北京市石景山区健康人群甲流抗体水平及疫苗免疫效果

目的了解北京市石景山区健康人群甲型H1N1流感抗体水平及疫苗的免疫效果。方法随机选取10个年龄组共236人作为人群抗体水平监测对象,其中83人作为疫苗免疫效果评估对象,共采集319份静脉血采用血凝抑制试验测定H1抗体。结果健康人群中抗体阳性率为31.36%,几何平均滴度(GMT)为1∶17.22,各年龄组间差异有统计学意义(χ2=57.43,P<0.001;F=9.12,P<0.001),20～59岁组水平最低,职业分布与年龄分布相一致。监测免疫后人群83人,抗体阳性率为95.18%,GMT为1∶184.41,显著高于免疫前水平(χ2=70.58,P<0.001;F=17.59,P<0.001)。结论石景山区人群已具有一定的甲型H1N1流感保护性抗体水平,甲型H1N1流感疫苗具有良好的流行病学保护效果。

经气囊助产分娩的临床分析

目的探讨气囊助产器在临床分娩中的作用。方法随机选择初产妇100例,以入院先后顺序分为两组,设计观察组(应用气囊助产)和对照组,各50例,观察两组产妇的产程,分娩方式及围生情况。结果观察组的总产程、第二产程明显缩短,阴道分娩率大大提高,剖宫产率降低,新生儿Apgar评分与对照组相比有统计学差异(P<0.05),产后出血两组无显著性差异(P>0.05),观察组会阴侧切与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论气囊助产术可缩短产程,减少产妇疼痛,降低软产道损伤,使阴道分娩率增加,降低剖宫产率。

改良会阴侧切缝合法在助产中的应用分析

目的在助产中通过对实施会阴侧切缝合术的侧切角度及缝合方法的改良,使缝合时间缩短、产妇术后痛感降低,取得良好的切口愈合效果。方法将400例符合会阴切开缝合术适应证而施术的初产妇随机分为两组,其中研究组200例实施改良式会阴切开缝合术,对照组200例实施常规会阴切开缝合术。两组间进行切口愈合情况、缝合时间、术后疼痛程度方面比较。结果两组比较,切口愈合情况、缝合时间、术后疼痛程度方面均有显著性差异(P<0.05)。结论改良会阴侧切缝合法与当前推行现代产科服务技术的"人性化"理念相适宜,不仅伤口愈合好,操作简单省时省力,易掌握,更重要的是术后切口的肿胀疼痛轻,提高了产妇对护理服务的满意度,值得在临床推广。

助产士如何预测肩难产发生

凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,常规方法不能娩出胎儿双肩称肩难产。国外报道[1]0.15%～0.6%,国内报道0.15%,肩难产与胎儿体重:≥4000g,占3%～12%;≥4500g,占8.4%～22.6%。肩难产发生率虽低,但母婴并发症多。为总结经验教训,指导产程观察,现回顾近十年我院肩难产发生的案例,其中1例肩难产并发臂丛神经损伤最为深刻,有教育意义,现报道如下。

助产职业暴露的危险因素及防护措施

助产士是医院这个特定环境中为特殊人群服务的群体，在观察产程、接产过程中极易接触产妇的血液、羊水、阴道分泌物等，使产科医务人员面临职业暴露的危险，成为血液传播性疾病的高危人群，因此要关注助产士的职业暴露，加强助产士自我防护意识，将各种危害降至最低，确保助产士身心健康。