小儿腺病毒肺炎与呼吸道合胞病毒肺炎的临床特征及病情转归分析

目的探析小儿腺病毒(ADV)与呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床特征及病情转归。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月医院收治的60例肺炎患儿临床资料,将ADV肺炎患儿30例纳入ADV组,RSV肺炎患儿30例纳入RSV组。分析两组患儿的临床特征及病情转归。结果两组性别、发病季节方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);ADV组在学龄前期儿童占比更高,RSV组在婴幼儿期占比更高(P<0.05)。ADV组高热、发热>7 d患儿占比更高,RSV组喘鸣音发生率占比更高(P<0.05);两组其他症状、体征对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组白细胞介素(IL)-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ADV组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、IL-6、中性粒细胞(NEU)%、白细胞计数(WBC)水平高于RSV组,淋巴细胞(LYM)%水平低于RSV组(P<0.05)。两组病变位置、肺纹理改变、斑片状渗出、肺气肿、胸腔积液影像学特征方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);ADV组多灶实变或磨玻璃影、支气管充气征占比更高,RSV组树芽征、支气管壁增厚、肺门旁炎性浸润占比更高(P<0.05)。两组患儿全部治愈出院,其并发症发生率、入住PICU、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿ADV与RSV肺炎的临床特征存在显著差异,整体病情转归均表现良好。

儿童腺病毒感染引起重症肺炎的预测指标

目的探讨儿童重症腺病毒肺炎的预测指标。方法对200例腺病毒肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,应用Logistic回归分析评估重症腺病毒肺炎患儿的特异性指标。结果单因素Logistic回归分析显示,血红蛋白、胆碱酯酶、白蛋白水平越低,天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)越高及合并支原体感染时,儿童腺病毒肺炎重症感染的可能性越高(P<0.05)。结论血红蛋白、胆碱酯酶、白蛋白、AST、LDH及是否合并支原体感染等指标对儿童重症腺病毒肺炎有预测价值。

经肺泡灌洗液高通量测序诊断婴儿肺孢子菌肺炎1例并文献复习

目的探讨肺孢子菌肺炎的病因、临床表现、病原学诊断和治疗。方法回顾分析1例肺孢子菌肺炎患儿的临床资料。结果患儿,男,2个月20天,临床表现为慢性咳嗽、气促、烦躁、低氧血症;肺部影像呈双肺弥漫性浸润改变;经支气管镜术取肺泡灌洗液进行宏基因高通量测序后证实为肺孢子菌感染。确诊后予甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲噁唑(TMPSMZ)治疗,临床症状基本消失,肺部CT明显好转。结论肺泡灌洗液行宏基因高通量测序可诊断肺孢子菌肺炎。

儿童糖皮质激素性骨质疏松的防治

糖皮质激素在儿科疾病中应用广泛,长期应用糖皮质激素可导致骨密度减低及骨折等。在成人,存在管理糖皮质激素性骨质疏松症的循证指南,儿童糖皮质激素性骨质疏松症也越来越受到儿科医师的重视,但有关儿童的信息还是非常少,本文主要对儿童糖皮质激素性骨质疏松的预防和治疗进行综述。