家庭教育联合技能训练对社区精神分裂症患者康复的作用及其社会功能影响

目的探讨家庭教育联合技能训练对社区精神分裂症患者康复的作用及其社会功能的影响因素。方法将182例稳定期社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各91例,其中脱落2例。在抗精神病药物基础上,对干预组进行家庭教育联合技能训练的综合干预,对照组接受常规社区精神卫生服务,对两组患者观察1年。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、Morning Side康复状态量表(MRSS)和个人和社会表现量表(PSP)对患者进行评估。结果在末次观测时点,干预组PANSS、MRSS和PSP评分明显优于对照组,两组间的差异具有非常显著性(t=-3.61,-2.87,3.16P<0.01)。多元逐步回归分析表明,是否干预、婚姻状况、病程、PANSS评分和MRSS评分等因素对患者社会功能的恢复具有重要的预测作用。结论对社区精神分裂症患者运用家庭教育联合技能训练的综合干预技术能够有效地控制精神症状,改善其社会功能,促进患者康复。

青少年心理门诊服务模式的探讨

目的 了解上海市心理咨询中心少儿心理门诊 2年来就诊患儿的情况 ,以探讨少儿心理卫生的服务模式。方法 按1 0 :1的比例随机抽取 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月来就诊患儿的 1 0 1 2份门诊病历进行分析。结果 结果显示就诊患儿以小学生和初中生占大多数 ,男性多于女性 ,男女之比为近 3:1 ;来自上海的患儿明显多于来自外地的患儿 ;治疗方法以药物治疗为主 ,心理咨询和心理治疗所占比例明显增加 ;就诊次数在 6次以下者占 89.8% ;就诊患儿诊断按多少为序排列如下 :行为障碍、情绪障碍、发育性障碍、其它障碍、精神疾病、抽动障碍、学习困难和适应障碍。结论 少儿心理卫生服务的主要对象是中小学生 ,心理卫生问题主要是行为障碍和情绪障碍 。

上海市无业贫困精神疾病患者免费服药现况及对策研究

目的了解上海市2006-2012年实施“上海市无业贫困精神疾病患者免费服药项目”的总体情况以及存在的问题，为进一步完善该项目提供决策依据。方法采用自行设计的调查问卷及座谈会的方式，汇总分析项目的人数、费用、人口学特征以及相关建议。结果项目涉及的人数及费用逐年上升，2012年总人数和总费用分别为10109人和2637699．17元，精神分裂症患者占总人数的81．16％。结论需要对项目的保障对象、保障水平、药品种类、服务流程进行调整，使更多患者受益。

精神疾病社区防治康复的预警模式初探

当前,精神疾病的患病率呈上升趋势,且疾病具有高复发率、高致残率和突发性等特点,因此精神疾病社区综合防治康复面临着巨大挑战。为了完善精神疾病社区防治康复的应急体系,探索精神疾病社区综合干预新模式,上海徐汇试行建立了精神疾病社区防治康复的预警模式,依托精神疾病社区防治康复三级网络体系,从居委会、社区卫生服务机构和区(县)级精防机构三个层面,分别由社区信息员、社区医生和精防专业人员进行预警报告、分析和处置等综合干预。在社区精神病防治康复中,根据不同的情况可分四类进行预警报告和处置,主要包括疑似预警、复发先兆预警、复发报告和危险行为预警,旨在早发现、早报告、早识别和早干预。

基于社区的严重精神障碍虚拟现实干预的SWOT分析

严重精神障碍的发病机制和转归涉及神经生物、心理和社会等多种因素的影响。虚拟现实作为一类新兴的技术手段,为精神障碍的评估、诊断和治疗提供了新的方法,受到越来越多的关注。文章利用SWOT分析法,在开展基于虚拟现实技术的精神障碍干预时,识别其内部环境优势和劣势、外部环境的机会和威胁等因素,利用SWOT策略分析矩阵组合进行系统分析,提出相应策略。通过加强顶层制度设计,鼓励社会力量参与和多学科合作,强化医院-社区一体化网络平台建设,强化重点人群针对性干预,推动远程康复平台建设,重视人才队伍建设,建立完善社区精神卫生服务体系,完善激励补偿机制,动员全社会参与,为开展严重精神障碍患者的虚拟现实干预服务提供保障。

基于优势视角的个案管理模式对社区精神分裂症患者康复及生活质量的影响

目的探讨优势个案管理模式对社区精神分裂症患者康复疗效和生活质量的影响。方法将符合入组标准的社区精神分裂症患者164例采用随机数字表法分为干预组和对照组，各82例；干预组应用个案管理优势模式服务，对照组接受常规随访服务。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、个体和社会功能量表（PSP）、生活满意度量表（LSIA）和精神分裂症病人生活质量量表（sQLS）进行干预前后的评估。结果入组时，两组患者各量表评分差异均无统计学意义（P〉0．05）；干预后，干预组的PANSS、PSP、ITAQ、LSIA和SQLS评分分别为（47．54±6．20），（62．24±7．56），（13．23±4．63），（9．80±3．54），（94．04±31．75）分，明显优于对照组的（50．59±8．62），（58．60±7．90），（11．26±5．48），（8．46±3．74），（109．35±38．28）分，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论个案优势管理模式对社区精神分裂症的康复有利，并能改善其生活质量。