含不同脂肪乳剂全肠外营养对食管癌患者术后免疫功能的影响

目的:探讨含克林诺脂肪乳剂的全肠外营养(TPN)及含中长链脂肪乳剂的TPN对食管癌患者术后免疫功能的影响。方法:43例食管癌手术患者随机分成两组,一组术后给予7d以上的含脂肪乳剂克林诺的TPN,另外一组则给予7d以上含中长链脂肪乳剂中长链脂肪乳的TPN。检测各患者术前1d,术后1d,术后8d免疫球蛋白5项及淋巴细胞计数及亚群,采用t检验或秩和检验进行统计学分析。结果:两组患者术后第1d的淋巴细胞、IgA、IgG、IgM、CD8+等较术前1d均有明显下降;术后8d的IgA、IgG、IgM、C3等较术后1d均有明显上升;术后8d和术后1d的变化两组间相比,克林诺组IgG升高更明显;术后8d和术前1d的变化两组间相比,克林诺组的IgG,IgM较术前升高更明显。结论:手术明显降低食管癌患者机体的细胞免疫和体液免疫功能;行7d的含脂肪乳剂的TPN可明显的促进食管癌患者体液免疫功能恢复,而对细胞免疫无影响;与中长链脂肪乳相比,含克林诺的TPN可能更有利于促进食管癌患者术后机体免疫功能的恢复。

慢病毒介导shRNA沉默QKI-6基因对人肺腺癌A549细胞生物学行为的影响

目的:探讨慢病毒介导shRNA沉默QKI-6基因对人肺腺癌A549细胞QKI-6基因表达、细胞周期、克隆形成和细胞迁移的影响。方法:构建QKI-6-shRNA慢病毒表达载体,并用其转染A549细胞,阴性对照组转染无意义序列,空白对照组为A549细胞。运用RT-PCR及Western blot检测各组细胞QKI-6 mRNA及蛋白的表达,流式细胞仪检测细胞周期,琼脂成瘤实验检测细胞克隆形成能力,Transwell实验检测细胞迁移能力。结果:实验组QKI-6 mRNA及蛋白表达均较阴性对照组及空白对照组降低。实验组较阴性对照组及空白对照组,G_0/G_1期细胞比例降低(P<0.05),S期细胞比例增高(P<0.05)。琼脂成瘤实验显示,实验组与空白对照组及阴性对照组比较,克隆形成率明显提高(P<0.05)。细胞迁移实验结果显示,实验组与空白对照组及阴性对照组比较,细胞迁移数量明显增多(P<0.05)。结论:QKI-6能够抑制肺腺癌细胞生长、克隆形成及迁移,QKI-6有望成为肺癌治疗的新靶点。

胸腔镜与开胸根治术治疗肺大细胞癌疗效比较及对血清NSE、CA125和EGF水平的影响

目的:比较胸腔镜与开胸根治术治疗肺大细胞癌疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)和表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平的影响。方法:收集我院133例肺大细胞癌的临床资料,按照手术方式不同分为胸腔镜组76例与开胸组57例。观察并比较两组患者手术状况、手术疗效、并发症发生状况及血清NSE、CA125和EGF水平。结果:胸腔镜组患者无中转开腹手术病例。胸腔镜组手术时间、术中出血量、术后引流管放置时间、术后第5天视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及住院时间显著少于开胸组,胸腔镜组住院费用显著多于开胸组患者,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。开胸组患者与胸腔镜组病灶均完整切除,切缘阴性,淋巴结清扫组数、清扫个数、淋巴结阳性率及术后2年生存率均无显著统计学差异(P均>0.05)。术后,胸腔镜组并发症总发生率显著低于开胸组患者(P<0.05)。术后第7天,开胸组与胸腔镜组患者NSE、CA125和EGF水平均有所下降(P均<0.05),胸腔镜组患者术后第7天的EGF水平显著低于开胸组患者(P<0.05),而NSE、CA125水平组间比较无统计学差异(P均>0.05)。结论:胸腔镜与开胸根治术均是肺大细胞癌的有效手术方式,手术疗效无明显差异。与开胸手术相比,胸腔镜手术创伤小,术后并发症发生率低,有利于术后恢复,并且能够降低血清EGF水平,对于适合胸腔镜根治术的肺大细胞癌患者宜选择该手术方式。

胸腔镜下肺段切除术对老年肺磨玻璃结节患者氧化应激、肺功能及预后的影响

目的探究胸腔镜下肺段切除术对老年肺磨玻璃结节患者氧化应激、肺功能及预后的影响。方法选取2016年1~12月于中国人民解放军空军军医大学第二附属医院治疗的96例老年肺磨玻璃结节患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予胸腔镜下肺叶切除术治疗,观察组在胸腔镜下行肺段切除术治疗。比较两组患者的手术总有效率及手术时间、术中出血量、住院时间、术后留置引流管时间;比较两组患者手术前后肺功能激指标[最大肺活量(FVC)、最大每分钟通气量(MVV)、残气量(RV)]及血清氧化应激指标[还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2 (NOX2)、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)];统计并比较两组患者3年生存率、死亡率、复发率、远处转移率以及术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术总有效率为95.83%,明显高于对照组的81.25%,术后并发症总发生率为2.08%,明显低于对照组的14.58%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间为(169.15±18.69) min,明显长于对照组的(152.39±16.07) min,住院时间及术后留置引流管时间分别为(15.81±1.73) d、(3.93±0.51) d,明显短于对照组的(16.93±1.85) d、(4.27±0.64) d,术中出血量为(35.42±5.96) mL,明显少于对照组的(49.66±7.14) mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1周的FVC、MVV值分别为(3.12±0.39) L、(98.24±12.71) L/min,明显大于对照组的(2.87±0.34) L、(90.39±10.06) L/min,RV值为(4.87±0.75) L,明显小于对照组的(2.87±0.34) L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后NOX2、NOX4分别为(0.43±0.06)β-action、(0.31±0.05)β-action,明显小于对照组的(0.47±0.07)β-action、(0.34±0.07)β-action,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的3年生存率、死亡率、复发率及远处转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用胸腔镜下肺段切除术治疗老年肺磨玻璃结节的有效率较高,可缩短患者住院时间及术后留置引流管时间,减轻氧化应激反应,改善肺功能,且术后并发症少。

腺苷酸活化蛋白激酶在黄连素诱导人肺腺癌细胞凋亡中的作用机制

目的:探讨黄连素(Ber)诱导肺腺癌A549细胞凋亡及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)在其中的作用机制。方法:实验分为对照组、Ber(30、60、90μmol/L)组,分别检测各组A549细胞活性、凋亡率、Caspase-3活性,以及p-AMPK通路和凋亡相关蛋白含量的变化。小干扰RNA(si RNA)特异性抑制p-AMPK表达后,Ber(0、60μmol/L)处理细胞24h,重复上述检测。结果:Ber有效抑制A549细胞增殖,促进细胞凋亡(P<0.05),显著增加Caspase-3活性(P<0.05),并呈浓度依赖效应;Western blot检测结果显示Ber上调p-AMPK、Bax的表达(P<0.05),抑制Bcl2的表达(P<0.05);AMPK si RNA转染显著抑制p-AMPK表达,同时抑制Ber对A549细胞的促凋亡作用(P<0.05)。结论:Ber可有效抑制肺腺癌A549细胞增殖、促进细胞凋亡,此作用可能与上调AMPK表达有关。