急性胆囊炎腹腔镜手术55例临床体会

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证及方法。方法回顾分析55例急性胆囊炎腹腔镜手术的临床资料。结果44例完成LC,11例中转开腹,全组无胆漏及肝外胆管损伤等并发症,无死亡病例。结论急性胆囊炎腹腔镜手术是安全可行的,成功的关键是正确处理Calot三角,术前病例选择适当。

74例胆囊炎急性发作期手术时机及术式探讨

目的探讨胆囊炎急性发作病程超过72h是否急诊手术问题。方法回顾性分析我院2004年2月～2006年2月符合此条件的74例手术患者临床资料。结果74例剖腹胆囊切除术患者未发生手术误伤及严重并发症，均治愈出院。结论胆囊炎急性发作，病程超过72h决非手术禁忌期，特别是胆囊颈部有结石嵌顿时更应积极手术治疗，手术操作仔细，避免损伤，防止并发症是关键。

参芪扶正注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床研究

目的研究参芪扶正注射液在配合化疗药物治疗恶性肿瘤中的功效。方法将56例的恶性肿瘤病员化疗的第一和第二疗程作为观察期,随机在第一或第二疗程中配合使用参芪扶正注射液,将其设为观察组,未使用的另一疗程设为对照组。观察病员化疗毒副反应症状及血象变化。结果观察组病员化疗毒副反应明显降低,生活质量优于对照组,两组差异显著。结论参芪扶正液能改善机体免疫功能,有减轻化疗药物毒副反应作用,可提高肿瘤治疗效果。

胆囊切除术术中胆管损伤的防治研究

目的研究胆囊切除术中胆管损伤原因和防范要点,探讨修复方式的选择。方法回顾性分析本院胆囊切除术中胆管损伤典型病例的诊治过程。结果术中发现胆管小裂口损伤,选择经创口整形直接放置T管支撑引流术效果良好;术中发现胆管横断伤,宜首选端对端吻合并置T管支撑引流。为防止术后胆管狭窄,放置内支撑管和良好的吻合技巧同等重要。结论掌握解剖变异、疾病病理改变,忌手术操作粗暴是防止损伤的关键。及时发现,选择适宜的修复术式,可显著降低术后胆管狭窄的发生率。

120例防止污染手术切口感染报道

目的探讨手术操作以及预防性使用抗生素降低手术切口感染率。方法总结120例污染手术切口的感染防范措施。结果120例中仅3例乙级愈合,无化脓感染病例。结论手术中严格遵照无菌技术操作,减少切口处组织机械性损伤和预防性使用抗生素,可有效防止切口感染,使切口感染率明显降低。

急性胆囊炎合并胰腺炎早期腹腔镜胆囊切除术体会

目的探讨急性胆囊炎合并胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性。方法回顾性分析36例急性胆囊炎患者合并胰腺炎的临床资料。结果36例在发病48h内行急诊手术,30例顺利完成LC术,6例中转开腹手术,平均住院天数为7d。全组病例恢复良好,无并发症。结论急性胆囊炎合并胰腺炎早期选择合适病例及适当手术时机行LC治疗是安全的。