胆宁片预防腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后结石复发的效果

目的探究胆宁片预防腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术(LRCL)术后患者结石复发的效果。方法选取2018年2月至2020年2月上犹县人民医院收治的72例胆囊结石患者,按照随机数字表分为观察组和对照组,每组36例。两组患者均给予LRCL治疗,对照组给予常规护理和安慰剂,观察组在对照组基础上增加口服胆宁片,持续3个月。对两组患者进行12个月的随访。比较两组患者术前、术后6个月、术后12个月胆囊壁厚度、胆囊收缩率、血浆胆囊收缩素(CKK)水平;比较两组患者胆囊结石复发率及不良反应。结果与术前比较,术后6个月、12个月两组患者胆囊壁厚度降低,胆囊收缩率、血浆CKK水平及消化病生存质量指数(GIQLI)评分升高(P<0.01),观察组患者在术后6个月、12个月胆囊壁厚度低于对照组,胆囊收缩率、血浆CKK水平及GIQLI评分高于对照组(P<0.001);观察组患者结石复发率低于对照组(2.78%vs 22.22%),不良反应总发生率低于对照组(13.89%vs 36.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后使用胆宁片可有效恢复胆囊功能,降低胆囊结石复发率及不良反应,提高生活质量,值得临床推广应用。

传统开腹切除术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎疗效对比

目的对比传统开腹切除术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的方法及疗效。方法随机选取本院近期收治的80例急性阑尾炎患者,随机分成2组,实验组42例,行腹腔镜手术;对照组38例,行传统开腹手术。随访3个月,比较2组患者的手术时间、下床活动时间、切口感染率、术后肛门排气时间、住院时间、综合费用等临床指标以及临床疗效。结果随访期间2组间相比,治疗后实验组患儿的临床疗效和临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎,可以显著提高患者的临床疗效,改善其临床指标。

新辅助化疗治疗乳腺癌55例临床疗效分析

目的分析探讨新辅助化疗在治疗乳腺癌中临床选择标准、临床疗效以及意义。方法对我院2008年至2011年55例新辅助化疗乳腺癌患者进行回顾性临床分析,通过ER、PR、Her2等相关免疫检查以及影像学分析,患者根据具体情况给予4个疗程蒽环联合紫杉类药物术前化疗后行全乳腺切除术或保乳手术。比较55例患者治疗后临床治疗效果以及远期康复效果。结果①33例ER(-)、PR(-)、Her2(+)患者在接受新辅助化疗手术治疗后发生乳腺癌复发、淋巴转移、3年、5年生存率明显优于其余免疫分类患者,P<0.05,说明差异存在统计学意义。②33例ER(-)、PR(-)、Her2(+)接受新辅助化疗患者在全乳切除术或保乳手术治疗后3年、5年生存率无明显差异,P>0.05,说明差异无统计学意义。③55例患者接受新辅助化疗后保乳手术占、平均手术时间、术后复发率、5年生存率明显优于我院传统手术治疗患者,P<0.05,差异存在统计学意义。结论新辅助化疗治疗乳腺癌可明显改善患者术后疗效,提高保乳手术机会,降低术后癌肿复发率,但针对患者具体不同情况仍具有一定差异,值得临床关注。

经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术在甲状腺良性结节中的应用对比

目的对比经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术在甲状腺良性结节中的应用。方法选取2017年6月至2020年6月在本院确诊的72例甲状腺良性结节(BTN)患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者采用经颈部小切口入路的腔镜切除术,观察组采用经胸全乳晕入路的腔镜切除术。评估两组患者临床疗效,记录手术一般情况和术后VAS评分、美观度评分,记录并发症发生情况。结果观察组患者治疗有效率为91.67%,对照组患者治疗有效率为86.11%(P>0.05);两组BTN患者手术时间、总住院时间和总住院费用比较,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者切口长度、术中出血量和术后引流量明显低于对照组(P<0.05);观察组BTN患者术后VAS评分低于对照组,美观度评分高于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率分别为19.44%和25.00%(P>0.05)。结论经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术均可取得满意疗效,对术后疼痛度和美观度要求较高的患者可选择经胸全乳晕入路的腔镜切除术。

去乙酰化酶3在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的探讨大肠癌组织中去乙酰化酶3(SIRT3)的表达情况及其临床意义。方法应用Western blot法检测20例大肠癌组织及其癌旁组织中SIRT3的表达;免疫组织化学法检测50例大肠癌石蜡切片中SIRT3的表达,分析其与患者年龄、性别、临床分期、浸润深度、分化程度、淋巴结转移等临床病理的相关性。结果 Western blot和免疫组织化学法的检测结果均表明SIRT3在大肠癌组织中的表达水平要低于癌旁正常组织,SIRT3在大肠癌组织中的表达与临床分期、浸润深度及分化程度存在相关性(P<0.05),与患者年龄、性别、淋巴结转移无相关性(P>0.05)。结论 SIRT3的表达与临床分期、分化程度及浸润深度存在相关性,检测SIRT3蛋白的表达可作为评估大肠癌恶性程度的一项重要指标。

替加环素治疗ICU患者泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染的效果分析

目的分析替加环素治疗ICU患者泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染的效果。方法选取我院2014年5月~2015年6月ICU收治的泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者80例,将其分为两组,每组各40例。对照组患者采用阿米卡星治疗,观察组患者采用替加环素治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）水平。结果观察组患者治疗后的总有效率（87.50%）显著高于对照组患者的总有效率（50.00%）,观察组患者CRP[（44.56±8.23）mg/L]、PCT[（3.54±1.77）μg/L]、WBC[（16.33±5.27）×10^9/L]水平显著优于对照组患者[（50.21±13.04）mg/L、（8.77±1.68）μg/L、（18.89±5.63）×10^9/L]（P〈0.05）。结论替加环素对ICU患者泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染具有良好的治疗效果,能有效降低CRP、PCT、WBC水平,提高总有效率,促进患者较快恢复,值得临床中进一步推广应用。

内痔生肌散油纱条外敷对内痔术后创口愈合的临床观察

目的:探讨内痔术后创面愈合的治疗方法。方法:260例内痔术后患者随机分为两组,治疗组130例采用内痔生肌散油纱条敷于痔切口,对照组130例采用0.5%的甲硝唑纱条敷于痔切口,比较两组疗效。结果:治疗组创面平均愈合时间(16.6±3.1)天,较对照组(24.7±4.5)天显著缩短(P<0.001);两组比较有显著的差异。结论:内痔生肌散油纱条对痔术后创口愈合有促进作用。

腹腔镜联合内镜术治疗肝内外胆管结石的术式选择

目的：探讨腹腔镜联合内镜术治疗肝内外胆管结石的术式选择。方法：选取2012年6月~2016年6月本院收治的126例患者为研究对象，随机分为两组，各63例，对照组给予常规开腹手术治疗，研究组给予腹腔镜联合内镜术治疗，对比两组患者手术效果。结果：研究组的手术成功率、并发症发生率、手术满意率均优于对照组，差异显著；研究组的术中出血量、排气时间、住院时间均优于对照组，差异显著。结论：腹腔镜联合内镜术治疗肝内外胆管结石，具有一定的有效性与安全性，值得推广。

腹腔镜在上消化道穿孔中的应用

目的:分析腹腔镜以及开腹手术在非急诊上消化道穿孔修补术中的疗效。方法:采用回顾性分析,以2012年1月至2016年6月,医院接受上消化道穿孔患者作为研究,采用腹腔镜手术治疗患者71例,纳入腹腔镜组,选择开腹手术治疗31例,纳入开腹组。结果:腹腔镜切口长度、术中出血量、术后下床活动时间、排气时间、进食时间、术后引流时间、术后住院时间低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组肠粘连发生率、不乏忍受痛发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在上消化道穿孔中的应用腹腔镜,创伤更轻,有助于患者康复,但不能提高满意率。