一般病人护理病历书写过程中的问题与对策

在《北京朝阳医院护理文书书写标准》实施过程中 ,护理部分别对运行中护理病历和终末护理病案共 198份进行检查 ,对护理病历中出现的护理记录内容不具体、重点不突出、记录不及时准确、不客观等问题进行了分析 ,并认为提高护理人员对护理病历书写重要性的认识 ,是保证护理病历质量的前提 ;加强护理病历书写技能、护士观察能力和疾病症状学知识的培训 ,是提高护理病历质量的重要环节 ;而加大护理病历质量的监控力度 ,制作护理病历模板 ,实施弹性排班 ,是提高护理病历质量的手段。

护士长领导行为方式和护士工作满意度关系研究

目的以PM理论为基础,探讨护士长领导行为方式与护士工作满意度之间的关系。方法采用问卷(量表)调查法。一般资料问卷和PM量表分别用以调查北京市3家三甲医院36名站护士长的一般情况和PM类型,满意度量表用以调查下属459名护士对于工作的满意度。结果 36名护士长中,10名(27.78%)领导行为方式属于PM型;4名(11.11%)属于pM型;Pm型和pm型各11名(30.56%)。下属护士的满意度方差分析显示,4组差异具有显著性(P<0.05),PM组的护士工作满意度与pm组的护士工作满意度差异具有显著性(P<0.05)。结论护士长领导行为方式与护士工作满意度之间存在相关性,关注两者的相关性并有针对性地加以运用,能够为实现优质护理服务可持续发展提供独特、有益的视角和参考依据。

一级护理费成本测算的方法与分析

我院自 1999年开始在医院管理中引入了全成本的概念 ,对一级护理费采用成本阶梯分摊法进行了初步测算。通过测算发现 ,每名护士每年实际工作时间为 2 2 0d ,每名一级护理病人每日劳动力成本为 12 0 .78～ 2 10 .2 6元 ,每日所需消耗品成本为 36 .4 9元。我们提出如下建议 :①提高护理费收费价格 ,使护理人员劳动价值得到体现。护理费收费标准每天应为15 0～ 2 5 0元。②对护理工作量大 ,消耗成本多的项目实行单独收费 ,如皮肤护理、床上擦浴等 ,每项成本在 15～ 2 0元。既可以保证病人的清洁舒适 ,又可以推动护理用品的开发。③应适当增加护理人员机动编制。即每 3名护士应设置 1名替班人员 ,有条件的医院设置护士人员流动库 ,以保证在岗护士的数量。同时 ,我们也认识到在护理管理中引用成本概念进行科学的统计和分析 ,才会为护理经济政策的制订提供依据 。

临床护理人员深静脉血栓形成相关知识水平及培训需求的调查分析

目的:调查临床护理人员对深静脉血栓形成的相关知识水平和培训需求。方法:对北京市某三级甲等医院237名临床一线护理人员进行深静脉血栓形成相关知识水平及培训需求的问卷调查。结果:①护理人员对深静脉血栓形成的病因病理、临床表现及治疗护理的认知均处于中等水平;②227名(95.8%)护理人员认为非常有必要对临床护理人员开展有针对性的深静脉血栓形成相关培训。结论:护理人员对深静脉血栓形成的认知水平亟待提高,护理管理者应该依据循证护理原则,对护理人员开展多样化、有针对性的培训。

北京市优质护理服务现状调查与对策研究

目的了解北京市优质护理服务现状,分析问题原因并提出对策。方法采用个人深入访谈法与定性分析法进行定性分析。结果北京市优质护理服务完成了从个别试点到全面铺开,从形式要求到内涵建设的转变,取得患者、医生、医院、社会、政府多方满意的实效。但面临队伍不稳定,离职率逐年上升的突出问题,主要原因是:(1)护理服务价格体系调整滞后,(2)护理人员不足,(3)护理人员的职业前途不清晰,(4)职称晋升与医生平台相同,(5)待遇分配体系中护理人员没有更多的话语权。针对问题提出了对策建议。结论随着改革进程的推进,有必要深入地了解北京市优质护理服务的现状、问题,并分析原因,探讨对策,促进优质护理服务的可持续发展。

医院护理收费项目存在的问题及可行性措施的分析

随着我国加入WTO,医院市场化的进程加快,医院的服务模式和理念有较大的改变,护理人员在医院经济和决策中的作用越来越重要,因此护理人员必须树立市场意识、危机意识.我国现行医疗服务收费方式是按医疗服务项目收费,医疗服务费用主要由个人支付,医疗服务项目及其所涵盖的服务内容成为项目定价及价格管理的基础.本文针对我院采用成本概念对等级护理费收费标准测算的结果对医院护理收费项目存在的问题进行了分析,提出了可行的措施.

影响临床护士掌握肺血栓栓塞症知识的相关因素分析

目的了解临床护士掌握肺血栓栓塞症(PTE)知识的现状及其影响因素,为合理组织培训、提高护士的PTE知识水平提供依据。方法采用方便取样对176名护士进行PTE知识问卷调查。结果参加过抢救的护士PTE提高知识题得分明显高于未参加抢救的护士(P<0.01);参加过培训的护士基础知识、提高知识、总分得分均明显高于未培训的护士(P<0.01);均参加过抢救、培训的护士提高知识、总分得分明显高于均未参加抢救、培训护士,差异有统计学意义(P<0.01)。护士PTE知识得分与护士的年龄、工作年限、职称、学历等方面无相关性(P>0.05)。结论护士对PTE知识掌握欠缺。参加培训及实践能提高护士的PTE知识水平。建议为在职护士提供形式多样的PTE知识培训,并将PTE知识课程纳入护理学课程体系。

55例护理缺陷分析与管理对策

目的分析护理缺陷易发生的环节、原因,探讨质量控制方法。方法对护理缺陷发生的类型、原因、发生差错的护理人员工作年限进行描述性分析。结果个人是护理缺陷发生的最后关口;管理系统缺陷是发生护理缺陷的重要条件;核心制度不落实是护理缺陷关键环节;低年资护士是发生护理缺陷的高危人群。结论创建"安全文化";加强责任心培养,提高护士综合素质;转变管理思维,提高风险管理意识;完善系统、规范管理可减少护理缺陷发生。

运行护理病历中的问题分析及对策

护理部对334份运行中护理病历进行检查,对护理病历中出现的准确性、一致性、真实性缺陷以及缺乏动态观察和护理措施等问题进行了分析,并认为缺少医护沟通、护理人员知识不全面、法律意识淡漠及责任心不强是导致原因,加强教育、培训,完善标准,持续的质量控制提高护理病历质量的方法。