右美托咪啶对老年脑动脉瘤夹闭术患者超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的评价右美托咪啶对老年脑动脉瘤手术患者超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响。方法择期行颅内脑动脉瘤夹闭术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,年龄65~74岁。随机分为右美托咪啶组(D组)和生理盐水组(N组),每组20例,D组麻醉前20 min开始泵入右美托咪啶0.4μg·kg-1·h-1持续至手术结束前30 min停止,N组泵入等容量的生理盐水。采用比色法测定全麻诱导前(T1)、术毕(T2)、术毕6 h(T3)、术毕12 h(T4)及术后24 h(T5)血清SOD、MDA浓度。结果两组SOD活性有显著差异,T4和T5时点较T1显著降低(P<0.05),T4和T5时间点D组显著高于N组(P<0.05);两组MDA含量有显著差异,T4和T5时点较T1显著升高(P<0.05),T4和T5时间点D组显著低于N组(P<0.05)。结论老年颅内动脉瘤夹闭术中应用右美托咪啶可增加患者血清SOD活性,降低MDA含量,具有一定神经保护作用。

小儿瑞芬太尼药代动力学研究

①目的计算小儿瑞芬太尼群体药代动力学参数并分析其药代动力学特点。②方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期全麻手术患儿60例，年龄1—12岁，全麻诱导时静注瑞芬太尼5μg／kg，于瑞芬太尼注射后1、2、3、5、7、10、15、20、25、30、45、60分钟分别采集动脉血1．0mL。采用液-液萃取毛细管气相色谱、质谱法测定瑞芬太尼血药浓度。③结果国人小儿瑞芬太尼血药浓度－时间曲线变化符合二房室模型，药代动力学参数：t1／2a：（1．5±0．4）min；t1／2B：（18±9）min;k21：0．12±0．05；k10：O．73±0．14；k12：0．23±0．06；Vd：（21．714-9．23）；LC1：（3．81±0．45）L／min。④结论国人小儿瑞芬太尼药代动力学符合二房室模型，消除半袁期和表观分布容积与成人明显不同，提示小儿与成人间瑞芬太尼群体药代动力学存在差异。

右美托咪定对创伤性脑损伤大鼠海马神经元自噬的影响

目的探讨右美托咪定对创伤性脑损伤大鼠海马神经元自噬的影响。方法健康雄性sD大鼠240只，12～16周龄，体重340～370g，采用随机数字表法分为3组（n=80）：假手术组（S组）、创伤性脑损伤组（TBI组）和右美托咪定组（Dex组）。采用改良自由落体装置制备创伤性脑损伤模型。Dex组于模型制备后即刻腹腔注射右美托咪定15μg／kg。于模型制备后24和48h时进行神经功能缺陷（NDS）评分和Morris水迷宫实验；取脑组织，测定脑水含量。于模型制备后6、12、24和48h时，采用Westernblot法测定海马LC3Ⅱ的表达水平。结果与S组比较，TBI组模型制备后24和48h时脑水含量和NDS评分升高，逃避潜伏期延长，模型制备后6、12、24和48h时海马LC3Ⅱ表达上调（P〈0．05）；与TBI组比较，Dex组模型制备后24和48h时脑水含量和NDS评分降低，模型制备后48h时逃避潜伏期缩短，模型制备后6、12、24h和48时海马LC3Ⅱ表达下调（P〈0．05）。结论右美托咪定减轻大鼠创伤性脑损伤的机制可能与抑制海马神经元自噬有关。