血浆同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白水平与H型高血压患者左心室肥厚的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与H型高血压患者左心室肥厚的关系。方法选择2018年1—12月于青海大学附属医院就诊的原发性H型高血压患者137例,采用超声心动仪检测并计算左心室质量指数(LVMI),依据LVMI将患者分为左心室增厚组(78例)和左心室正常组(59例)。检测2组患者收缩压、舒张压、hs-CRP、Hcy水平。分析LVMI与各指标的相关性,采用Logistic回归方法分析影响左心室肥厚的危险因素。结果左心室增厚组收缩压、舒张压、hs-CRP、Hcy水平均明显高于左心室正常组[(166±13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(153±10)mmHg、(96±11)mmHg比(87±10)mmHg、(3.7±1.9)g/L比(2.6±1.3)g/L、(16.1±3.5)μmol/L比(8.8±1.6)μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。相关性分析结果显示,LVMI与收缩压、舒张压、Hcy、hs-CRP均呈正相关(r=0.451,P<0.001;r=0.493,P<0.001;r=0.327,P=0.002;r=0.272,P=0.009)。多因素Logistic回归分析结果显示,Hcy(比值比=1.208,95%置信区间:1.019~1.419,P=0.014)与hs-CRP(比值比=1.423,95%置信区间:1.152~1.705,P=0.021)均为左心室肥厚的独立危险因素。结论H型高血压患者LVMI与血浆Hcy和hs-CRP水平均呈正相关,Hcy和hs-CRP均是左心室肥厚的独立危险因素。

超声诊断三尖瓣下移畸形一例

患者,女,38岁,以反复胸闷、气短10余年,加重10天为主诉入院。入院查体：BP 88mmHg/51mmHg,P 100min-1,颜面发绀、上唇发绀、颈静脉怒张、双肺呼吸等低,双下肺可闻及湿性啰音,心界叩诊明显向左扩大,心率100min-1,房颤心律。胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,腹膨隆,

HRV参数与AMI患者梗死部位、病变血管支数及预后的关系

本研究探讨心率变异性(HRV)参数在不同梗死部位、不同冠脉病变支数及不同预后结局的急性心肌梗死(AMI)患者中的差异及其意义。选取已确诊的200例AMI患者作为AMI组、另外选取200例非冠心病患者作为对照组,检测AMI组和对照组的HRV参数。按照不同冠脉病变支数、不同梗死部位、随访18个月后患者是否发生主要不良心血管事件(MACE)进行分层分析,比较HRV参数变化。结果显示,AMI组的SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50均低于对照组(P<0.05);AMI组中,有非ST段抬高的AMI患者28例、前壁性心肌梗死114例、下壁性心肌梗死58例,前壁AMI患者的SDNN、SDANN、SDNNI低于非ST段抬高、下壁AMI患者(P<0.05);发生MACE患者的SDNN、SDANN低于未发生MACE的AMI患者(P<0.05)。通过观察AMI患者早期的HRV参数,对于诊断心肌梗死部位及患者预后具有一定的临床参考价值。

初中英语阅读方法指导策略

阅读同写作、说话和听力息息相关,阅读能力的提升,其他能力也会明显提升。阅读是初中英语教学的重点,中考阅读理解题所占比例较大,出题专家非常重视学生的阅读能力的考查。

快速康复护理用于宫颈癌围手术期护理的效果观察

宫颈癌是妇科常见和多发恶性肿瘤,且以原位癌和浸润癌为常见疾病分型。随着疾病的进行性进展,由此导致的输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症,晚期可引起贫血、恶病质等全身衰竭表现等严重危害。

生脉注射液对不停跳冠脉搭桥术患者氧代谢的影响

目的:探讨生脉注射液对不停跳冠脉搭桥术患者心肌保护的作用。方法:对照组采用极化液,治疗组在围手术期采用生脉注射液。分别在术前、术中、术后测定动、静脉血氧含量,按Fick公式计算出摄氧率。结果:生脉注射液在OPCAB术中、术后对机体携氧率较对照组明显增高,且有显著统计学意义(P?0.01)。结论:生脉注射液能减轻不停跳冠脉搭桥手术心肌缺氧-再灌注损伤,对心肌具有保护作用。

艾灸结合体位引导治疗胎位不正120例

目的:评价艾灸结合体位引导治疗胎位不正的治疗效果。方法:将240例胎位不正患者随机分为治疗组和对照组各120例,治疗组采用艾灸结合体位引导治疗胎位不正,对照组采用胸膝卧位治疗。结果:治疗组治愈110例,未愈10例,总有效率为91.7%。对照组治愈83例,未愈37例,总有效率为69.2%。治疗效果有统计学差异(P<0.05),在所有治愈病例中,治疗组所需时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:艾灸结合体位引导治疗胎位不正有较好疗效,值得临床应用。

宫颈环形电切术辅用中药汤剂治疗高危型HPV感染护理观察

目的:探究宫颈环形电切术辅用中药汤剂对高危型HPV感染的治疗效果,并进行护理观察。方法:随机选取170例经检测高危型HPV感染且病情为CIN I^II阶段的患者进行宫颈环形电切术进行治疗,并用中药汤剂进行辅助治疗,对其进行护理观察。结果:调查中发现已婚患者为148例,未婚患者为22例。CIN I级患者为58例,CIN II级患者为112例。经统计术后及经中药汤剂调养后,高危型HPV感染呈阳性患者为128例,呈阴性的患者为42例,其中CIN I患者为11例,CIN II患者为31例,已婚患者37例,未婚5例。结论:利用宫颈环形手术辅用中药汤剂有效地减轻高危型HPV感染的情况,达到了诊断及治疗的目的。可在手术前后对患者进行积极的心理辅导及护理,使患者科学地了解该病,主动配合治疗并减少术后复发的情况。

当归补血方对冠状动脉搭桥术后心功能及血清IL-6、NT-proBNP的影响

目的分析当归补血方对冠状动脉搭桥术后心功能及血清白介素(IL-6)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选取2017年2月—2019年2月期间在陕西中医药大学第二附属医院心胸外科行冠状动脉搭桥术的冠心病患者50例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组25例。对照组患者术后接受常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服当归补血汤治疗。治疗6个月后比较两组临床疗效、中医证候积分、心功能、IL-6、NT-proBNP、TNF-α及不良反应。结果治疗后治疗组中医症候积分较对照组低(10.25±5.91 vs 16.30±6.25),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率较对照组高(96.00%vs 76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组(53.13±5.24、46.15±4.32 vs 56.28±5.64、46.15±4.32),而左室射血分数(LVEF)高于对照组(54.75±9.45 vs 48.56±9.05),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者血清IL-6、NT-proBNP、肿瘤坏死因子-α均低于对照组(132.56±34.45、719.42±103.56、10.24±2.89 vs 163.89±50.13、954.87±116.88、16.35±3.56),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应,肝功能检测正常。结论当归补血方用于冠状动脉搭桥术后患者的治疗可明显改善患者的心功能,降低炎症反应,安全性较高,临床治疗效果显著。

围术期心理护理对经腹子宫肌瘤切除术患者血压 呼吸频率和心率的影响

经腹子宫肌瘤切除术多用于妇科子宫肌瘤患者的治疗,患者临床伴有不同程度的下腹部不适、白带增多、疼痛和压迫等症状,还可能继发贫血、不孕和低血糖等症状[1]。随着微创医学的发展和医学护理科学的完善,护理作为辅助治疗的重要方法,在对患者疾病进行治疗中,拥有更为显著且突出的优势。本研究选取72例患者展开研究,重点探讨围手术期心理护理对经腹子宫肌瘤切除术患者血压、呼吸频率和心率的影响,报告如下。

心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术对患者心功能及心脏结构指标的影响

目的探讨心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术对患者心功能及心脏结构指标的影响。方法选取2017年1月至2019年1月接受心脏瓣膜置换术治疗的90例患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组单纯采用心脏瓣膜置换术治疗,观察组在心脏瓣膜置换术治疗基础上同期行改良双极房颤射频消融术。比较两组窦性心律恢复情况、心功能改善情况及心脏结构指标变化情况。结果观察组术后当天、出院时、术后1、3个月的窦性心律恢复率均显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组心功能改善总有效率为88.89%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05);术后6个月,两组LVEDD、LVESD、IVSD及LVPWD均减小,且观察组小于对照组(P<0.05)。结论心脏瓣膜病患者采用心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术能够有效提高预后效果,促进患者心功能及心脏结构指标改善,值得推广。

腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤的术后护理效果比较

子宫肌瘤为妇科常见病症,临床对其治疗多采用手术切除.以往对子宫肌瘤的治疗,以开腹筋膜内子宫切除术为主,但该种手术方式创伤性较大,术后护理工作较为繁琐,给护理质量提升带来了较大挑战[1].随着医疗技术不断进步,腹腔镜手术近年来开始被广泛应用于子宫肌瘤治疗中,其创伤性较小,护理工作相对简单,同时显示出较好治疗效果[2].为明确这2种手术方式治疗子宫肌瘤的术后护理效果,为临床提供确切参考,本文对腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤的术后护理效果进行比较,报告如下.

针刺配合萘哌地尔治疗产后尿潴留60例

目的:观察针刺配合萘哌地尔治疗产后尿潴留的临床疗效。方法:纳入病例60例,采取针刺配合萘哌地尔疗法,萘哌地尔25mg/次,2次/d,选取曲骨、阴陵泉(双)、三阴交(双),次髎穴。结果:治愈42例,有效13例,无效5例,总有效率91.66%。结论:针灸配合萘哌地尔治疗产后尿潴留可疏通膀胱气机,通利小便。

清热化痰方雾化吸入疗法在开胸术后排痰治疗中的应用

目的:探讨清热祛痰类中药雾化吸入疗法在开胸术后排痰治疗中的有效率。方法:对本院开胸术后排痰的患者随机化分组,分为治疗组和对照组,治疗组采用中药(川贝、玄参、黄芩、生石膏、牡丹皮、牛蒡子、百合、沙参、炙杷叶、芦根等)雾化吸入治疗,对照组采用传统西药0.9%氯化钠﹢庆大霉素﹢地塞米松﹢糜蛋白酶注射液进行雾化吸入治疗,观察两组在开胸术后排痰治疗中的效果。结果:治疗组在开胸术后排痰治疗中的有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药组雾化吸入稀释分泌物快,咳嗽排痰轻松,能有效稀释痰、排痰、抗菌消炎,可显著降低开胸手术后排痰不适感及术后并发症发生率。

当归补血汤对冠状动脉搭桥术后患者心肌功能及血清IL-38水平的影响

目的探讨当归补血汤对冠状动脉搭桥术后患者心肌功能及血清IL-38水平的影响。方法将我院行冠状动脉搭桥术的60例患者分为研究组与对照组,各30例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予当归补血汤治疗。比较两组患者临床疗效、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-38(IL-38)水平及用药不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率(83.33%)与对照组(66.67%)无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的CK-MB、cTnI、IL-38水平均显著低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。用药后两组患者均未出现明显不良反应,肝肾功能检测正常。结论在常规治疗的基础上联合当归补血汤治疗脉粥样硬化性心脏病临床效果显著,可改善冠状动患者心肌功能,可临床推广应用。

参附注射液灌胃对MIRI模型大鼠Ca^(2+)、KATP通道的影响

目的探讨参附注射液(SFI)灌胃对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型大鼠Ca^(2+)、KATP通道的影响。方法选取健康SD大鼠21只,随机分为三组,建立MIRI模型,观察组SFI灌胃给药,对照组SFI+格列本脲灌胃给药,缺血再灌注组于缺血前15 min静脉输注生理盐水。观察三组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白细胞介素-6(IL-6)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)水平。结果观察组及对照组的SOD水平显著高于缺血再灌注组,MDA、GSH-Px、TNF-α、IL-6、cTnI、CK水平显著低于缺血再灌注组(P<0.05)。结论 SFI可提高MIRI模型大鼠机体清除氧自由基能力,降低细胞损伤,减少Ca^(2+)内流,提高ATP水平,抑制炎症因子,对心肌灌注再损伤具有保护作用,而ATP水平提高后KATP通道则未开放。