妊娠期糖尿病患者血清microRNA-17、Netrin4的表达及与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清microRNA-17(miR-17)、Netrin4的表达及与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2022年1月—2023年6月南通大学第二附属医院收治的GDM患者98例。根据妊娠结局将患者分为对照组(正常妊娠结局)和研究组(不良妊娠结局),分别为65和33例。收集患者临床资料包括受试者年龄、孕产次、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、白蛋白(ALB)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-17和Netrin4的表达。分析影响GDM患者发生不良妊娠结局的因素。结果对照组与研究组体质量指数(BMI)、OGTT 2 h、HbA1c、HOMA-IR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组miR-17相对表达量高于对照组(P<0.05),Netrin4相对表达量低于对照组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:高水平OGTT 2h[OR=1.548(95%CI:1.512,2.531)]、高水平HbA1c[OR=3.041(95%CI:1.054,3.412)]、高表达miR-17[OR=2.865(95%CI:0.741,3.905)]及低表达Netrin4[OR=0.743(95%CI:0.378,0.835)]均是不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论GDM患者血清miR-17表达升高和Netrin4表达降低是发生不良妊娠结局的影响因素。

激光跟踪仪在大型钢结构安装测量中的应用

详细介绍了激光跟踪仪在大型钢结构安装测量中的应用,主要包括制定技术路线、三维安装控制网的布设、测量和平差、设备安装测量等。试验表明,在120 m测量范围内,激光跟踪仪能够满足0.5 mm的平面度和直线度安装要求。

坤泰胶囊联合雌孕激素替代疗法对卵巢早衰的疗效及对Treg、Th17、VEGF的影响

目的:观察坤泰胶囊联合雌孕激素替代疗法在卵巢早衰(POF)中的临床效果,并分析其对Treg、Th17、VEGF的影响。方法:采用随机数字表法将在妇科门诊就诊的86例POF患者分为对照组和观察组各43例,两组共剔除3例,最终对照组41例采用雌孕激素替代疗法,观察组42例在对照组的基础上加用坤泰胶囊,观察治疗前后中医证候积分(腰膝酸软、五心烦热、口干咽燥、头晕耳鸣)、阴超指标(MOV、AFC、PSV、RI、PI)、性激素指标(LH、E_(2)、FSH、AMH)、免疫相关细胞因子(Treg、Th17、IL-21、TGF-β_1)、血管生成相关因子(VEGF、bFGF)水平,对比两组临床疗效,记录不良反应。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者腰膝酸软、五心烦热、口干咽燥、头晕耳鸣评分及PI、RI、FSH、LH、Th17、IL-21水平显著降低,MOV、AFC、PSV、E_(2)、AMH、Treg、TGF-β_1水平显著升高,观察组VEGF、bFGF水平显著升高(P<0.05),且观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坤泰胶囊联合雌孕激素替代疗法可改善POF患者的症状及体征,调节性激素水平和Treg、Th17细胞因子,提高VEGF水平,疗效确切,不良反应少。

新冠疫情防控形势下对中国特色医学人文教育的思考

人文精神缺失和医患关系日益恶化构成了“卓越医生教育培养计划”的出场背景。计划提出后,很多医学院校都进行了一些有益的探索和实践,但效果并不尽如人意。此次新冠疫情为医学人文教育改革提供了绝好的契机。本文首先概述国内医学人文教育存在问题和不足,然后从新冠疫情对医学人文教育的启示和中国抗疫成功模式——这个全新视角,重新审视“仁心仁术”、“大医精诚”等中国传统医学美德在现代医疗和人文教育中的作用,并尝试将其与社会主义核心价值观和职业道德规范进行融合统一,从而构筑具有中国特色的医学人文教育理论体系,以期助力医学人文教育发展。

SREBP-1c与妊娠期糖尿病的相关研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见并发症之一,可造成不良妊娠结局,且GDM孕妇和新生儿有远期发生2型糖尿病和代谢综合征的风险。GDM孕妇严重糖脂代谢紊乱的发生与脂肪因子、细胞因子、炎性因子以及内质网应激等密切相关。固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)是一类分布于内质网和核膜上的膜连接蛋白,可通过干扰胰岛素信号通路,引起糖脂代谢紊乱,参与GDM的发生发展,且SREBP-1c与GDM发生的诸多相关因子存在关联。

妊娠期糖尿病胎盘血管病变的相关研究进展

近年来,妊娠期糖尿病(GDM)的发病率逐年递增,严重危害母儿健康,是目前围生医学研究的难点和热点。GDM患者的胎盘血管存在病理学改变,且这种改变可能与GDM的发生、发展密切相关。GDM胎盘血管病变主要表现为胎盘血管形态异常及胎盘血管内皮细胞功能障碍。缺氧、高血糖、胰岛素抵抗等可能是引起GDM胎盘血管病变的主要原因。GDM胎盘血管病变已经引起围生医学领域的广泛关注,研究其在GDM发生、发展中的作用及相关机制,有助于从根本上认识GDM,以期为GDM的预测、预防及治疗提供理论依据。

氧化应激与妊娠期糖尿病相关性研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是常见的妊娠并发症之一,可引起母儿不良妊娠结局。近年来研究表明,氧化应激在GDM的发生发展中发挥重要的作用,并在其胎儿不良结局中扮演重要角色。本文围绕氧化应激对GDM及其对宫内胎儿的影响进行论述。

不同康复疗法对产后盆底功能障碍的疗效研究

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是指盆底组织因损伤、衰老等病因造成其结构发生病理改变,最终导致相应器官功能障碍的系列疾患[1—2],主要表现为尿失禁、粪失禁、阴道壁膨出、子宫脱垂、性功能障碍、慢性盆腔痛等[3]。本研究通过比较不同的康复方法对产后盆底肌收缩力、尿失禁及盆腔器官脱垂的改善情况,以探索治疗女性PFD更加经济有效的方法。

孕妇产前体质量指数、血糖、血脂等因素与巨大儿发生关系的研究

近年来,随着生活水平的提高,巨大儿的发生率逐渐增加[1,2],国内为7%,国外为15.1%[3]。巨大儿对母儿造成的危害极大,如产程异常、产后出血、产钳助产、产道裂伤、新生儿损伤、新生儿低血糖等,因此采取有效措施降低其发生率十分必要。迄今为止,巨大儿发生机制尚未完全明确。

妊娠期糖尿病危险因素及其与母婴不良妊娠结局的关联

目的:了解南通地区妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)危险因素及其与母婴不良妊娠结局间的关联。方法:采用回顾性调查方法,选取2012年1月—2017年12月在南通大学第二附属医院定期产检并分娩的孕产妇3804例,按照1∶1匹配GDM组和对照组各1902例。收集孕产妇一般人口学、产检和分娩记录以及不良妊娠结局等信息。采用t检验和χ2检验进行两组人口学特征比较,多因素条件Logistic回归分析GDM的危险因素以及GDM与不良妊娠结局的关联。结果:孕前、孕末期体质量指数(body mass index,BMI)越高、产前腹围越大的孕产妇,GDM患病风险越高(趋势P<0.001);孕前、孕末期BMI每增加1 kg/m^(2),孕产妇罹患GDM的风险分别增加27%和12%;与孕前、孕末期BMI正常孕产妇相比,孕前超重和肥胖孕产妇发生GDM风险分别增加1.26倍和9.52倍,孕末期肥胖孕产妇发生GDM风险增加1.01倍;产前腹围>104 cm孕产妇与腹围<99 cm孕产妇比较,GDM患病风险增加72%。与孕期增重<14.5 kg孕产妇相比,孕期增重≥18.0 kg GDM患病风险增加21%。有糖尿病、高血压家族史的孕产妇发生GDM的风险分别是无糖尿病、高血压家族史孕产妇的7.08倍和2.40倍。与分娩孕周≤37周孕产妇比较,分娩孕周>37周GDM患病风险降低67%。此外,GDM孕产妇剖宫产、巨大儿、妊高症、胎膜早破和早产儿等不良结局的发生率高于对照组,与GDM关联均较强(95%CI:2.24~18.52)。结论:孕产妇GDM与孕前超重和肥胖、孕末期肥胖、孕期增重多、有糖尿病或高血压家族史等有风险关联,与孕前肥胖关联最强。加强孕前及孕期体质量管理,规范孕期保健,可预防GDM及妊娠不良结局的发生。

保护地辣椒品比试验总结

1 试验目的目前我区保护地种植的辣椒品种单一、产量较低、病虫害严重。为了改善这种状况,筛选出适合我区保护地种植的高产、优质的辣椒新品种,为进一步提高我区保护地辣椒生产提供科学的依据,一九九一年初我们进行了辣椒品比试验。

“合肥青”萝卜的选育

用合肥地方品种“长丰青”萝卜作材料，采用系统选育法育成常规萝卜新品种“合肥青”。该品种肉质，根圆筒形，外皮绿色，光滑，肉色淡绿，味甜微辣，质酥脆，产量高，品质优，商品性好，耐贮藏。直根可溶性固形含量达６．２％。秋播生长期８５ｄ左右，一般每公顷产量为６０～７５ｔ。至１９９５年底在全省累计推广面积４０００ｈｍ２。

妊娠合并大动脉炎一例

大动脉炎(TA)是一类罕见的病因不明的慢性血管炎,主要表现为主动脉及其分支的炎症反应。妊娠合并TA易发生妊娠期高血压疾病、充血性心力衰竭、胎儿窘迫等并发症,严重危害母儿健康。妊娠前诊断的TA孕妇通过孕前全面的病情评估、孕期的密切监测及规范治疗、终止妊娠时机及方式的合理选择,可有效改善妊娠结局。本例妊娠合并TA孕妇孕前未进行病情评估,孕期也未行规范化治疗,以至孕晚期发生严重的恶性高血压,但经积极降压、抗炎等治疗并于孕34周+1剖宫产术顺利分娩,随访至今,母儿预后良好。

换位＋思考=宽容

陕西省合阳县城关中学远航文学社 陕西省合阳县城关中学是一所历史悠久的初级中学，创办三十六年来，已形成了“严谨、善诱、求精、创新”的教风和“勤学、乐学、会学、博学”的学风，以“让每一位学生部得到发展”为目标，成效卓著，成为当地的窗口学校。

换位＋思考=宽容

一个夏目的晌午，午睡醒来一看表，要迟到了!全家人也都跟着我心急火燎起来。车门还没关好、屁股还没坐稳，车就“嗖”地一下直接扑到了大道上。一路上，我不停地催促着爸爸，让他『央点，再快点!突然，一个人影猛地窜到了路中央，好在爸爸技术娴熟，紧踩刹车不松脚，车及时停了下来。我们吓得惊魂未定。

牙套窘途

'妈妈,我的牙套呢?''我也不知道啊.你再找找吧.'唉,这已经是我在寒假里不知道第几次丢牙套了。事情缘于两个小时前,我放心地把牙套放在了水里泡着,本想吃完东西再戴上,可是牙套竟不翼而飞了.我心想:以前我老说什么东西自己长腿跑了,这次不会真长腿跑了吧?我顿时就急了,立刻翻箱倒柜地找起了牙套。茶几、电脑桌、书桌,一切可能的地方我都找遍了,可还是没有。