经皮椎体成形术在脊柱转移瘤中的应用现状

随着医疗技术水平的不断提高,肿瘤患者生存期的延长,脊柱转移瘤的发生率和检出率明显增高,约27%的肿瘤患者会出现脊柱转移瘤[1]。死于癌症的患者中,尸检发现有脊柱转移瘤者超过2/3。经皮椎体成形术（PVP）作为一种微创外科手术,近年来广泛应用于脊柱转移瘤的治疗。PVP可迅速缓解脊柱转移性肿瘤引起的疼痛,恢复椎体的部分高度,维持脊柱的稳定性,显著改善肿瘤患者的生活质量。

含铈硅酸钙修饰的PET人工韧带对移植物-骨愈合影响的实验研究

目的:观察含铈硅酸钙(Ce-CS)修饰的PET人工韧带对大鼠骨髓间充质干细胞(rat bone marrow mesenchymal stem cells,rBMSCs)增殖和成骨分化的影响,及其在动物体内对移植物-骨愈合的影响。方法:根据PET韧带表面处理情况分为2组:PET组(PET材料未经任何表面处理)和Ce-CS组(PET韧带经含铈硅酸钙进行表面修饰)。将rBMSCs接种到上述两组不同的材料上,培养一段时间后进行各项检测。扫描电镜(SEM)和X线能谱分析(EDS)观察材料涂层情况。rBMSCs在材料上接种培养1、3、7天后,使用Cell Counting Kit-8(CCK-8)试剂盒,检测rBMSCs细胞增殖情况。rBMSCs经成骨诱导培养7天和14天后,检测碱性磷酸酶(ALP)的活性,Real Time PCR(RT-PCR)检测骨钙蛋白(OCN)、Ⅰ型胶原(COL-1)的表达;诱导培养21天后,进行茜素红染色。选取12只新西兰大白兔,建立关节外腱-骨愈合模型。左侧植入未经处理的PET韧带,右侧植入Ce-CS修饰的PET韧带。在韧带植入8周后处死兔子,取出股骨样本,分别进行Micro-CT和Masson、HE染色。结果:SEM和EDS结果显示,Ce-CS材料涂层的PET韧带制备成功。CCK-8结果显示,Ce-CS组细胞在接种培养后第3天和第7天的增殖情况要优于对照组(P<0.05)。诱导培养7天和14天后,Ce-CS组ALP活性均高于对照组(P<0.05);诱导培养7天后OCN表达高于对照组(P<0.05);诱导培养14天后,OCN、COL-1表达均高于对照组(P<0.05)。Ce-CS组形成的矿化结节要多于对照组(P<0.05)。Micro-CT结果显示,CE-CS组骨缺损处的骨矿密度(BMD)、相对骨体积(BV/TV)均高于对照组。Masson、HE染色显示Ce-CS组韧带与宿主骨之间连接较为紧密,有较多新生骨组织生成,对照组与宿主骨之间连接疏松,未见有新生骨组织生成。结论:含铈硅酸钙修饰的PET韧带在体外能够明显促进大鼠骨髓间充质干细胞的增殖和成骨分化,体内能够促进新骨再生,促进人工韧带与宿主骨之间的愈合。

骨筋膜室综合征的病理生理机制及诊断研究进展

急性骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、低氧而产生的一系列早期症候群。由于骨筋膜室综合征的临床症状和体征多变不具特异性,并且除了创伤以外还有很多其他原因,故其诊断和治疗仍然是个难题。另外其病理生理机制至今仍不清楚,导致没有理想的诊断策略。本文对骨筋膜室综合征的病理生理过程及诊断方法进行了整理汇总,并为以后的诊断和治疗指出了可能的方向。

生物可吸收螺钉在下胫腓联合损伤中的应用进展

下胫腓联合损伤是踝关节骨折常见的伴发损伤，需要及时进行诊治。稳定地下胫腓联合损伤可采用保守治疗，但严重的损伤大多建议采用手术内固定治疗。传统的金属钢钉内固定治疗往往需要二次手术取出，生物可吸收螺钉的出现为解决这一问题提供了新的思路，避免了二次手术带来的创伤及术后相关并发症的发生。本文将对生物可吸收螺钉治疗下胫腓联合损伤的优势、可吸收材料、螺钉的选择、治疗效果及不良反应等方面进行综述。