上海市宫内节育器取出术现状的调查分析

目的:调查上海市宫内节育器(IUD)取出的现状和方法,探讨手术并发症的原因及安全取出IUD的措施。方法:对上海市87所医院2001～2007年期间所有IUD取出术病例进行回顾性调查,内容包括手术方式、手术地点及是否施行静脉麻醉手术等。对严重并发症进行个案调查。结果:2001～2007年常规IUD取出术数量稳步上升,维持在每年60000～100000例。二级综合医院、三级综合医院和妇幼保健院手术分布为37.61%、16.41%和45.98%。与2001年比较,2007年宫腔镜IUD取出术住院数量上升158.47%,静脉麻醉宫腔镜IUD取出手术上升124.47%。常规IUD取出术和宫腔镜IUD取出术中,严重并发症的发生率各为2.99/10万和36.00/10万。常规IUD取出术中17例严重并发症为脏器损伤14例,感染引起再次开腹手术3例。宫腔镜IUD取出术的严重手术并发症为死亡病例4例。结论:随着近年来IUD取出术逐年上升,宫腔镜手术有助于困难IUD的取出。建立宫腔镜操作规范,包括配置、抢救设备和有资质的医护人员是非常必要的。

重复异位妊娠83例临床分析

目的 分析重复异位妊娠的发病因素及结局。方法 回顾性调查 1 996年 1月～ 1 999年 1 2月我院 1 0 47例异位妊娠、重复异位妊娠发生的情况 ,分析首次异位妊娠的治疗方法、重复异位妊娠前末次妊娠的情况、重复异位妊娠前宫腔操作情况及首次异位妊娠所见输卵管炎症情况与重复异位妊娠之间的关系。结果 1 0 47例异位妊娠中发生重复异位妊娠 83例 ,占 7.9% ,两次异位妊娠的间隔从 3个月到 1 3年 ,81 .9%重复异位妊娠是连续两次异位妊娠。 91 .4%输卵管切除术者的重复异位妊娠发生在对侧 ;而保守性治疗者 ,84.0 %在原患侧 ,两者间的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。输卵管有肉眼炎症表现者 ,84.9%的病例重复异位妊娠发生在炎症侧 ,而重复异位妊娠发生在无肉眼炎症侧者仅为 33.3% (P <0 .0 1 )。结论 保守性治疗与输卵管炎症是重复异位妊娠的危险因素。

新生儿锁骨骨折197例临床分析

新生儿锁骨骨折是常见的产伤性骨折,由于一般不会引起严重后果,常不被临床所重视。本文分析了我院1994年1月至1998年12月5年间新生儿锁骨骨折的临床资料,并对其影响因素进行讨论。 资料与方法 一、病例选择 收集我院1994年1月至1998年12月新生儿锁骨骨折病例,5年间我院共接生17953例活婴,阴道分娩9965例。

婚前医学检查青年生殖健康知识现状和需求调查

目的:了解婚前医学检查青年生殖健康知识现状和需求。方法:采用流行病学调查方法以结构式问卷的形式对1000例婚前体检青年的生殖健康知识和需求进行了调查。结果:对象中只有6.7％能说出生殖健康的基本内容。有77.9％的对象在婚前已有过性生活经历,其中只有34.8％在第一次性生活时使用了避孕套;72.7％的对象目前已经有规律的性生活,只有38.8％的对象自诉每次性生活时使用避孕措施,8％的对象有过使用紧急避孕方法的经历。34.6％的对象能说出“知情选择”的基本内容。72.3％婚检青年获取避孕知识的主要途径是通过自己阅读有关的报刊书籍,46.2％的对象是通过与性伙伴在一起后才开始接触避孕知识。约半数对象认为避孕节育知识应该从初、高中阶段就开始学习,且喜欢从医生那里获取这方面的知识。结论:性知识、避孕节育与优生优育方面的知识是未婚青年亟需补充的,家庭、学校和社会应共同努力以满足未婚青年生殖健康的需求。

持续竞争力:公司战略管理的核心

持续竞争力是来源于竞争性结构化因素的一种能力 ,这些竞争性结构化因素是后天形成的 ,是企业形成长期的战略适应性的重要资源 ,但是 ,传统的企业理论多偏重于技术、人力资源、资本等要素 ,本文力图提供一个新的分析方法。公司战略管理的核心就是要以企业价值系统为核心 ,有效整合竞争性结构化因素 。

统一斗法康师傅

统一与康师傅是相似的:统一是台湾食品业的龙头老大,康师傅则稳据大陆方便面市场之首,并一度成为"方便面"的代名词;统一对活动宣传情有独钟,康师傅则长于"地毯式"广告轰炸,甚而请明星演绎出现代浪漫故事;统一要将便利店开进北京,康师傅则在上海拥有若干家生活购物中心.

高等教育贷款与高教改革

随着高教改革的逐步深化 ,高等教育贷款被提上了议事日程。高校不仅萌发了贷款的现实需求 ,而且具备偿付能力。 1 996年以来 ,银行储蓄存款余额不断攀升 ,工商企业绩效滑波 ,迫使银行把资金投向对准高校 ,从而构造了高教贷款的供给基础。在高教贷款的实施过程中 ,高校的贷款信用评价 ;贷款偿还的来源 ;以及高校贷款能力的评估等问题 ,是借贷双方普遍关心的问题。

企业能力与发展战略

企业能力是指企业在发展过程中实现欲达目标的必备素质和潜能。它分为三个层次：１核心能力，指企业具有优势特性的，难以被竞争对手取代的能力。２辅助能力，指企业用以与竞争对手相抗衡，对核心能力起保护、辅助作用的能力。３潜在能力，指由核心能力和辅助能力延...

略论邓小平的组织思想

本文从组织理论的角度，论述了邓小平同志关于管理结构设计与变革，制度创新和意识导向，提高管理的有效性，推动全党、全军和全国人民的意识转变，大力促进社会主义市场经济和政治民主化的发展的一贯思想。本文认为，在邓小平理论体系中，组织理论贯穿在经济思想、政治思想、党建思想和法制思想中；它不仅具有宏观指导作用，而且具有微观操作意义。

产业集群与二元结构反差的消除

产业集群在二元结构的反差中可以起到缩小反差的作用,作为区域增长极,它可以先是一个制造业基地,而后变成一个小城镇,继而发展成为一个大中城市,缩小城乡差别、工农差别和脑体差别。正因为产业集群可以缩小差别,所以,它能够在某种程度上缓解二元结构的内在矛盾。

论名牌的微观机制

论名牌的微观机制康建中（安徽大学经济学院、经济发展研究所副教授）近年来，中国质量万里行活动唤醒了国人的品牌意识，名牌问题成了热门话题。究竟什么是名牌？其产生的基础是什么？名牌的作用有哪些？种种问题不一而足，既吸引着人们，也困扰着人们。本文试图从名牌形...

建立CI设计的推荐性标准

企业识别系统设计(Corporate Identity SystemDesign)简称CI设计,它于本世纪50年代发祥于美国,并于60年代末70年代初传播到欧洲和日本,80年代初进入我国。据笔者调查所知,国内许多大中型企业相继进行了CI设计,导入CI系统;

树立新的质量观——对产品主观质量的研究

产品标准是衡量产品质量的依据,是质量好坏的反映。产品质量有两方面的内涵:一种是产品的客观质量,它是由产品的物理的、化学的性能所决定的,可以用各种理化指标加以衡量;另一种是产品的主观质量,它是由产品的文化性能所决定,可以用风格、样式、心理感受、情感体验等加以描述。过去,我国在企业管理中强调产品的客观质量较多,忽视产品的主观质量,以至于许多产品的风格、样式几十年一贯制,在视觉上完全没有创新,尽管其客观质量不错,但是,由于主观质量上不去,导致产品难以畅销。

上海市城区产后妇女避孕节育状况及服务需求的调查

目的:调查上海市城区产后妇女避孕节育现状和服务需求,为完善社区计划生育服务模式提供依据。方法:采用横断面调查的方法,对上海市徐汇区10个街道的1819名产后1～2年妇女进行匿名封闭式问卷调查。结果:调查对象以户籍人口为主(78.4%)。对象产后月经和性生活的平均恢复时间为4.94个月和5.04个月,产后采用避孕措施的平均时间为5.68个月。91.5%妇女产后已经采用避孕措施,前3位方法为:避孕套(78.4%)、安全期(13.1%)、体外排精(10.9%)和宫内节育器(10.9%)。既往有人工流产史者占23.89%,产后意外妊娠总发生率为7.86%,其中本市户籍与外来产妇产后意外妊娠发生率分别为7.41%和12.79%,外来产妇产后意外妊娠发生率显著高于本市产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。82.9%的对象认为产后避孕宣教有必要,认为合适的产后避孕宣教应在产后访视和产后体检时,有33.3%的对象认为婴儿体检或免疫接种时可安排产后避孕宣教;希望获得的产后避孕宣教方式仍以宣传资料为主(87.2%)。结论:产后是及早落实避孕措施的关键时期,城区产后计划生育工作要针对产后妇女的特点和需求开展避孕方法的知情选择和宣教,以提高广大生育后期妇女生殖健康水平。

上海市产后妇女免费避孕药具获得障碍原因分析

目的了解上海市产后妇女免费避孕药具知晓、获得情况及获得障碍的原因。方法采用横断面调查的方法,对上海市徐汇区10个街道1819名产后育龄妇女进行匿名封闭式问卷调查。结果调查对象中79.1%(1404/1771)的妇女知道可获得免费避孕药具,有52.2%(950/1819)的妇女拿到过免费避孕药具,其中84.2%(800/950)的对象拿到的是免费避孕套,1.2%(11/950)的对象拿到的是免费避孕药。对象认为妨碍获得免费避孕药具的前3位原因为认为免费药具的质量不可靠(44.0%)、不好意思去领取(40.4%)、领取时间和服务人员上班时间有冲突(30.8%)。对以上原因进行分析,发现不同人群特征中原因的分布不尽相同,而且既往避孕宣教史在消除城市已婚育龄妇女免费避孕药具获得障碍方面所起的作用不大。结论免费避孕药具在城市产后妇女中的使用率仍较低。针对免费避孕药具获得障碍的原因,应改进目前的避孕宣教内容和免费避孕药具的发放模式。

上海市城区产后妇女意外妊娠及影响因素分析

目的:了解上海市城区产后妇女意外妊娠的发生及其影响因素。方法:通过结构式问卷,对1767名产后1-2年妇女的产后意外妊娠情况进行调查。结果:产后第1年和第2年意外妊娠发生密度分别为4.64/100人年和6.57/100人年。产后性生活恢复、避孕开始、母乳喂养和产后闭经的中位时间分别为产后4个月、5个月、6个月和4个月。产后妇女最常用的3种避孕措施为避孕套、安全期和体外排精。产后1年内意外妊娠单因素分析显示:不同年龄组、文化程度、户籍、产后性生活开始早晚、母乳喂养及闭经时间长短间意外妊娠的发生密度差异有统计学意义(P<0.05)。多元Cox逐步回归分析显示,产妇年龄越大、母乳喂养时间越长、性生活开始时间越晚,产后1年内意外妊娠发生的风险越小;而外来人口意外妊娠发生的风险高于户籍人口。结论:产后妇女避孕开始滞后于性生活恢复,大多使用避孕效果相对不太稳定的避孕方法。外来人口、年轻产妇、产后开始性生活较早、母乳喂养时间较短的人群是产后1年内意外妊娠的高危人群。产后应尽早落实可靠的避孕措施及加强避孕套正确使用的宣教。

上海市流动人口孕产妇平产分娩点医院避孕服务状况调查

目的:了解流动人口孕产妇平产分娩点计划生育和避孕咨询服务现状及医务人员的产后避孕知识。方法:通过结构式问卷,对2004年上海市卫生局设立的10家流动人口孕产妇平产分娩点医疗机构进行机构设置及避孕服务调查,对机构中涉及到计划生育/避孕咨询服务的医务人员进行产后避孕知识调查。结果:10家外来人口分娩点医院中,仅有3家医院设有独立的计划生育门诊,8家医院设有计划生育咨询室,所有的二级医院均设有计划生育病床,平均提供10.5种避孕方法的咨询,可以操作落实的避孕服务项目平均为7.1种。343名调查对象中,279人(80.8%)曾为孕妇或产后妇女提供过避孕咨询服务;109人(31.8%)曾参加过计划生育/避孕咨询方面的培训。产后避孕知识得分最高为82分,中位得分为34分;多因素分析显示,调整其他可能的影响因素后,培训是影响医务人员产后避孕知识最重要的因素。结论:大部分流动人口孕产妇平产分娩点机构的计划生育设置和避孕方法咨询服务能够达到管理文件要求。但仍需加强计划生育门诊的硬件建设和针对性地加强医务人员产后避孕知识的再培训,更新知识结构。