不同剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼对老年腹部肿瘤手术患者术后疼痛、生活质量的影响

目的探究不同剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼对老年腹部肿瘤手术患者术后疼痛、生活质量的影响。方法选取120例老年腹部肿瘤手术患者,区间随机法分为低剂量组(n=30,舒芬太尼1.3μg/kg+艾司氯胺酮0.125 mg/kg+昂丹司琼8 mg)、中剂量组(n=30,舒芬太尼1.3μg/kg+艾司氯胺酮0.25 mg/kg+昂丹司琼8 mg)、高剂量组(n=30,舒芬太尼1.3μg/kg+艾司氯胺酮0.5 mg/kg+昂丹司琼8 mg)和对照组(n=30,舒芬太尼1.3μg/kg+昂丹司琼8 mg),4组均加生理盐水至100 ml,于术后即刻进行镇痛泵镇痛。对比各组不同时点镇痛效果及对患者血流动力学影响,比较4组舒芬太尼消耗量、不良反应发生率。结果视觉模拟评分(VAS)、心率、血氧饱和度在组间、时间及交互效应上差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24、48 h各组VAS均较术后2 h明显降低,高剂量组VAS较低组、中剂量组和对照组明显低(P<0.05)。平均动脉压在交互及组间效应上差异有统计学意义(P<0.05),术后6、12、24、48 h,高剂量组、对照组平均动脉压较低、中剂量组明显低(P<0.05)。在术后12、24、48 h各组心率均较术后2 h明显降低,术后6、12 h高剂量组及对照组心率较低、中剂量组明显高(P<0.05)。术后12、24、48 h各组血氧饱和度均较术后2 h明显增高,高剂量组及对照组术后6、12 h血氧饱和度较低、中剂量组明显低(P<0.05)。高、中、低剂量组和对照组舒芬太尼消耗量依次明显增高,中、低剂量组不良反应明显低于高剂量组和对照组(P<0.05)。结论不同剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼对老年腹部肿瘤手术患者术后疼痛、生活质量的影响有一定差异,高剂量艾司氯胺酮具备术后镇痛效果更佳及减少舒芬太尼用量等优势,但中和低剂量用药对患者术后血流动力学影响更轻,用药更安全。

麝香保心丸联合厄贝沙坦治疗急性心肌梗死的临床研究

本文主要对麝香保心丸联合厄贝沙坦治疗急性心肌梗死的临床效果进行研究分析。方法:研究对象主要从2017年1月-2018年12月入院接受治疗的急性心肌梗死患者90例中进行选取,在遵照伦理学的基础上根据1:1的方式,给其中的45例(对照组)实施常规西药治疗,将常规西药治疗和麝香保心丸联合厄贝沙坦治疗应用于另外45例(实验组),对临床疗效和心功能进行调查记录。结果:实验组中,总体有效率的例数为44例,其占比为97.78%,明显高于对照组的总体有效率例数为37例,前后差异性较大,P<0.05;在治疗后,各项指标相比于治疗前得到了明显改善,且实验组明显更有优势,所以P<0.05。结论:在治疗急性心肌梗死患者时,麝香保心丸联合厄贝沙坦治疗具有较高的应用价值,不仅可以提高患者临床疗效,而且还可以对心功能进行有效改善。