢复起重要作用。

去势雄性小鼠泪膜功能异常及角膜上皮细胞超微结构改变

背景体内雄性激素水平的下降对睑板腺与泪腺上皮细胞的分泌功能产生不利影响，导致泪膜质与量的异常，但与泪膜稳定性密切相关的黏蛋白层是否受雄激素水平下降的影响尚不清楚。目的探讨去势手术对雄性小鼠泪膜功能及角膜上皮细胞超微结构的影响。方法采用随机数字表法将56只SPF成年BALB／c雄性小鼠分为正常对照组、伪手术组、和去势术后1、2、4、6、8周组，各手术组小鼠均实施双侧睾丸摘除术，伪手术组小鼠仅切开局部组织而不摘出睾丸。分别于术前和术后1、2、4、6、8周采集各组小鼠外周血样本，采用竞争放射免疫法检测血清睾酮的质量浓度。各组小鼠干眼功能相关检查包括采用酚红棉线法检测泪液分泌功能，检测泪膜破裂时间（BUT）及角膜荧光素染色评分。根据分组于相应时间点颈椎脱臼法处死各组小鼠后收集其角膜组织，透射电子显微镜下观察小鼠角膜上皮组织超微结构的变化。结果正常对照组、伪手术组血清睾酮质量浓度分别为（573．87±6．74）ng/μl和（579．74±8．24）ng/μl，组间差异无统计学意义（t=1．432，P=0．251），但各手术组小鼠血清睾酮质量浓度均为0ng/μl。正常对照组、伪手术组及去势术后1、2、4、6、8周组小鼠泪液分泌量分别为（5．26±0．99）、（4．89±0．56）、（4．62±0．83）、（4．28±0．63）、（3．36±0．56）、（2．60±0．27）和（2．08±0．35）mm／5min，其中术后2、4、6、8周组小鼠泪液分泌量均明显低于正常对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；正常对照组、伪手术组及去势术后1、2、4、6、8周组小鼠BUT分别为（68．33±12．86）、（62．47±3．75）、（58．67±10．03）、（47．17±7．64）、（39．51±3．39）、（32．67±3．88）和（31．00±2．36）s，其中术后2、4、6、8周组小鼠泪液BUT较正常对照组均明显缩短，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；小鼠角膜荧光素染色评分随术后时间的延长逐渐增加。透射电子显微镜下可见手术组小鼠角膜上皮细胞微绒毛数量减少、变短和肿胀，细胞间桥粒连接分离。结论去势小鼠血清雄激素水平骤降，小鼠泪液量分泌减少，泪膜稳定性下降，角膜上皮细胞结构损坏，与人类干眼的临床表现吻合。

改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效

目的:探讨改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:回顾分析本院2014-02/2016-01收治的168例168眼慢性泪囊炎患者临床资料,根据患者治疗方式的差异而设立两组对照研究,其中观察组87例87眼,行改良鼻腔泪囊吻合术治疗;对照组81例81眼,采取传统鼻腔泪囊吻合术进行治疗。术后对比分析两组患者围手术期治疗指标,评估患者泪道通畅改善效果,记录两组患者术后并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、术中出血量与住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率、术后并发症率和复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良鼻腔泪囊吻合术手术操作简便,手术时程短,并发症少,疗效确切,是治疗慢性泪囊炎有效手术方法。

人老为什么会“珠黄”

在形容一个人因年老而美貌、青春不在时,人们常会用上“人老珠黄”一词.不过,这个词的本意却是指人一老,眼珠就会渐渐变得浑浊.是否人老都会变得“珠黄”？一般情况下,确实是这样的.随着年龄的增长,眼睛的功能逐渐衰退,结膜透明度降低,且变薄变弱,并出现老年性色素沉着,因而眼睛会看起来不再那么黑白分明.但也并非所有的浑浊都是正常衰老造成的,比如晶状体的浑浊就很可能因白内障而起,这种浑浊多会伴随视物异常.一旦眼睛浑浊还伴随视力下降、眼前黑点、看东西色调改变、单眼复视、怕光等表现,就应该引起重视.

雄激素调节小鼠泪膜功能与角膜上皮细胞Mucins表达的体内研究

目的:探讨去势小鼠干眼模型中雄激素浓度对小鼠泪膜稳定性以及角膜上皮细胞Mucins表达的影响。方法:通过双侧睾丸切除去势手术,改变体内雄激素水平,观察泪膜破裂时间的变化,同时在不同时间点采用RT-PCR法与Western-Blot法分别检测小鼠角膜上皮细胞中Muc1和Muc4的mRNA和蛋白水平的表达变化。结果:去势1wk后小鼠睾酮质量浓度下降至0ng/μL;正常对照组、伪手术组及去势术后1、2、4、6、8wk组小鼠BUT分别为68.33±12.86、62.47±3.75、58.67±10.03、47.17±7.64、39.51±3.39、32.67±3.88、31.00±2.36s,其中术后2、4、6、8wk组小鼠泪液BUT值较正常对照与伪手术组均明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Muc1与Muc4的mRNA与蛋白水平表达,随雄激素浓度下降,表达下调(P<0.05),Muc1在去势后第2wk表达最低,而Muc4在去势后第1wk表达降至最低。结论:在体内,雄激素可调控小鼠角膜上皮Mucins表达,并缩短泪膜破裂时间,参与泪膜稳定性的维持。

老人怕光是怎么回事

一般人在太阳底下或是碰到强光照射时，眼睛会有怕光及不舒适感，正常反应会将眼睛眯小或使用其他物品帮忙隔离阳光的照射，以减轻眼睛不适的现象，但有些人在普通的光照下也会觉得不适，我们就可称这些人的眼睛有畏光的情形。所谓“畏光”也就是我们平时所说的怕光，指眼睛对光线强度的耐受力下降或弱于正常人。多数老人存在眼睛怕见光的问题，表现为见光流泪或是不自觉地眯眼睛。