阿坝州藏区人群幽门螺杆菌感染流行病学调查及相关影响因素分析

目的调查阿坝藏区人群幽门螺杆菌(Hp)的感染现状,分析相关影响因素,为藏区防治Hp感染提供依据。方法在四川省阿坝州自然村落招募志愿者,进行C14尿素呼气试验检测Hp感染情况,并给予问卷调查。结果共544名进入Hp感染现状与其影响因素的分析。Hp感染率为30. 5%,男性与女性无明显差异(P> 0. 05)。不同年龄阶段的人群Hp感染率差异有统计学意义(P <0. 05)。Hp感染与饮食习惯相关,饮酒及喜吃酸菜者感染率高于对照组(P <0. 05)。多元逻辑回归显示Hp感染的独立危险因素为年龄和凉菜。结论藏区人群Hp感染呈相对低感染率状态,饮酒及喜吃酸菜明显增加Hp感染率。年龄和凉菜是Hp感染的独立危险因素。

带线钛夹牵引辅助在内镜黏膜下剥离术中的应用体会

目的对带线钛夹牵引辅助在内镜黏膜下剥离术中应用体会予以分析和探讨。方法：通过内镜黏膜下剥离术治疗胃窦近幽门早癌患者1例，通过使用带线钛夹牵引进行辅助。结果：术后患者无特殊不适。术后经禁食、PPI及抗炎治疗，恢复良好。结论：通过带线钛夹牵引进行辅助内镜黏膜下剥离术能够有效缩短手术时间，提高手术效率，提高止血效率，减少肌层损伤，值得推广和使用。

联用多烯磷脂酰胆碱和二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的效果评析

目的 :分析联用多烯磷脂酰胆碱和二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果。方法 :抽选四川省阿坝藏羌自治州人民医院在2013年1月至2016年2月期间收治的174例非酒精性脂肪性肝病患者作为研究对象。将这174例患者随机分成研究组(n=87)和常规组(n=87)。为常规组患者应用多烯磷脂酰胆碱进行治疗,为研究组患者联用多烯磷脂酰胆碱和二甲双胍进行治疗。对比两组患者的临床疗效、不良反应的发生率及治疗前后其谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的水平。结果 :研究组患者治疗的总有效率高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者ALT、AST、γ-GT、TC、TG的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、γ-GT、TC、TG的水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与常规组患者相比,研究组患者治疗后其ALT、AST、γ-GT、TC、TG的水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应,其不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :联用多烯磷脂酰胆碱和二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果显著,能够降低患者的血脂水平,改善其肝功能,且安全性较高。

168例晚期肝癌伴不同部位肿瘤转移患者生存分析

[目的]分析168例晚期肝癌伴不同部位转移的生存情况。[方法]回顾性分析2010年1月~2013年12月期间我院收治的168例晚期肝癌患者,所有患者均伴不同部位转移,根据患者单器官转移、多器官转移、转移部位不同,分析1年生存率和平均生存时间的组间差异,采用Cox模型进行多因素预后分析,以了解不同部位转移灶对晚期肝癌患者生存情况的影响。[结果]168例患者平均生存时间为(13.1±1.28)个月。单因素分析结果显示年龄≥60岁、多器官转移、有不良嗜好、甲胎蛋白(AFP)≥400ng/ml、肿瘤直径≥5cm、病理分型为混合型肝癌的患者平均生存时间分别为(12.5±0.9、9.4±0.9、11.7±1.3、11.7±1.4、12.6±1.1和11.5±1.3)个月,均短于<60岁、单器官转移、无不良嗜好、AFP<400ng/ml、肿瘤直径<5cm、病理分型为肝细胞癌和胆管细胞癌的患者(13.5±1.3、14.0±1.7、13.8±1.5、13.9±1.8、13.8±1.3、13.1±1.6和13.3±1.7)个月(均P<0.05)。多器官转移1年生存率为31.3%,低于单器官转移患者55.9%(P<0.05)。单器官转移生存分析显示,骨转移患者1年生存率最低,为25.0%,其次为肺转移患者34.8%,肝内转移患者1年生存率最高,为69.6%(P<0.05);骨转移患者平均生存时间最短,为(7.8±1.5)个月,其次为肺转移患者(8.6±1.1)月,肝内转移患者1年生存率最高,为(16.5±2.1)个月(P<0.05)。多器官转移生存分析显示伴肺转移1年生存率为21.1%,低于未无肺转移46.2%,伴骨转移1年生存率为16.7%,低于无骨转移1年生存率40.0%;伴肺转移平均生存时间为(8.1±1.1)个月,短于无肺转移(11.1±1.9)个月(P<0.05),伴骨转移平均生存时间为(7.2±1.4)个月,短于无骨转移(10.7±1.5)个月(P<0.05)。多因素统计分析显示伴肺转移、伴骨转移和AFP水平影响晚期肝癌患者预后。[结论]对晚期肝癌伴不同部位转移患者,单器官转移中肝内转移的预后最好,骨转移和肺转移预后最差,多器官转移中伴骨转移和肺转移预后为最差。