补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b对子宫内膜异位症体液免疫、CA125、EMAb水平的影响

【目的】探析补肾调经汤(在《景岳全书》大营煎方的基础上加味而成)联合人重组干扰素-α-2b治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)疗效及其对体液免疫、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)水平的影响。【方法】将86例EMs肾虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组单纯给予人重组干扰素-α-2b治疗,观察组给予补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后体液免疫因子[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)]、子宫内膜异位包块直径及病理相关因子(CA125、EMAb)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为97.67%(42/43),对照组为81.40%(35/43),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清IgA水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清C3、C4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IgA水平的升高幅度及对血清C3、C4水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应总发生率为6.98%(3/43),对照组为11.63%(5/43),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗EMs肾虚血瘀证患者临床疗效显著,可有效改善患者体液免疫因子及血清CA125、EMAb水平,缩小子宫内膜异位包块,且具有较高的安全性。

CacyBP/SIP对子宫内膜异位症间质细胞侵袭、迁移及血管生成的影响

目的探讨钙周期素结合蛋白(Calcyclin-Binding Protein/Siah-1-Interacting Protein,CacyBP/SIP)对子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)间质细胞侵袭、迁移及血管生成的作用机制。方法选取2021年1月至2022年12月在石家庄市妇幼保健院产科就诊的60例EMs患者为研究对象,经腹腔镜手术,取子宫内膜组织并分离子宫内膜间质细胞。使用重组CacyBP/SIP慢病毒、抑制剂转染细胞之后检测病毒、抑制剂转染结果,实验分为5组,分别为CacyBP/SIP慢病毒组、慢病毒阴性对照组、CacyBP/SIP抑制剂组、抑制剂阴性对照组及未治疗组。定量PCR鉴定各组细胞CacyBP/SIP水平,Transwell法检测各组细胞侵袭、迁移,MTT比色法检测各组细胞增殖,流式细胞仪检测各组细胞凋亡,免疫印迹法检测各组细胞血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)表达水平。结果与抑制剂阴性对照组比较,CacyBP/SIP慢病毒组24、48、72 h细胞增殖升高(P<0.05),与CacyBP/SIP慢病毒组比较,CacyBP/SIP抑制剂组的细胞增殖降低(P<0.05);与抑制剂阴性对照组比较,CacyBP/SIP慢病毒组CacyBP/SIP水平、细胞侵袭数量、迁移数量及VEGF、COX-2蛋白表达升高(P<0.05),与CacyBP/SIP慢病毒组比较,CacyBP/SIP抑制剂组的上述指标降低(P<0.05);未治疗组、慢病毒阴性对照组、抑制剂阴性对照组、CacyBP/SIP慢病毒组、CacyBP/SIP抑制剂组细胞凋亡率分别为8.54%±0.26%、8.42%±0.38%、8.46%±0.19%、3.38%±0.15%、18.42%±1.23%,与抑制剂阴性对照组比较,CacyBP/SIP慢病毒组细胞凋亡率降低(P<0.05),与CacyBP/SIP慢病毒组比较,CacyBP/SIP抑制剂组细胞凋亡率升高(P<0.05)。结论CacyBP/SIP的低表达可降低EMs间质细胞的增殖、侵袭及迁移能力,推测其通过抑制VEGF、COX-2基因,可抑制血管生成。

CA125、miR-145、miR-141-3p、MCP-1在子宫内膜异位症患者中的表达意义及与妊娠结局的关系分析

目的探究癌胚抗原125(carcinoembryonic antigen 125,CA125)、微小核糖核酸145(microRNA-145,miR-145)、微小核糖核酸-141-3p(microRNA-141-3p,miR-141-3p)、单核细胞趋化因子1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)患者中的表达意义及与妊娠结局的关系。方法选择EM患者117例作为EM组,同期体检健康女性80例作为对照组,比较2组血清CA125、miR-145、miR-141-3p、MCP-1水平,比较不同r-AFS分期EM患者血清CA125、miR-145、miR-141-3p、MCP-1水平,采用Spearman检验分析EM患者血清CA125、miR-145、miR-141-3p、MCP-1与r-AFS分期的相关性。EM患者腹腔镜手术后随访2年,统计妊娠结局情况,比较妊娠结局良好组与妊娠结局不良组临床资料,采用Logistic回归模型分析EM妊娠结局不良的危险因素和保护因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristi,ROC)分析血清CA125、miR-145、miR-141-3p、MCP-1对EM妊娠结局不良的预测价值。结果与对照组比较,EM组血清CA125、MCP-1、miR-145水平显著升高(P<0.05),血清miR-141-3p水平显著下降(P<0.05)。与术前比较,EM患者术后48 h血清CA125、MCP-1、miR-145水平显著降低(P<0.05),血清miR-141-3p水平显著升高(P<0.05)。与Ⅰ~Ⅱ期比较,Ⅲ~Ⅳ期患者术前血清CA125、MCP-1、miR-145水平显著升高(P<0.05),miR-141-3p水平显著下降(P<0.05)。Spearman检验得出,术前血清CA125、MCP-1、miR-145与r-AFS分期呈正相关(r=0.640、0.581、0.637,P<0.001),血清miR-141-3p与r-AFS分期呈负相关(r=-0.605,P<0.001)。对117例EM患者术后随访2年,随访期间失访5例,获得随访112例,妊娠结局不良有54例,发生率为48.21%。与妊娠结局良好组比较,妊娠结局不良组r-AFS分期为Ⅲ~Ⅳ期比例、术前CA125、术前MCP-1、术前miR-145显著升高(P<0.05),术前抗穆勒管激素、miR-141-3p及单纯卵巢型比例显著降低(P<0.05)。Logistic回归模型结果显示,高r-AFS分期、术前CA125、术前MCP-1、术前miR-145为EM患者妊娠结局不良的危险因素(OR=1.746、2.367、2.760、1.997,P<0.05),术前抗穆勒管激素、miR-141-3p为EM患者妊娠结局不良的保护因素(OR=0.802、0.640,P<0.05)。绘制ROC曲线发现,血清CA125、miR-145、miR-141-3p、MCP-1联合预测EM不良妊娠结局的AUC、敏感度、特异度依次为0.883、83.32%、84.52%,显著优于单项检测(P<0.05)。结论EM患者血清中CA125、MCP-1、miR-145呈高表达、miR-141-3p呈低表达,该表达水平与EM疾病分期及妊娠结局关系密切,四项指标联合检测有助于预测EM不良妊娠结局。

石家庄市1144例新生儿窒息分布特点分析

目的了解石家庄市新生儿窒息的分布,以便采取有效的干预措施,降低新生儿的死亡率。方法选取石家庄2013年1月1日~12月31日出生的活产新生儿,按照国家卫生部颁发的《妇产科学》第7版教科书为依据。新生儿窒息的诊断标准为阿氏评分1min≤7分。结果在本次调查中新生儿窒息的发生率为0.79%,其中男性的发生率0.90%,女性为0.67%;在不同分娩方式中,臀位助产为15.70%,胎头吸引为9.06%,产钳助产为1.73%,剖宫产为0.76%,顺产为0.69%;在不同出生体重中,极低出生体重儿为11.08%,低出生体重儿为2.75%,巨大儿为0.82%,正常出生体重儿为0.61%;在不同孕周出生的新生儿中,孕周<37 w的为3.80%,孕周≥42 w的为0.77%,孕周在37~42 w的为0.62%。结论提高产前检查质量,是降低新生儿窒息发生率的关键措施。

健康教育对高血压患者治疗依从性及效果的影响

目的:观察健康教育对社区高血压患者治疗依从性和治疗效果的影响。方法:采用问卷调查法对社区高血压患者健康教育前后进行高血压相关知识及治疗依从性的调查并评估血压值。结果:通过健康教育,病人高血压相关知识掌握程度及治疗依从性明显提高(P<0.05),实验组高血压患者的血压均值明显优于对照组(P<0.05)。结论:健康教育能提高高血压患者对高血压及相关知识的认知,提高治疗的依从性,从而间接提高临床的治疗效果。

历史学教师说课能力的培养与要求

1．说教材。要说出对教材的整体把握，就需要明确本课题或章节内容在整个学段、一个年级的教材系统中所处的位置及其作用。只有明确了这一点，才能在教学中重视前后知识的内在联系，准确地认定教材的重点和难点，从而提高课堂教学效率。要说出本课题或章节内容的教学目标，因为它体现着教学的方向，预示着教学应达到的目的。在说课过程中，历史教师要善于增添教师的个人思维亮点。

重能力培养,以学生发展为本

一、想学、会学是基础 初中学生个性活泼，好胜心强，喜欢独立思考。为使学生想学、会学，首先要让学生懂得所学知识的重要性。只有充分认识了它的重要性，才会产生学习的欲望。

澳阳女性孕产期疾病相关经历研究

经历（Experience）是文化范畴和社会结构与心理生理过程相互作用产生的介于两者之间的一个中间环节…。这个定义揭示了经历的本质，并辩证地解释了经历的建立过程。根据这个定义，疾病的经历将其建立过程与宏观层面（社会和文化背景）和微观（一个人的个性）联系起来。疾病经历是由社会文化因素和个人因素2个方面所决定的。

澳阳女性孕产期乙肝侮辱与歧视情况研究

乙型肝炎是目前在世界上广泛流行的疾病，全球有20亿人感染过乙型肝炎病毒（HBV），其中，约有3．5亿感染者转为慢性乙型肝炎（CHB）并成为慢性携葡者。作为乙型肝炎的高发地区，2002年的一次全国调查显示，中国的乙肝病毒表面抗原阳性率为9％。

从社会建构角度理解疾病与健康

从社会学的角度来看，健康和疾病是一种社会建构的现实。这并不是否定健康和疾病的生物医学特性，只是主张必须在社会文化背景下去理解健康和疾病现象。Brown指出健康和疾病的社会建构已经成为医学社会学的一项核心议题，通过研究健康和疾病是如何被社会所构建，可以了解社会力量是如何塑造我们对于健康、疾病和治疗的认识与行动，探索阶级，种族，性别，语言，科技，文化，政治经济，以及体制和专业结构与标准对于疾病的流行、影响、治疗和含义等方面的塑造。本文将就社会建构论及其在健康和疾病研究中的应用进行探讨。

石家庄市2016名5岁以下儿童中重度营养不良危险因素的分布特点

目的:探讨5岁以下儿童中重度营养不良的危险因素,以便及时制定有效的干预措施。方法:对5岁以下儿童评价结果为体重小于年龄别标准体重中位数-2SD的进行登记,填写《石家庄市5岁以下儿童中重度营养不良调查一览表》。结果:共调查出中重度营养不良儿童2 016名。危险因素排名前5位的分别是低出生体重(663名,占32.89%)、贫血(549名,占27.23%)、早产(387名,占19.20%)、多胎(169名,占8.38%)、出生缺陷(42名,占2.08%)。结论:5岁以下儿童中重度营养不良是多方面因素综合作用的结果,具有一定的分布特点。