PARP-1基因多态性与胃癌易感性的关系

探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP1)Val762 Ala,Lys 940Arg基因多态性与甘肃省地区汉族人群胃癌易感性的关系.方法:采用多重单碱基延伸SNP分型技术(Multiplex SNaPshot)对甘肃省胃癌高发区河西地区汉族人群中经病理确诊的原发性胃癌150例,健康对照组152例进行PARP-1基因2个SNP位点基因分型.使用ELISA法检测H.pylori感染.结果:发现PARP-1940Lys/Arg基因型分布在胃癌组明显高于对照组(OR=2.917,95%CI1.430-5.947,P=0.002);PARP-1762Val/Al基因型分布在胃癌组明显高于对照组(OR=1.685,95%CI:1.040-2.729,P=0.034).分层分析显示,在吸烟人群中,PARP-1940 Lys/Arg基因型携带者患胃癌的风险是Lys/Lys型携带者的8.430倍(OR=8.340;95%CI:2.664-26.144P=0.000);在饮酒人群中,PARP-1940LysA r g基因型携带者患胃癌的风险是Ly s/Ly型携带者的3.333倍(OR=3.333,95%CI1.214-9.155,P=0.015),在H.pylori感染阳性人群中,PARP-1762Ala/Ala基因型携带者患胃癌的风险是Val/Val携带者的2.360倍(OR=2.360,95%CI:1.256-4.433,P=0.007).同时携带PARP-1940Lys/Arg和PARP-1762AlaAla+Val/Ala基因型的个体患胃癌的发病风险是PARP-1940Lys/Lys和PARP-1762Val/Va基因型携带者的4.2倍(OR=4.200,95%CI1.430-12.338,P=0.006).结论:PARP-1 940Lys/Arg和PARP-1 762AlaAla或Ala/Ala基因型与中国甘肃地区汉族人群胃癌发病风险增高相关;PARP-1Lys940Ar与吸烟,饮酒,PARP-1Val762Ala与H.pylor感染以及PARP-1Lys940Arg与PARP-Val762Ala在胃癌的发病风险中都各自存在着加乘交互效应.

胃癌危险因素研究进展

胃癌是人体常见的恶性肿瘤之一，其危险因素众多。胃癌致病原因主要有环境因素和遗传因素。环境因素主要有亚硝基化合物、吸烟、饮酒、幽门螺杆菌感染、微量元素等，遗传因素包括癌基因激活、抑癌基因失活、细胞周期调控基因异常、修复酶基因失常、代谢酶基因异常、细胞因子基因异常等。近年来，遗传多态性与个体肿瘤易感性的关系已成为肿瘤病因学研究的一个重要领域，本文着重阐述近些年来与胃癌有关的环境及遗传因素的研究情况.

腮裂囊肿误诊为左侧甲状腺囊腺瘤1例报道

病例资料患者,男,42岁。因发现颈前区渐进性包块半年余入我院就诊,既往体健。入院后查体：生命体征正常,心、肺、腹未见异常,颈软,气管居中,左侧甲状腺下极可扪及一约3 cm×2 cm椭圆形包块,质中,活动度尚可,肿块不随吞咽动作上下移动,无明显压痛,双侧眼球未见明显突出,闭眼伸手无细震颤。CT检查：左侧颈前见一巨大圆形囊性低密度影（图1）,边缘清楚光整,密度均匀,大小约60 mm×53 mm,CT值约5.25 HU,气管受压向右侧移位。

左腹股沟斜疝并乙状结肠粪石嵌顿1例报道

病例资料患者,男,81岁,因“左侧腹股沟可复性包块9年,伴腹胀、排气不畅3 d”入院。9年前患者的左侧腹股沟区出现包块,可降入阴囊,平卧后消失。入院前3 d患者用力活动后左侧腹股沟出现鸡蛋大的较硬包块,不可还纳,并逐渐出现腹胀和肛门排气不畅;1 d前出现包块疼痛,并伴有恶心和呕吐,呕吐物为胃内容物。

Littre疝致小肠破裂1例报道

病例资料患者,男,62岁,因腹痛、腹胀,停止排气、排便3 d,在当地医院诊断为＂肠梗阻＂,给予保守治疗2 d无好转,遂急诊转入笔者所在医院。体查：T 38.1℃,P 132次/min,BP 130/75 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）;腹部略膨隆,全腹如板状,有压痛和反跳痛,右侧腹股沟区可见一约2.5 cm×3.0 cm大肿块,有轻压痛,不可还纳,肝浊音界缩小,肠鸣音未闻及。患者述右侧腹股沟区可复性包块15年,

利用胃管行肛门肠道负压排气在治疗麻痹性肠梗阻中的应用

肠梗阻一直是外科的常见病，而麻痹性肠梗阻主要是各种原因导致肠道功能紊乱，致使肠道排气不畅，大量积气积液，使患者感到腹痛、腹胀。如果处理不当或处理不及时，使肠道内细菌移位，产生大量毒素，可导致中毒性休克、水电解质平衡紊乱以及全身多脏器功能衰竭等严重后果。因此，及时处理腹胀、排出肠道内积气积液和恢复肠道功能是非常重要的治疗措施。本研究利用胃管行肛门肠道负压排气治疗麻痹性肠梗阻，取得了满意疗效，现总结报道如下。

Mirizzi综合征伴右肝管胆囊管瘘1例报道

病例资料患者,男,50岁,主因反复右上腹胀痛不适3年、小便色黄20 d入院。入院查体：巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛,莫菲征阳性。化验：总胆红素88mmol/L,谷丙转氨酶、碱性磷酸酶轻度升高。B超示：胆囊结石,肝内胆管扩张。MRCP示：胆囊结石,胆囊管开口于右肝管并可见有结石,右肝管略狭窄,狭窄之上肝内胆管扩张,胆总管未见明显扩张（图1）。手术所见：胆囊管与右肝管并行并开口于右肝管,胆囊管内有结石,为避免损伤右肝管,

阑尾恶性黏液性囊腺瘤1例报道

病例资料患者,男,54岁,因右下腹包块伴疼痛1个月入院。入院后查体：意识清醒,营养中等,生命体征平稳,心肺听诊未闻及异常;腹平坦,未见肠形及蠕动波,腹形对称。腹式呼吸存在,右下腹有一包块,略压痛,较固定,无波动感;肝浊音界正常,移动性浊音阴性;肠鸣音5次/min。B超检查示右下腹包块,考虑阑尾炎。术前诊断：右下腹包块,慢性阑尾炎？经术前准备后行手术治疗。