根管医治阶段急症的原因分析及防治

在采用根管医治术医治牙髓病、根尖周病及桩冠修复中根管治疗期急症(IAE)发生率较高,通过对520例临床病例分析统计,结合国内外有关论点,对IAE发生主要原因进行了分析归纳,并提出了防治措施。

印楝渣生物药肥对香蕉生长和香蕉枯萎病的影响

【目的】有效利用印楝渣废弃资源研制印楝渣生物药肥,并探讨其对香蕉Musa acuminata生长和香蕉枯萎病的影响。【方法】将耐药生防菌(解淀粉芽孢杆菌HN-11)与印楝渣混合发酵,制备印楝渣生物药肥;通过抑菌和盆栽试验,测定印楝渣生物药肥对香蕉生长的影响以及对香蕉枯萎病的防治效果;采用扫描电镜观察其对病原菌菌丝形态结构的影响。【结果】生防菌解淀粉芽孢杆菌HN-11对香蕉枯萎病菌Fusarium oxysporum f.sp.cubense 4号生理小种(Foc4)有明显的抑制作用,抑菌率为72.1%。生防菌株HN-11与印楝渣具有良好相容性,制备的印楝渣生物药肥施用质量分数为5%和10%时,处理组香蕉的长势好于对照,鲜质量、干质量、株高和茎粗均有不同程度的提高,与对照差异显著;施用印楝渣生物药肥组香蕉的病情指数分别为20和25,对香蕉枯萎病的防病率分别达到72.2%和77.8%;生防菌HN-11能降低土壤中病原菌Foc4孢子数,破坏菌丝形态结构。【结论】印楝渣与生防菌HN-11发酵腐熟施用可避免对香蕉产生药害,制成的印楝渣生物药肥对香蕉的生长具有明显促进作用,能有效控制香蕉枯萎病的发生。

不同甲状腺疾病的CT值特征

近年来,螺旋CT的重要量化参数——CT值,越来越受到临床工作者的青睐。大量的国内外研究表明,不同甲状腺疾病(Graves病、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺肿和甲状腺癌)的CT值有所不同,绝大多数甲状腺疾病的CT值显著低于正常甲状腺组织,另外,不同甲状腺疾病的CT值也不同。甲状腺CT值不但可以评估甲状腺的结构改变,而且可以评价功能改变,这为甲状腺疾病与非甲状腺疾病以及甲状腺疾病之间的诊断与鉴别诊断提供了有力依据,因此,甲状腺CT值是临床早期诊断甲状腺疾病的重要指标之一。

基于实践的个性化实习与医学生素质培养

基于实践的个性化实习教学,使临床医学实习生提前进入医生角色,给予他们亲自动手的机会,满足个性发展的要求,使医学生的素质与"医学教育全球最低基本要求"间的差距缩小,利于职业生涯的正确设计和就业方向的选择,培养他们良好的沟通能力、临床思维能力、创新能力以及人文素质。

临床医学生个性化实习教学法的实践

临床实习是医学生培养独立工作能力的一个十分重要的阶段,保证教学质量尤为重要。个性化实习教学法强调学生的主体地位,充分满足多层次的学习需求,不仅有利于实用型人才的培养,而且有利于教师自身业务素质水平的提高,使教学工作步入良性循环。

肺癌患者血清sCD23水平与EB病毒感染相关性探讨

目的观察肺癌患者血清sCD23水平的变化,及其与EB病毒感染的关系。方法采用ELISA法检测102例未经治疗的肺癌患者及32例健康对照血清sCD23水平,结合肺癌的临床病理特征及血清EB病毒抗体进行分组分析。结果肺癌患者血清sCD23水平为(60.69±27.20)U/ml,高于对照组(42.56±14.68)U/ml(P<0.05);血清sCD23水平与肺癌的组织学类型、肿瘤部位、临床类型、TNM分期无关;EB病毒感染组血清sCD23水平(58.67±26.3)U/ml略低于未感染组(73.34±30.19)U/ml,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者血清sCD23水平升高,sCD23可能参与肺癌的免疫病理机制。

空腹血糖诊断糖尿病截点的探讨与评价

背景目前广泛应用的以空腹血糖≥7.0 mmol/L作为糖尿病的诊断标准,并不是一个灵敏的诊断早期糖尿病的指标。目的探讨不同空腹血糖水平诊断糖尿病的敏感度和特异度,寻找空腹血糖诊断糖尿病的合理截点。方法选择2007—2013年河北省唐山市河北联合大学附属开滦总医院25～75周岁的门诊、住院患者以及体检健康者,均在检测空腹血糖后行口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）。检查OGTT后0.5、1.0、2.0、3.0 h血糖,以OGTT后2 h静脉血糖（2 hPG）≥11.1 mmol/L者为新诊断糖尿病组（3 915例）,2 hPG〈11.1 mmol/L者为非糖尿病组（1 844例）。分析空腹血糖与2 hPG的相关性,绘制空腹血糖诊断糖尿病的受试者工作特征曲线（ROC曲线）。结果新诊断糖尿病组中34.4%的受试者空腹血糖〈7.0 mmol/L。空腹血糖与年龄、性别无直线相关关系（r值分别为-0.025和-0.020,P〉0.05）,与2 hPG呈正相关（r=0.853,P〈0.05）。直线回归分析显示,当2 hPG≥11.1 mmol/L时空腹血糖≥6.13 mmol/L。ROC曲线显示,空腹血糖诊断糖尿病的最佳截点也为6.13 mmol/L。空腹血糖≥6.13 mmol/L诊断糖尿病的敏感度优于空腹血糖≥7.0 mmol/L（敏感度分别为81.97%和65.62%）。结论空腹血糖≥6.13 mmol/L诊断糖尿病的敏感度优于空腹血糖≥7.0 mmol/L,且能降低漏诊率,适于作为筛查早期糖尿病的空腹血糖截点。

个性化实习教学法在临床实施的特点

传统的带教模式不利于培养医学生学习积极性,个性化实习教学法从满足医学生自身兴趣和未来职业要求出发,充分发展个性,激发个体潜能,有利于实用型人才培养;同时提升了带教教师素质,达到临床教学效果最优化,值得在临床教学中推广。

Graves病早期CT诊断初探

目的:探求Graves病伴甲亢患者影像学早期诊断的方法。方法:对86例Graves病伴甲亢患者及18例正常人进行甲状腺功能测定和甲状腺CT平扫,测定其甲状腺功能及两侧甲状腺CT值,并将CT值与甲状腺功能之间做相关性分析。结果:①Graves病伴甲亢组的甲状腺CT值较正常对照组显著降低(P<0.001)。②Graves病伴甲亢组甲状腺CT值与其T3、T4、之间呈负相关。结论:Graves病伴甲亢患者的甲状腺CT值显著减低,具有早期诊断的临床实用价值。

下调空腹血糖截点对早期诊断糖尿病的价值

近年来,糖尿病发病率逐年上升,且发病年龄有逐年下降的趋势。空腹血糖诊断糖尿病具有快速、经济、简便和易被受检者接受的特点,一直被临床广泛应用。目前,世界卫生组织制订的空腹血糖诊断糖尿病标准依然偏高,导致漏诊率很高。选择一个合理的早期诊断糖尿病的空腹血糖截点成为研究的热点问题。该文就近年来国内外文献对空腹血糖与糖尿病并发症的关系,以及下调空腹血糖截点对早期诊断糖尿病的价值进行了综述。

1株解淀粉芽孢杆菌HN011抑菌次级代谢产物的分析

【目的】分离和鉴定生防菌HN011在YPD条件下发酵的次级代谢产物。【方法】HN011少量（1 L）发酵,分别用石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇进行液-液萃取,通过金黄色葡萄球菌Staphylococcus aureus的活性试验跟踪确定活性部位;通过放大发酵,对活性部位进行分离得到单体化合物。利用核磁共振和质谱等手段,鉴定单体化合物。【结果】生防菌HN011少量发酵后,发酵液经不同极性的有机溶剂液-液萃取,萃取物的活性试验表明,乙酸乙酯部位活性最强,其次氯仿部位,正丁醇部位活性较弱,石油醚部位、水部位活性不明显。通过放大发酵,在活性部位分离出15个单体,结构鉴定表明,主要为小分子的环二肽。【结论】生防菌HN011在YPD的发酵条件下,次级代谢产物主要为一些小分子的环二肽。

印楝素对二斑叶螨的影响及对草莓上捕食螨兼容性

二斑叶螨（Tetranychus urticae）是巴西及世界上草莓作物主要害虫，其可以引起植株细胞过早死亡，植株叶片过早脱落以及侵害植物整株死亡。由于它繁殖力强，可以快速引发水果减产和品质损害，造成经济损失。 在巴西，施用化学农药是控制二斑叶螨最常见策略。然而在几个国家由于阿维菌素的集中施用，出现了药效降低和害虫抗性增加的问题。阿维菌素的施用还有一个问题就是在水果上的残留问题。

高压开关柜裸露母线放电时的电磁辐射特性分析

运行中高压开关刀闸、触点或接点发生故障时产生放电是主要现象,使用非接触的放电电磁测量法是实现状态监测的优选方法,因此研究高压开关柜中母线绝缘缺陷带来的放电电磁辐射具有重要的应用价值。本文利用天线原理和电磁场理论,采用HFSS仿真软件,建立母线的电磁辐射仿真模型,分析放电情况下,高压开关柜中裸露母线的电磁辐射场强分布和频率分布,以求得到母线发生故障时的辐射特性和频率特性。仿真结果表明:在非接触的测量点场强最大值对应的频率会随着母线宽度和长度的增加而逐渐减小;母线在垂直方向上的辐射最强,当母线宽度增加时,母线的辐射逐渐减弱;当裸露母线长度增加时,母线的辐射会逐渐增强;根据分析结果,给出了测量位置和频率选择的建议,为高压开关柜的状态检测设计提供了重要的指导方向和理论依据。

Graves病和桥本甲状腺炎患者甲状腺CT值的变化及临床意义

目的探讨Graves病和桥本甲状腺炎（HT）患者的甲状腺CT值变化及其临床意义。方法选取Graves病患者112例（GD组）、HT患者54例（HT组）、健康体检者36名（NC组），分别检测其甲状腺CT值。结果GD组左侧甲状腺CT值为（70．53±15．44）Hu，右侧为（70．50±16．01）Hu；HT组左侧甲状腺CT值为（53．77±4．88）Hu，右侧为（52．38±6．67）Hu；NC组左侧和右侧甲状腺CT值分别为（99．66±9．80）、（100．77±10．66）Hu。GD组和HT组的甲状腺CT值均较NC组低（P均〈0．01），并且HT组的甲状腺CT值较GD组减低更明显（P〈0．01）。结论（1）Graves病和HT患者的甲状腺CT值明显低于健康对照者，并且HT患者的甲状腺cT值较Graves病患者减低更明显；（2）甲状腺CT值可以作为一种早期、无创性地诊断Graves病和HT的辅助检测指标之一。

口腔扁平苔癣患者血清高迁移率族蛋白 B1水平的变化

目的：探讨高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）在口腔扁平苔癣（OLP）中的变化及意义。方法采用 ELISA 法检测43例 OLP 患者及45名健康查体者（对照组）血清 HMGB1和肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度，分析 OLP 患者血清 HMGB1水平特点及其与 TNF-α相关性。结果血清 HMGB1呈偏态分布， OLP 患者血清 HMGB1浓度为75.55μg/ L（45.07，202.02μg/ L），明显高于对照组[55.66μg/ L（34.47，110.63μg/ L）]，经对数转换后呈正态分布，利用对数转换后数据进行两组间比较，差异有统计学意义（ t=2.443，P =0.017）。OLP 患者血清 HMGB1浓度与患者年龄、性别以及疾病的临床分类无关。OLP 患者血清 HMGB1与 TNF-α呈正相关（r =0.555，P =0.001）。结论血清 HMGB1水平增高参与 OLP 的病理生理，深入研究其变化，可能为 OLP 临床诊疗提供新的切入点。

睡眠呼吸暂停综合征与脑梗死严重程度的相关性分析

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与脑梗死患者严重程度的关系。方法以我院住院脑梗死患者为研究对象,根据NIHSS评分分为轻度、中度、重度3组,均进行多导睡眠监测,对所得数据进行分析。结果合并SAS患者在3组中的比例分别为35.7%、60.9%和63.2%;脑梗死病情的严重程度与SAS的发生密切相关(P<0.05)。结论脑梗死的严重程度与SAS发病率成正相关。