右美托咪定联合罗哌卡因四点神经阻滞应用于腹腔镜肝肿瘤手术患者的效果研究

目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因四点神经阻滞在腹腔镜肝肿瘤手术中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年7月于广西壮族自治区人民医院择期行全身麻醉下腹腔镜肝肿瘤手术的84例患者,随机分为右美托咪定复合罗哌卡因组(A组)30例,罗哌卡因组(B组)30例,对照组(C组)24例。A组、B组在超声引导下行右侧低位前锯肌平面、右侧肋缘下腹横肌平面及双侧腹直肌后鞘共四点神经阻滞,C组不予神经阻滞。比较三组术中麻醉时(T_(1))、切皮前5 min(T_(2))、切皮后5 min(T_(3))、肝切除时(T_(4))、缝皮时(T_(5))的血流动力学变化,术后48 h内(2 h、6 h、12 h、24 h、48 h)的静息状态及运动状态视觉模拟量表(VAS)评分,术后48 h内镇痛泵按压次数以及不良反应发生情况。结果在T_(1)~T_(5)时间点,三组平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均呈先上升后下降的趋势,两指标在组间各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组术后静息状态VAS评分均呈先上升后下降的趋势,在术后6 h、12 h、24 h,B组和C组的静息状态VAS评分均显著高于A组(P<0.05),在术后48 h,B组静息状态VAS评分仍显著高于A组,但A组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后运动状态VAS评分均呈先上升后下降的趋势,C组术后2 h、6 h、48 h的运动状态VAS评分显著高于A组(P<0.05),B组运动状态VAS评分仅在术后6 h显著高于A组(P<0.05)。与C组比较,A组和B组镇痛泵按压次数显著减少(P<0.05)。三组首次排气时间、恢复进食时间、首次下床时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后不良反应及神经阻滞相关并发症总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因四点神经阻滞用于全身麻醉下腹腔镜肝肿瘤手术,虽然在术中各时间点血流动力学的影响无显著差异,但是提高了术后上腹部镇痛效果,减少了镇痛泵按压次数,且无明显不良反应,值得推广。

Burberry广告:将日常生活神圣化

日常生活是碎片化经验的簇集,对其的研究方法是使其陌生化。当各种碎片化信息用蒙太奇的方式组合并置在一起后,就会产生新经验,正是这种新经验使得生活神圣化。Burberry的2016圣诞广告体现了这一过程,并成功将Burberry品牌神圣化。广告就是将商品神圣化来达到促进消费的目的。

《龙虾》:从规训到反思

电影《龙虾》讲述了未来反乌托邦社会中单身男女被关进城中酒店,必须在45天内找到伴侣,否则将被变成一种自选动物流放进森林的故事。导演持客观态度揭示了婚姻的虚伪与单身的可笑。该片用时间和空间两种向度,将社会对人的规训揭示出来,并寄希望于当下的人们能够反思自身。

对三软煤层巷道支护关键技术的相关探究

在经济全球化发展趋势不断增强的现今,伴随着我国经济文化的发展进程,作为我国经济支柱产业之一的煤矿产业的经济地位越来越高,为我国社会主义现代化进程起着至关重要的作用。在进行煤矿采掘作业时,为了更好的保障煤矿采掘人员的生命安全,对煤层巷道的支护方式选择尤为重要。本文分析了三软煤层巷道的围岩岩体结构特征以及对其支护原理进行概述,指出三软煤层巷道支护的关键性技术,提出可行性的一些联合的支护方法。

地面定向分支孔施工技术在龙门煤矿注浆堵水工程中的应用

结合龙门煤矿注浆堵水工程,对定向分支孔施工的必要性进行论证,探讨提高定向分支孔施工精度的措施并成功实施,为龙门煤矿成功治水提供了强有力的技术保障,对地面打钻堵水工程和地面预注浆工程有重要的指导意义。

极复杂水文地质条件下混合浆液的配比研究及应用

结合龙门煤矿注浆堵水工程,通过对注浆系统进行分析,探讨极复杂条件下在注浆混合浆液配比中添加粉煤灰、"工业盐+三乙醇胺"或锯末保证注浆效果,对龙门煤矿成功治水意义重大。