基于动机行为转变模型培训措施在老年ICU实习生培训中的应用研究

目的:探讨基于动机行为转变模型在老年ICU实习生临床带教中的效果。方法:选取2019年6月—2020年5月河南大学第一附属医院老年ICU培训的180名实习生作为研究对象,按照随机数表法将实习生分为实验组和对照组,每组各90人。对照组采用传统的“护士长—教学组长—带教老师”3级管理模式带教,实验组在传统带教的基础上结合基于动机行为转变模型的培训措施进行带教。1个月后,比较两组实习生出科理论考核成绩、实操考核成绩、带教老师评价合格率和实习生满意度。结果:实验组实出科理论成绩和实操成绩均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.974、4.538,P<0.05)。实验组的优秀的人数占比及合格率高于对照组,合格和不合格人数占比低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.176、4.965,P<0.05)。实验组满意度高于对照组,差异无统计学意义(χ^(2)=1.677,P>0.05)。结论:基于动机转变模型的培训措施在老年ICU实习生培训中效果明显,提高了实习生的理论知识和实践能力,带教老师评价高,实习生对带教老师满意度较高。

牛磺酸对2型糖尿病患者冠状动脉支架置入术后再狭窄的影响

目的探讨牛磺酸对2型糖尿病患者冠状动脉(以下简称冠脉)支架置入术后再狭窄的影响。方法将2017年7月~2019年6月在笔者医院接受治疗的180例冠心病并置入药物洗脱支架的2型糖尿病患者分为对照组和干预组。其中2017年7月~2018年6月入院治疗的患者设定为对照组,采用常规治疗。2018年7月~2019年6月入院治疗的患者设定为干预组,在常规治疗的基础上每天口服牛磺酸片,每天3次,疗程6个月。比较干预后两组患者再狭窄率、再狭窄程度、晚期丢失内径、晚期丢失内径指数、净获得内径、净获得内径指数以及不良事件发生率的差异。结果干预组患者冠状动脉再狭窄发生率低于对照组患者,晚期丢失内径、晚期丢失内径指数低于对照组患者,净获得内径、净获得内径指数高于对照组患者,不良事件发生显著低于对照组患者,各项目差异均有统计学意义(P<0.05)。结论牛磺酸可显著降低2型糖尿病患者冠脉支架置入术后再狭窄发生率,改善临床指标和不良事件发生情况,值得临床推广。

综合病例下站点式考核模式培训对重症监护室新入职护理人员岗位胜任能力的影响

目的:观察综合病例下站点式考核模式培训对重症监护室(ICU)新入职护理人员岗位胜任能力的影响。方法:选取2017年8月该院13名ICU新入职护理人员作为对照组,实施常规模式培训,另选取2018年8月该院14名ICU新入职护理人员作为研究组,实施综合病例下站点式考核模式培训。比较培训前后两组理论水平、实践能力、岗位胜任能力。结果:培训后,研究组理论水平得分、岗位胜任能力得分及基础护理技能、ICU专科护理技能、沟通技巧及应急处理等项目得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合病例下站点式考核模式培训可有效提高ICU新入职护理人员理论水平及实践能力,显著增强其岗位胜任能力。

左卡尼汀联合水化对伴有肾功能不全的冠心病患者造影剂肾病的预防作用研究

目的探讨左卡尼汀联合水化对伴有肾功能不全的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者造影剂肾病的预防作用。方法选取于2018年6月至2019年12月于河南大学第一附属医院行择期冠状动脉(冠脉)造影术或冠脉支架植入术的肾功能不全的冠心病患者,将入组患者按照治疗方法分为左卡尼汀联合水化组(n=51)和单纯水化组(n=57)。比较两组术后48 h造影剂肾病的发生率,测定两组术前和术后6 h中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及术后48 h血肌酐、肾小球滤过率(eGFR)水平。结果左卡尼汀联合水化组造影剂肾病的发生率(9.80%)低于单纯水化组(24.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。左卡尼汀联合水化组术后6 h NGAL及48 h肌酐水平低于单纯水化组,eGFR的水平高于单纯水化组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论左卡尼汀联合水化可降低伴有肾功能不全的冠心病患者造影剂肾病的发生率。

问题导向式管理对重症急性胰腺炎患者心理状态的影响

目的:分析问题导向式管理对重症急性胰腺炎患者心理状态的影响。方法:将2017-04~2018-03的35例作为对照组,接受常规护理干预,将2018-04~2019-06的36例作为观察组,接受常规+问题导向式管理护理干预,比较两组干预前后心理状态、自我效能、护理满意度。结果:干预后,与对照组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分对比,观察组均较低(P<0.05);观察组干预后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)较对照组低(P<0.05);干预后,与对照组GSES评分对比,观察组较高(P<0.05);与对照组68.57%对比,观察组护理满意度91.67%较高(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎患者接受问题导向式管理护理干预,能有效缓解其负性心理,提高自我效能,促进康复,提高护理满意度。

谵妄风险评估策略下的分层护理在重度颅脑损伤术后患者中的应用效果

目的:观察谵妄风险评估策略下的分层护理在重度颅脑损伤术后患者中的应用效果。方法:选取78例重度颅脑损伤术后患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施谵妄风险评估策略下的分层护理,比较两组谵妄发生率、重症监护室(ICU)住院时间和护理前后急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分。结果:观察组谵妄发生率为10.26%(4/39),明显低于对照组的28.21%(11/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上将谵妄风险评估策略下的分层护理应用于重度颅脑损伤术后患者,可降低谵妄发生率和APACHEⅡ评分,缩短ICU住院时间,其效果优于单纯常规护理效果。