分期治疗65岁以上老年Gustilo Ⅲ A型Pilon骨折效果分析

目的:探讨分期治疗联合营养支持治疗65岁以上Gustilo Ⅲ A型开放Pilon骨折的方法和效果.方法:回顾性分析2015年12月—2021年12月于我院采用外固定架与内固定分期治疗联合营养支持治疗的36例65岁以上Gustilo Ⅲ A型开放Pilon骨折患者的临床资料.结果:共计36例患者获得随访,平均随访(16.3±5.2)个月.骨折临床愈合时间平均为9.3个月.末次随访时,骨折愈合优良率为80.56%.4例术后出现骨折端无骨痂生长,其中2例于内固定术后6个月行植骨治疗后愈合,1例患者伤口皮肤坏死,拆除内固定、VSD负压吸引换药后瘢痕愈合.结论:对于65岁以上Gustilo Ⅲ A型Pilon开放骨折外固定架联合内固定分期治疗能在早期提供良好的稳定性,改善患者临床症状,有利于伤口的治疗,降低骨不愈合、骨髓炎等并发症的发生率.

骨搬运治疗创伤早期Gustilo ⅢB型胫骨骨折伴骨缺损的疗效

目的探讨应用单边可延长外固定架在创伤早期行骨搬运治疗GustiloⅢB型胫骨开放骨折伴骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2021年6月收治的GustiloⅢB型胫骨开放骨折伴骨缺损患者20例,其中男12例,女8例;年龄21~56岁,平均(36.3±4.2)岁。手术方法:一期进行伤口清创,外固定架固定稳定骨折端,防治感染。二期于伤后14~35 d,平均(18.6±6.3)d更换单边延长外固定架,截骨、骨搬运,骨折愈合后拆除外固定架。结果20例患者均获随访,随访时间18~36个月,平均(24.2±5.1)个月。骨折临床愈合时间平均(17.3±6.2)个月。末次随访时患肢采用Johner-Wruhs标准评价,优8例,良6例,差6例,优良率70%;Mazur踝关节功能评分,优7例,良6例,可4例,差3例,优良率65%。4例患者对接端不愈合,取髂骨植骨后愈合。3例针道感染,给予清创换药后愈合,无骨髓炎形成。结论在创伤早期应用单边可延长外固定架行骨搬运治疗GustiloⅢB型胫骨骨折伴骨缺损,与传统采用清创内固定+植骨治疗方法相比,可以有效缩短治疗时间,减少手术次数,降低骨髓炎及骨不愈合发生率。

带线锚钉修复三角韧带断裂在踝关节骨折行内固定手术的应用价值

目的:探讨切开复位内固定联合带线锚钉修复治疗踝关节骨折合并三角韧带断裂的临床优势。方法:回顾性分析踝关节骨折并三角韧带断裂病人72例资料,均予以切开复位内固定手术治疗。其中,36例术中采用带线锚钉修复三角韧带(观察组);另36例术中未修复三角韧带(对照组)。2组病人术后均获随访6~16个月,对其进行相关指标的疗效对比分析。结果:全部病人均手术顺利,骨折复位良好。2组踝穴内侧距离差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后6例发生踝关节内侧不稳,3例踝关节跖屈活动明显受限,观察组无一例发生踝关节内侧不稳和螺钉脱出等并发症。观察组的踝关节跖屈和背伸活动度均优于对照组(P<0.01)。观察组AOFAS踝-后足功能评分显著高于对照组(P<0.01);观察组总优良率为86.1%,对照组为75.0%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用切开复位内固定联合带线锚钉修复治疗踝关节骨折合并三角韧带断裂,能够提高踝关节稳定性,有助于恢复踝关节活动度。

骨科内固定手术后外周血象中血红蛋白值升高的研究

目的观察骨折内固定手术后红细胞、血红蛋白等数值变化,分析术中补液量对外周血象的影响。方法选取8例骨折内固定手术患者,检测分析患者术后24h、48h或72h红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板等数值的变化。结果 8例骨折行复位固定术的患者术后24h,48h、72h红细胞、血红蛋白有一定波动,术中液体量对红细胞、血红蛋白有稀释作用,术后24h后红细胞、血红蛋白均明显升高。结论骨科内固定术补液量对血红蛋白有一定的稀释作用,术后血红蛋白逐渐恢复正常。

西青区人大代表视察“五五”普法规划落实情况

日前。西青区人大常委会组织组成人员和部分区人大代表对本区“五五”普法规划落实情况进行视察。视察人员听取了有关部门的情况汇报，在肯定成绩的同时指出，要认真学习宣传贯彻十七大精神，深入开展法制宣传教育，进一步推进法律法规的学习宣传工作；耍不断创新工作方式，把法制宣传工作落到实处；要坚持普治结合，进一步推进依法行政，促进公正司法，

切开复位锁定钛板内固定术应用于Pilon骨折的临床分析

目的:探讨切开复位锁定钛板内固定术在pilon骨折中的临床效果。方法:选择2015年1月至2016年1月我院收治的88例pilon患者,将其随机分成两组,观察组44例实施切开复位锁定钛板内固定治疗,对照组44例采用切开复位有限内固定。结果:观察组患者的手术时间、出血量、愈合时间和术后VaS评分明显少于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,p<0.05,观察组患者的总有效率为95.5%,较对照组的75.0%明显更高,数据差异具有统计学意义,p<0.05。结论:切开复位锁定钛板内固定术在pilon骨折中的临床效果显著,可以有效提高患者的生活质量,促进恢复。

踝关节骨折的手术治疗与手法复位治疗的效果对照

目的:对于踝关节骨折利用手术治疗与手术治疗的效果对照。方法:选择2015年2月至2016年月我院收治的106例踝关节患者,根据患者自愿选择治疗方式情况将其分为观察组56例和对照组50例,观察组患者实施手术治疗,对照组实施手法复位治疗。结果:观察组患者的优良率为98.2%,对照组的优良率为88.0%,数据差异显著,具有统计学意义,p<0.05,观察组患者的住院时间明天多于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,p<0.05,两组患者的关节炎发生率差异不显著,p>0.05。结论:手术治疗踝关节骨折效果更显著,能更好地解剖复位,但是治疗时间较长,手法复位方式操作简单,能节约经济。